Vad händer om man slutar med Ozempic?

Det är inte ovanligt att man slutar ta Ozempic

Ozempic (semaglutid) är en GLP-1-receptoragonist som från början utvecklades för behandling av typ 2-diabetes, men som också visat tydliga effekter på viktreglering och aptitkontroll.

Semaglutid marknadsförs även som Wegovy, som är godkänt för behandling av obesitas. Skillnaden mellan Ozempic och Wegovy avser främst indikation och dosering. Den aktiva substansen är densamma, liksom den farmakologiska effekten på aptitreglering.  

I kliniska studier har semaglutid 2,4 mg per vecka (Wegovy) visat en genomsnittlig viktnedgång på cirka 15 procent av kroppsvikten efter drygt ett års behandling.  

Vid behandling med Ozempic, som är godkänt för typ 2-diabetes och ges i lägre doser, ses också viktnedgång, men den genomsnittliga effekten är generellt mindre än vid den högre obesitasdosen.

Effekten av semaglutid är beroende av kontinuerlig behandling och följsamhet till doseringsschemat.

Trots dokumenterad behandlingseffekt är behandlingsavbrott med GLP-1-receptoragonister relativt vanligt i klinisk praxis, särskilt bland personer som behandlas för obesitas utan samtidig typ 2-diabetes. Orsakerna är ofta flera och inkluderar gastrointestinala biverkningar, kostnad eller tillgänglighetsproblem samt orealistiska förväntningar på viktnedgångens omfattning eller hastighet.

Eftersom obesitas är ett kroniskt tillstånd kan uppfattningen att behandlingen är tillfällig också bidra till avbrott. Sammantaget beror behandlingsavslut sällan på bristande motivation, utan på en kombination av biologiska och strukturella faktorer.

Eftersom läkemedlet har en lång halveringstid kvarstår effekten under flera veckor efter sista dosen, vilket innebär att förändringarna vanligtvis sker successivt.

Vad händer när behandling för att gå ner i vikt avslutas?

Det är vanligt att vikten gradvis börjar öka igen efter att behandling med Ozempic avslutas. Detta beror inte på minskad motivation eller att individen ”gör fel”, utan på att kroppens biologiska reglering av hunger, mättnad och metabol balans förändras när det farmakologiska stödet tas bort.

Övervikt och obesitas är kroniska tillstånd där kroppen aktivt försvarar sin vikt genom komplexa biologiska mekanismer. När man går ner i vikt aktiveras processer som ökar hungersignaler, minskar mättnad och gör energiförbrukning mer effektiv.

Ozempic och Wegovy bidrar till att dämpa signaler kring hunger och sug. När behandlingen avslutas blir därför kroppens motverkande mekanismer åter mer framträdande, vilket ökar risken för att gå upp i vikt igen.  Beslut om att avsluta behandling är sällan ett uttryck för bristande motivation, utan speglar ofta osäkerhet kring biverkningar, otydlighet kring behandlingens förväntade varaktighet eller en upplevelse av avtagande effekt. I många fall finns möjligheter till dosjustering, optimerad uppföljning eller kompletterande strategier som kan förbättra både tolerans och behandlingsresultat, men dessa är inte alltid kända för patienten.

Beslut om att avsluta behandling med GLP-1-receptoragonister bör därför tas i dialog med behandlande läkare, där risker, förväntade konsekvenser och möjliga alternativa strategier vägs samman i en medicinsk helhetsbedömning.

Aptit och hunger efter Ozempic

Många patienter beskriver att Ozempic ger en tydlig ”aptitro”, att medicinen hjälper till att tysta "matbruset" man tidigare har upplevt. Portionerna blir naturligt mindre, suget minskar och mättnadskänslan kommer snabbare. Den här effekten uppstår genom att semaglutid påverkar aptitreglering i hjärnan och fördröjer magsäckstömningen.

När behandlingen med läkemedlet avslutas är det vanligt att aptiten gradvis förändras. Hungersignaler kan återkomma och upplevas som starkare, särskilt hos personer som under längre tid vant sig vid att känna mättnad på mindre mängd mat.

Vanliga upplevelser kan därför vara:

• ökat sug mellan måltider
• större portionsstorlekar
• svagare eller senare mättnadskänsla
• mer frekventa tankar på mat

Detta är inte ett uttryck för bristande disciplin, utan en biologisk reaktion på att det hormonella stödet från behandlingen minskar.

Metabola förändringar när man slutar med Ozempic

När behandling med semaglutid (Ozempic eller Wegovy) avslutas är det oftast inte bara vikten som påverkas, utan även andra delar av den metabola hälsan. Studier visar att förbättringar i till exempel blodsocker, HbA1c, midjeomfång och blodtryck kan minska när läkemedlet tas bort.

För personer med typ 2-diabetes kan blodsockret stiga igen efter avslut, vilket gör det extra viktigt att förändringar i behandlingen sker i dialog med behandlande läkare.

Tillgänglig evidens tyder på att effekterna av Ozempic och Wegovy i hög grad är kopplade till pågående behandling, och att avslut ofta följs av en gradvis återgång mot tidigare fysiologiska nivåer.

