Endometriose en gewicht: de biologie erachter en hoe je balans vindt

Hormonale behandelingen, de anticonceptiepil en toegenomen eetlust

Sommige medicijnen die worden gebruikt om endometriose te behandelen, kunnen bij bepaalde mensen invloed hebben op het gewicht. Om klachten te verlichten en de progressie van de aandoening te vertragen, worden vaak hormonale behandelingen ingezet, zoals de anticonceptiepil, progestagenen of medicijnen die de oestrogeenspiegels in het lichaam tijdelijk verlagen en het lichaam in een menopauze-achtige toestand brengen. Het effect van de behandeling op het gewicht verschilt per persoon en per medicijn.

‍
Hormonale behandeling kan op verschillende manieren invloed hebben op het lichaam. Sommige mensen ervaren een verhoogde eetlust of merken dat hun lichaam tijdens de behandeling meer vocht vasthoudt. Voor sommige mensen kan de behandeling ook invloed hebben op het energieverbruik, wat samen met een verhoogde eetlust het moeilijker kan maken om het gewicht te handhaven. De mate van dit effect verschilt per medicijn en van persoon tot persoon.

‍
Voor sommige mensen kunnen een verhoogde eetlust en andere veranderingen tijdens de behandeling het moeilijker maken om hun gewicht te handhaven of af te vallen. Tegelijkertijd kunnen pijn en vermoeidheid het moeilijker maken om fysiek actief te zijn. Dit laat zien dat gewicht bij mensen met endometriose door veel factoren wordt beïnvloed en niet simpelweg een kwestie van wilskracht is. Voor sommige mensen kan ondersteuning bij eetgewoonten, beweging en medicatie bij overgewicht of obesitas helpen.

Waarom afvallen met endometriose moeilijker kan zijn

Voor veel mensen met endometriose kan het moeilijker zijn om af te vallen. Langdurige pijn kan op verschillende manieren invloed hebben op het lichaam, onder andere door het stressniveau te verhogen en het moeilijker te maken om te slapen, genoeg energie te hebben om fysiek actief te zijn en gezonde gewoonten vol te houden. Samen kunnen deze factoren gewichtsverlies voor sommige mensen uitdagender maken.
Langdurige pijn kan het stresssysteem van het lichaam activeren en de niveaus van het stresshormoon cortisol beïnvloeden. Dit kan op zijn beurt invloed hebben op de eetlust, slaap en energieniveaus, onder andere. Samen met de pijn kan dit het voor sommige mensen moeilijker maken om hun gewicht te handhaven of af te vallen.

Tegelijkertijd zorgt pijn vaak voor een aanzienlijke verslechtering van de slaapkwaliteit. Slaapgebrek vermindert op zijn beurt de productie van het verzadigingshormoon leptine en verhoogt de niveaus van het hongerhormoon ghreline. Deze hormonale storm verklaart waarom patiënten, met name vrouwen met endometriose, een onbedwingbaar verlangen ervaren naar geraffineerde koolhydraten en andere energierijke voedingsmiddelen.

Kan endometriose leiden tot gewichtsverlies en een verhoogd risico op ondergewicht?

Ja, in sommige gevallen kan endometriose bijdragen aan gewichtsverlies, hoewel dit aanzienlijk minder vaak voorkomt dan gewichtstoename. Als de aandoening de darm of andere delen van het maagdarmkanaal aantast, kan dit ernstige pijn, misselijkheid of andere klachten veroorzaken die samenhangen met maaltijden. Voor sommige mensen kan dit betekenen dat ze over een langere periode minder eten dan gebruikelijk, wat op zijn beurt kan leiden tot gewichtsverlies en, in sommige gevallen, ondergewicht.

‍
Het antwoord op de vraag "kan endometriose gewichtsverlies veroorzaken" is dan ook dat de aandoening zich soms zo kan ontwikkelen dat de normale werking van het maagdarmkanaal mechanisch wordt belemmerd. Als elke maaltijd gepaard gaat met krampen, ernstige een opgeblazen gevoel of diarree, ontwikkelt de patiënt vaak vermijdend eetgedrag om de klachten te verlichten. Deze vorm van onvrijwillige caloriebeperking leidt tot een snel verlies van zowel lichaamsvet als spiermassa, wat het lichaam op de lange termijn zwakker en kwetsbaarder maakt.

‍
Gewichtstoename komt echter aanzienlijk vaker voor dan gewichtsverlies bij mensen met endometriose. Voor iedereen die afvalt, is het ook belangrijk om dit te doen op een manier die het lichaam helpt spiermassa te behouden.

