Endometriose og vægt: biologien bag det og vejen til balance

Hormonelle behandlinger, p-piller og øget appetit

Nogle af de lægemidler, der bruges til at behandle endometriose, kan påvirke vægten hos visse personer. For at lindre symptomer og bremse sygdommens udvikling bruges der ofte hormonelle behandlinger, som f.eks. p-piller, gestagener eller lægemidler, der midlertidigt sænker kroppens østrogenniveau og sætter kroppen i en menopauselignende tilstand. Behandlingens effekt på vægten varierer fra person til person og mellem forskellige lægemidler.

‍
Hormonel behandling kan påvirke kroppen på forskellige måder. Nogle oplever øget appetit eller at kroppen holder mere på væsken under behandlingen. For nogle kan behandlingen også påvirke energiforbruget, hvilket – kombineret med øget appetit – kan gøre det sværere at holde vægten. Hvor stor denne effekt er, varierer mellem forskellige lægemidler og fra person til person.

‍
For nogle kan øget appetit og andre forandringer under behandlingen gøre det sværere at holde vægten eller tabe sig. Samtidig kan smerter og træthed gøre det sværere at være fysisk aktiv. Det viser, at vægt hos personer med endometriose påvirkes af mange faktorer og ikke blot er et spørgsmål om viljestyrke. For nogle kan støtte til spisevaner, motion og medicin mod overvægt eller svær overvægt være en hjælp.

Hvorfor det er svært at tabe sig med endometriose

For mange med endometriose kan det være sværere at tabe sig. Langvarige smerter kan påvirke kroppen på flere måder, bl.a. ved at øge stressniveauet og gøre det sværere at sove, have energi nok til at være fysisk aktiv og fastholde sunde vaner. Tilsammen kan disse faktorer gøre vægttabet mere udfordrende for nogle.
Langvarige smerter kan aktivere kroppens stresssystem og påvirke niveauet af stresshormonet kortisol. Det kan blandt andet påvirke appetitten, søvnen og energiniveauet. Kombineret med smerterne kan det gøre det sværere for nogle at holde vægten eller tabe sig.

Samtidig fører smerter ofte til en betydelig forringelse af søvnkvaliteten. Søvnmangel reducerer til gengæld produktionen af mæthedshormonet leptin og øger niveauet af sultehormonet ghrelin. Denne hormonelle ubalance forklarer, hvorfor mange – særligt kvinder med endometriose – oplever en ukontrollerbar trang til raffinerede kulhydrater og andre energitætte fødevarer.

Kan endometriose føre til vægttab og øge risikoen for undervægt?

Ja, i nogle tilfælde kan endometriose bidrage til vægttab, men det er betydeligt sjældnere end vægtøgning. Hvis tilstanden påvirker tarmen eller andre dele af mave-tarm-kanalen, kan det give stærke smerter, kvalme eller andre symptomer i forbindelse med måltider. For nogle kan det betyde, at de spiser mindre end normalt over en længere periode, hvilket igen kan føre til vægttab og i nogle tilfælde undervægt.

‍
Svaret på spørgsmålet "kan endometriose føre til vægttab" er altså, at tilstanden nogle gange kan udvikle sig på en måde, der mekanisk hæmmer den normale funktion i mave-tarm-kanalen. Hvis hvert måltid efterfølges af kramper, kraftig oppustethed eller diarré, udvikler patienten ofte en undvigende spiseadfærd for at lindre symptomerne. Denne form for ufrivillig kaloribegrænsning medfører et hurtigt tab af både kropsfedt og muskelmasse, hvilket på lang sigt gør kroppen svagere og mere sårbar.

‍
Vægtøgning er dog betydeligt mere almindeligt end vægttab hos personer med endometriose. For alle, der ønsker at tabe sig, er det også vigtigt at gøre det på en måde, der hjælper kroppen med at bevare muskelmassen.

