Endometrios och vikt – biologin bakom och hur du hittar balans

Hormonella behandlingar, p-piller och ökad aptit

Vissa läkemedel som används för att behandla endometrios kan hos en del personer påverka vikten. För att lindra besvären och bromsa sjukdomens utveckling används ofta hormonbehandlingar, till exempel p-piller, gulkroppshormon (progestiner) eller läkemedel som tillfälligt sänker kroppens östrogennivåer och försätter kroppen i ett klimakterieliknande tillstånd. Hur behandlingen påverkar vikten varierar mellan olika personer och olika läkemedel.

Hormonbehandling kan påverka kroppen på olika sätt. En del personer upplever ökad aptit eller att kroppen binder mer vätska under behandlingen. För vissa kan behandlingen också påverka energiförbrukningen, vilket tillsammans med ökad aptit kan göra det svårare att hålla vikten. Hur stor påverkan blir varierar mellan olika läkemedel och från person till person.

För en del kan ökad aptit och andra förändringar under behandlingen göra det svårare att hålla vikten eller gå ner i vikt. Samtidigt kan smärta och trötthet göra det svårare att vara fysiskt aktiv. Det visar att vikt vid endometrios påverkas av många faktorer och inte bara handlar om viljestyrka. För vissa kan stöd med matvanor, motion och läkemedel mot övervikt eller fetma vara en hjälp.

Varför det är svårt att gå ner i vikt med endometrios

För många med endometrios kan det vara svårare att gå ner i vikt. Långvarig smärta kan påverka kroppen på flera sätt, bland annat genom att öka stressnivåerna och göra det svårare att sova, orka vara fysiskt aktiv och hålla fast vid hälsosamma vanor. Tillsammans kan det göra viktnedgång mer utmanande för vissa.

Långvarig smärta kan aktivera kroppens stressystem och påverka nivåerna av stresshormonet kortisol. Det kan i sin tur påverka bland annat aptit, sömn och energinivåer. Tillsammans med smärtan kan det göra det svårare att hålla vikten eller gå ner i vikt för vissa personer.

Samtidigt orsakar smärtan ofta en kraftigt försämrad sömnkvalitet. Sömnbrist sänker i sin tur produktionen av mättnadshormonet leptin och höjer nivåerna av hungerhormonet ghrelin. Denna hormonella storm förklarar varför patienter, särskilt kvinnor med endometrios, känner ett ohanterligt sug efter snabba kolhydrater och andra energirika livsmedel.

Kan endometrios orsaka viktnedgång och ökad risk för undervikt?

Ja, i vissa fall kan endometrios bidra till viktnedgång, även om det är betydligt ovanligare än viktuppgång. Om sjukdomen påverkar tarmarna eller andra delar av mag-tarmkanalen kan det orsaka kraftig smärta, illamående eller andra besvär i samband med måltider. För en del kan det göra att man äter mindre än vanligt under en längre period, vilket i sin tur kan leda till viktnedgång och i vissa fall undervikt.

Svaret på frågan "kan endometrios orsaka viktnedgång" är alltså att sjukdomen ibland utvecklar sig till att mekaniskt hindra normal mag-tarmfunktion. Om varje måltid följs av kramper, svår uppblåsthet eller diarré utvecklar patienten ofta ett undvikande ätbeteende för att lindra sina symtom. Denna form av ofrivillig kalorirestriktion resulterar i en snabb förlust av både kroppsfett och muskelmassa, vilket i längden gör kroppen svagare och mer sårbar.

Viktuppgång är dock betydligt vanligare än viktnedgång hos personer med endometrios. För den som går ner i vikt är det samtidigt viktigt att göra det på ett sätt som hjälper kroppen att bevara muskelmassan.

Hur man går ner i vikt med endometrios

För att lyckas när man vill gå ner i vikt med endometrios måste kaloriunderskottet skapas genom en strikt antiinflammatorisk, proteinrik kost i kombination med skonsam muskelbevarande träning för att inte trigga i gång nya smärtskov i buken. Eftersom den fysiska aktiviteten ofta är begränsad av smärta måste kosten anpassas för att bära det största ansvaret i viktresan.

Vid endometrios kan det ibland vara svårare att hålla vikten eller gå ner i vikt. Smärta, trötthet, minskad fysisk aktivitet och vissa behandlingar kan tillsammans göra det mer utmanande. Hälsosamma matvanor, regelbunden motion och andra vanor som fungerar på lång sikt kan göra det lättare att nå och behålla en hälsosam vikt. För vissa kan även läkemedel mot övervikt eller fetma vara ett värdefullt stöd.

Proteinets roll för mättnad och muskelmassa – för kvinnor med endometrios

Ett högt och konsekvent proteinintag är avgörande vid endometrios eftersom protein ger den starkaste biologiska mättnadssignalen av alla näringsämnen och effektivt förhindrar muskelnedbrytning när du ligger på ett kaloriunderskott. När du äter mindre kan kroppen använda både fett och muskler som energikälla. Om du förlorar muskelmassa kan kroppens energiförbrukning i vila minska.

För patienter med endometrios är muskelmassan extra viktig att skydda eftersom den utgör kroppens motor för energiförbrukning i vila. Genom att inkludera en mager proteinkälla – som kyckling, fisk, tofu eller ägg – i varje måltid stimuleras utsöndringen av kroppens egna GLP-1-hormoner i tarmen. Detta stänger av hungersignalerna till hjärnan på ett helt naturligt sätt. Ett tillräckligt proteinintag minskar också de branta blodsockersvängningar som annars göder kroppens låggradiga inflammation.

Skonsam styrketräning för att bevara ämnesomsättningen

Styrketräning kan vara ett bra alternativ för många med endometrios. Den hjälper till att bevara eller bygga muskelmassa, vilket är viktigt både för hälsan och vid viktnedgång. Träningen kan också avlasta lederna och göra det lättare att röra sig. För den som har ont kan det vara bra att anpassa övningarna efter dagsformen för att undvika att smärtan förvärras.

Både styrketräning och konditionsträning har hälsofördelar, och den bästa träningen är ofta den som fungerar utifrån den egna kroppen och de besvär man har. Regelbunden motion kan bidra till bättre blodsockerreglering, ökad styrka och ett bättre välbefinnande. Genom att börja försiktigt och successivt öka belastningen kan många hitta en träningsnivå som fungerar även med endometrios.

Medicinsk viktbehandling som stöd vid endometrios

När hälsosamma matvanor och regelbunden motion inte räcker för att uppnå en hållbar viktnedgång kan moderna läkemedel mot övervikt och fetma, till exempel GLP-1-läkemedel, vara ett värdefullt stöd för vissa. Fetma (obesitas) är en kronisk sjukdom som kan utvecklas till följd av många samverkande faktorer, där långvarig smärta och minskad fysisk aktivitet kan vara några.

GLP-1-läkemedel efterliknar ett naturligt tarmhormon som hjälper till att reglera hunger och mättnad. Många upplever att de blir mindre hungriga, känner sig mätta tidigare och tänker mindre på mat. Det kan göra det lättare att äta mindre och skapa vanor som håller över tid.

En viktnedgång kan också minska mängden kroppsfett, vilket i sig kan bidra till bättre hälsa. Eftersom fettvävnad producerar östrogen kan en minskning av kroppsfettet påverka kroppens östrogennivåer. Hur detta påverkar endometriossymtom varierar mellan olika personer och är fortfarande ett område där mer forskning behövs.