Afvallen met endometriose

Om succesvol af te vallen met endometriose moet het calorietekort worden gecreëerd door een strikt ontstekingsremmend, eiwitrijk dieet gecombineerd met lichte, spierbesparende beweging, om nieuwe episodes van buikpijn te voorkomen. Omdat lichamelijke activiteit vaak beperkt is door pijn, moet het dieet de meeste verantwoordelijkheid dragen voor het gewichtsverliestraject.

‍
Bij endometriose kan het soms moeilijker zijn om gewicht te handhaven of af te vallen. Pijn, vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit en bepaalde behandelingen kunnen samen zorgen voor extra uitdagingen. Gezonde eetgewoonten, regelmatige beweging en andere gewoonten die op de lange termijn werken, kunnen het makkelijker maken om een gezond gewicht te bereiken en te behouden. Voor sommige mensen kan medicatie bij overgewicht of obesitas ook een waardevolle vorm van ondersteuning zijn.

De rol van eiwitten bij verzadiging en spiermassa: voor vrouwen met endometriose

Een hoge en consistente eiwitinname is essentieel bij endometriose, omdat eiwitten het sterkste biologische verzadigingssignaal geven van alle voedingsstoffen en spierafbraak effectief voorkomen wanneer je een calorietekort hebt. Als je minder eet, kan het lichaam zowel vet als spieren als energiebron gebruiken. Als je spiermassa verliest, kan het rustenergieverbruik van het lichaam afnemen.

Voor patiënten met endometriose is het bijzonder belangrijk om spiermassa te beschermen, omdat het fungeert als de motor van het lichaam voor energieverbruik in rust. Door bij elke maaltijd een magere eiwitbron te eten, zoals kip, vis, tofu of eieren, wordt de afgifte van de lichaamseigen GLP-1-hormonen in de darm gestimuleerd. Dit schakelt hongersignalen naar de hersenen op een volledig natuurlijke manier uit. Een voldoende eiwitinname vermindert ook de scherpe schommelingen in de bloedsuikerspiegel die anders een laaggradige ontsteking in het lichaam zouden aanwakkeren.

Lichte krachttraining om de stofwisseling te behouden

Krachttraining kan voor veel mensen met endometriose een goede optie zijn. Het helpt spiermassa te behouden of op te bouwen, wat zowel voor de gezondheid als tijdens gewichtsverlies belangrijk is. Bewegen kan ook de belasting op de gewrichten verminderen en het makkelijker maken om te bewegen. Voor wie pijn ervaart, kan het helpen om oefeningen aan te passen aan hoe je je op de dag voelt, om te voorkomen dat de pijn erger wordt.

‍
Zowel krachttraining als cardiovasculaire training heeft gezondheidsvoordelen, en de beste vorm van beweging is vaak die welke het beste werkt voor jouw lichaam en de klachten die je ervaart. Regelmatige beweging kan bijdragen aan een betere bloedsuikerregulatie, meer kracht en een beter welzijn. Door rustig te beginnen en de intensiteit geleidelijk op te bouwen, kunnen veel mensen een niveau van beweging vinden dat ook met endometriose haalbaar is.

Medisch gewichtsbeheer als ondersteuning bij endometriose

Wanneer gezonde eetgewoonten en regelmatige beweging niet voldoende zijn voor duurzaam gewichtsverlies, kunnen moderne medicijnen bij overgewicht en obesitas, zoals GLP-1-medicijnen, voor sommige mensen een waardevolle vorm van ondersteuning zijn. Obesitas is een chronische ziekte die kan ontstaan als gevolg van veel samenhangende factoren, waarbij langdurige pijn en verminderde fysieke activiteit er een aantal van zijn.

‍
GLP-1-medicijnen bootsen een natuurlijk darmhormoon na dat helpt honger en verzadiging te reguleren. Veel mensen merken dat ze minder honger hebben, sneller vol zitten en minder aan eten denken. Dit kan het makkelijker maken om minder te eten en gewoonten op te bouwen die op de lange termijn stand houden.

Gewichtsverlies kan ook de hoeveelheid lichaamsvet verminderen, wat op zichzelf kan bijdragen aan een betere gezondheid. Omdat vetweefsel oestrogeen produceert, kan een afname van lichaamsvet invloed hebben op de oestrogeenspiegels in het lichaam. Hoe dit de klachten van endometriose beïnvloedt, verschilt van persoon tot persoon en is nog een gebied waarop meer onderzoek nodig is.