Sådan taber du dig med endometriose

For at lykkes med vægttab ved endometriose skal kalorieunderskuddet skabes gennem en streng antiinflammatorisk, proteinrig kost kombineret med skånsom, muskelbevarende motion for at undgå at udløse nye episoder med mavesmerter. Da fysisk aktivitet ofte begrænses af smerter, skal kosten tilpasses, så den tager det meste af ansvaret for vægttabsprocessen.

‍
Med endometriose kan det til tider være sværere at holde vægten eller tabe sig. Smerter, træthed, nedsat fysisk aktivitet og visse behandlinger kan tilsammen gøre det mere udfordrende. Sunde spisevaner, regelmæssig motion og andre vaner, der fungerer på lang sigt, kan gøre det lettere at nå og fastholde en sund vægt. For nogle kan medicin mod overvægt eller svær overvægt også være en værdifuld form for støtte.

Proteinets rolle for mæthed og muskelmasse: for kvinder med endometriose

Et højt og konsekvent proteinindtag er afgørende ved endometriose, fordi protein giver det stærkeste biologiske mæthedssignal af alle næringsstoffer og effektivt forebygger muskelnedbrydning, når du er i kalorieunderskud. Når du spiser mindre, kan kroppen bruge både fedt og muskler som energikilder. Mister du muskelmasse, kan kroppens hvilestofskifte falde.

For patienter med endometriose er det særlig vigtigt at beskytte muskelmassen, da den fungerer som kroppens motor for energiforbruget i hvile. Ved at inkludere en mager proteinkilde – som kylling, fisk, tofu eller æg – ved hvert måltid stimuleres frigivelsen af kroppens egne GLP-1-hormoner i tarmen. Det slukker sult­signalerne til hjernen på en helt naturlig måde. Et tilstrækkeligt proteinindtag reducerer også de kraftige udsving i blodsukkeret, der ellers kan bidrage til lavgradig inflammation i kroppen.

Skånsom styrketræning til at bevare stofskiftet

Styrketræning kan være en god mulighed for mange med endometriose. Det hjælper med at bevare eller opbygge muskelmasse, hvilket er vigtigt både for sundheden og under vægttab. Motion kan også mindske belastningen på leddene og gøre det lettere at bevæge sig. Hvis du oplever smerter, kan det hjælpe at tilpasse øvelserne efter, hvordan du har det på dagen, så du undgår at forværre smerterne.

‍
Både styrketræning og konditionstræning har sundhedsmæssige fordele, og den bedste form for motion er ofte den, der passer til din krop og de symptomer, du oplever. Regelmæssig motion kan bidrage til bedre blodsukkerkontrol, øget styrke og bedre trivsel. Ved at starte roligt og gradvist øge intensiteten kan mange finde et motionsniveau, der fungerer selv med endometriose.

Medicinsk vægtstyring som støtte ved endometriose

Når sunde spisevaner og regelmæssig motion ikke er nok til at opnå et bæredygtigt vægttab, kan moderne lægemidler mod overvægt og svær overvægt – som GLP-1-lægemidler – være en værdifuld støtte for nogle. Svær overvægt er en kronisk sygdom, der kan opstå som følge af mange samvirkende faktorer, herunder langvarige smerter og nedsat fysisk aktivitet.

‍
GLP-1-lægemidler efterligner et naturligt tarmhormon, der hjælper med at regulere sult og mæthed. Mange oplever, at de er mindre sultne, bliver mætte hurtigere og tænker mindre på mad. Det kan gøre det lettere at spise mindre og opbygge vaner, der holder over tid.

Vægttab kan også reducere mængden af kropsfedt, hvilket i sig selv kan bidrage til bedre sundhed. Da fedtvæv producerer østrogen, kan en reduktion af kropsfedt påvirke kroppens østrogenniveau. Hvordan dette påvirker endometriosesymptomerne varierer fra person til person og er stadig et område, hvor der er behov for mere forskning.