Viktiga överväganden innan man slutar med Ozempic

Innan beslut fattas om att avsluta behandling med semaglutid (Ozempic eller Wegovy) bör en noggrann avvägning göras mellan förväntade fördelar och potentiella konsekvenser.

Efter utsättning ses i många fall en gradvis återkomst av aptit och ökat energiintag, vilket kan medföra:

• partiell eller betydande viktåtergång
• återkomst av hunger och sug
• försämring av metabola parametrar, särskilt hos personer med tidigare metabol påverkan
• oro eller osäkerhet kring att bibehålla uppnådda resultat

I många situationer kan dosjustering, optimerad uppföljning eller kompletterande livsstilsstrategier förbättra både tolerans och behandlingsresultat. För vissa patienter kan en individualiserad underhållsdos vara en del av en långsiktig behandlingsstrategi.

Medicinsk behandling som fortsatt stöd

För många patienter kan det vara medicinskt motiverat att fortsätta läkemedelsbehandling även efter att målvikt har uppnåtts. Obesitas är ett kroniskt tillstånd där biologiska mekanismer aktivt påverkar hunger, mättnad och metabol balans. Läkemedelsbehandling kan därför fungera som ett biologiskt stöd – ett verktyg som dämpar kroppens motreglerande signaler och underlättar viktstabilitet över tid.

Evidens visar att aptitreglering och vikt ofta påverkas negativt efter avslutad behandling, vilket stärker synen på obesitas som en långvarig sjukdom snarare än ett tillfälligt tillstånd. Samtidigt saknas i dagsläget entydiga riktlinjer för hur länge en underhållsbehandling bör pågå, och behandlingslängden behöver därför individualiseras utifrån medicinska förutsättningar, riskprofil och behandlingsrespons.

Vid uppnådd och stabil vikt kan dosjustering övervägas i dialog med behandlande läkare, med målet att identifiera lägsta effektiva underhållsdos som möjliggör fortsatt viktstabilitet och god metabol kontroll.

Hur kan man hålla vikten långsiktigt?

National Weight Control Registry (NWCR) har följt personer som lyckats hålla en viktnedgång över tid. Gemensamma beteenden för dessa personer inkluderar:

• balanserat energiintag
• regelbundna måltider
• frukost varje dag
• näringsrika livsmedel med god mättnad
• regelbunden vägning
• matdagbok i perioder
• daglig fysisk aktivitet

Nästa steg och ytterligare information

Om du funderar på att söka behandling med Ozempic eller Wegovy för att gå ner i vikt är det klokt att först ta reda på mer om hur läkemedlet fungerar och vad du kan förvänta dig under behandlingen. Det är också viktigt att känna till de möjliga biverkningarna och hur du kan hantera dem på bästa sätt. En läkare kan hjälpa dig att avgöra om Wegovy är rätt val för dig och ge råd om hur du kan kombinera läkemedlet med en hälsosam kost och fysisk aktivitet för att nå dina mål med viktminskning. Kom ihåg att medicinsk viktnedgång inte är en snabb lösning. Det krävs tid, tålamod och engagemang för att uppnå och hålla en sund vikt över tid. Vill du veta mer om Ozempic, viktminskning och hur du kan få stöd genom hela processen?

Läs mer på vår sida eller kontakta en läkare för att diskutera dina möjligheter och ta reda på om medicinsk behandling av obesitas är rätt för dig.

Sammanfattning

Ozempic och Wegovy är moderna medicinska läkemedel som påverkar aptit, hunger och blodsockerreglering. Det är viktigt att komma ihåg att enbart läkemedel inte är en lösning i sig när det gäller att gå ner i vikt på ett hälsosamt sätt. Flera studier visar att dessa läkemedlen kan ge bra resultat för viktminskning och fungera som ett kraftfullt stöd för förbättrad hälsa. Effekten av behandlingen påverkas bland annat av kost, fysisk aktivitet, motivation och stöd från vårdpersonal.

När man slutar med medicinen är det vanligt att biologiska mekanismer återaktiveras, vilket ofta leder till ökad hunger och gradvis viktuppgång. Detta gäller både för Ozempic och Wegovy, eftersom de innehåller samma aktiva substans och farmakologiska verkan. Skillnaden mellan preparaten avser främst godkänd indikation och dosering.

För att uppnå bättre hälsa och långsiktiga resultat bör Ozempic och Wegovy ses som en del av en bredare plan för viktkontroll som inkluderar livsstilsförändringar. Att avsluta behandling med GLP-1-receptoragonister är ett beslut som bör ske i samråd med behandlande läkare. Tillsammans kan en samlad bedömning göras av risker, förväntade effekter och alternativa strategier.

Källor

1. NEJM. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1 Trial).
   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
2. eClinicalMedicine. Metabolic rebound after GLP-1 receptor agonist discontinuation: a systematic review and meta-analysis. 2025. https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(25)00614-5/fulltext
3. Diabetes, Obesity and Metabolism. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441470/
4. BMJ. Weight Regain After Cessation of Weight Management Medications: Systematic Review and Meta-Analysis.
   https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-085304
5. American Journal of Clinical Nutrition. Long-term weight loss maintenance. Wing RR, Phelan S. 2005.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1600282

‍