Endometriose og vekt: biologien bak det og hvordan finne balansen

Hormonell behandling, p-piller og økt appetitt

Noen medisiner som brukes til å behandle endometriose, kan påvirke vekten hos enkelte. For å lindre symptomer og bremse sykdomsutviklingen brukes det ofte hormonell behandling, som p-piller, gestagener eller medisiner som midlertidig senker kroppens østrogennivå og setter kroppen i en overgangsalderslignende tilstand. Effekten av behandlingen på vekten varierer mellom personer og mellom ulike medisiner.

‍
Hormonell behandling kan påvirke kroppen på ulike måter. Noen opplever økt appetitt eller at kroppen holder på mer væske under behandlingen. For noen kan behandlingen også påvirke energiforbruket, noe som – sammen med økt appetitt – kan gjøre det vanskeligere å holde vekten. Hvor stor effekten er, varierer mellom ulike medisiner og fra person til person.

‍
For noen kan økt appetitt og andre endringer under behandlingen gjøre det vanskeligere å holde vekten eller gå ned i vekt. Samtidig kan smerter og tretthet gjøre det vanskeligere å være fysisk aktiv. Dette viser at vekten hos personer med endometriose påvirkes av mange faktorer og ikke bare handler om viljestyrke. For noen kan støtte med matvaner, trening og medisin mot overvekt eller fedme være til hjelp.

Hvorfor det er vanskelig å gå ned i vekt med endometriose

For mange med endometriose kan det være vanskeligere å gå ned i vekt. Langvarige smerter kan påvirke kroppen på flere måter, blant annet ved å øke stressnivået og gjøre det vanskeligere å sove, ha nok energi til å være fysisk aktiv og opprettholde sunne vaner. Sammen kan disse faktorene gjøre vektnedgang mer krevende for noen.
Langvarige smerter kan aktivere kroppens stressystem og påvirke nivåene av stresshormonet kortisol. Dette kan igjen påvirke appetitt, søvn og energinivå, blant annet. Sammen med smertene kan dette gjøre det vanskeligere for noen å holde vekten eller gå ned i vekt.

Samtidig fører smerter ofte til en betydelig forverring av søvnkvaliteten. Mangel på søvn reduserer igjen produksjonen av metthetshormone leptin og øker nivåene av sulthormonet ghrelin. Denne hormonelle ubalansen forklarer hvorfor pasienter, særlig kvinner med endometriose, opplever et ukontrollerbart sug etter raffinerte karbohydrater og annen energitett mat.

Kan endometriose føre til vektnedgang og økt risiko for undervekt?

Ja, i noen tilfeller kan endometriose bidra til vektnedgang, selv om dette er betydelig sjeldnere enn vektøkning. Hvis tilstanden påvirker tarmen eller andre deler av mage-tarmkanalen, kan den forårsake sterke smerter, kvalme eller andre symptomer knyttet til måltider. For noen kan dette bety at de spiser mindre enn vanlig over lengre tid, noe som igjen kan føre til vektnedgang og, i noen tilfeller, undervekt.

‍
Svaret på spørsmålet «kan endometriose føre til vektnedgang» er altså at tilstanden noen ganger kan utvikle seg på en måte som mekanisk hindrer normal funksjon i mage-tarmkanalen. Hvis hvert måltid etterfølges av kramper, kraftig oppblåsthet eller diaré, utvikler pasienten ofte unngående spiseatferd for å lindre symptomene. Denne formen for ufrivillig kaloribegrensning fører til raskt tap av både kroppsfett og muskelmasse, noe som på sikt gjør kroppen svakere og mer sårbar.

‍
Vektøkning er imidlertid betydelig vanligere enn vektnedgang hos personer med endometriose. For alle som går ned i vekt, er det også viktig å gjøre det på en måte som hjelper kroppen å bevare muskelmassen.

Hvordan gå ned i vekt med endometriose

For å lykkes med vektnedgang ved endometriose må kaloriunderskuddet skapes gjennom et strengt antiinflammatorisk kosthold med mye protein, kombinert med skånsom, muskelbevarende trening for å unngå å utløse nye episoder med magesmerter. Siden fysisk aktivitet ofte er begrenset av smerter, må kostholdet ta det meste av ansvaret for vektnedgangen.

‍
Med endometriose kan det noen ganger være vanskeligere å holde vekten eller gå ned i vekt. Smerter, tretthet, redusert fysisk aktivitet og visse behandlinger kan til sammen gjøre det mer krevende. Sunne matvaner, regelmessig trening og andre vaner som fungerer på lang sikt, kan gjøre det lettere å nå og opprettholde en sunn vekt. For noen kan også medisin mot overvekt eller fedme være en verdifull støtte.

Proteinets rolle for metthet og muskelmasse: for kvinner med endometriose

Et høyt og jevnt proteininntak er viktig ved endometriose fordi protein gir det sterkeste biologiske metthetssignalet av alle næringsstoffer og effektivt forebygger muskelnedbrytning når du er i kaloriunderskudd. Når du spiser mindre, kan kroppen bruke både fett og muskler som energikilder. Hvis du mister muskelmasse, kan kroppens hvilemetabolisme reduseres.

For pasienter med endometriose er det særlig viktig å beskytte muskelmassen, siden den fungerer som kroppens motor for energiforbruk i hvile. Ved å inkludere en mager proteinkilde – som kylling, fisk, tofu eller egg – i hvert måltid, stimuleres frigjøringen av kroppens egne GLP-1-hormoner i tarmen. Dette slår av sultesignaler til hjernen på en helt naturlig måte. Et tilstrekkelig proteininntak reduserer også de kraftige svingningene i blodsukkeret som ellers kan bidra til lavgradig betennelse i kroppen.

Skånsom styrketrening for å bevare stoffskiftet

Styrketrening kan være et godt alternativ for mange med endometriose. Det hjelper med å bevare eller bygge muskelmasse, noe som er viktig både for helsen og under vektnedgang. Trening kan også redusere belastningen på leddene og gjøre det lettere å bevege seg. For de som opplever smerter, kan det være nyttig å tilpasse øvelsene etter hvordan man har det den dagen, for å unngå å forverre smertene.

‍
Både styrketrening og kondisjonstrening har helsefordeler, og den beste treningsformen er ofte den som fungerer for kroppen og symptomene du opplever. Regelmessig trening kan bidra til bedre blodsukkerkontroll, økt styrke og bedre velvære. Ved å starte forsiktig og gradvis øke intensiteten kan mange finne et treningsnivå som fungerer selv med endometriose.

Medisinsk vektbehandling som støtte ved endometriose

Når sunne matvaner og regelmessig trening ikke er nok til å oppnå bærekraftig vektnedgang, kan moderne medisiner mot overvekt og fedme – som GLP-1-medisiner – være en verdifull støtte for noen. Fedme er en kronisk sykdom som kan utvikle seg som følge av mange samvirkende faktorer, der langvarige smerter og redusert fysisk aktivitet er noen av dem.

‍
GLP-1-medisiner etterligner et naturlig tarmhormon som hjelper med å regulere sult og metthet. Mange opplever at de blir mindre sultne, blir mette raskere og tenker mindre på mat. Dette kan gjøre det lettere å spise mindre og bygge vaner som varer over tid.

Vektnedgang kan også redusere mengden kroppsfett, noe som i seg selv kan bidra til bedre helse. Fordi fettvev produserer østrogen, kan en reduksjon i kroppsfett påvirke kroppens østrogennivåer. Hvordan dette påvirker symptomene ved endometriose, varierer fra person til person og er fortsatt et område der det trengs mer forskning.