Trulicity (dulaglutide) bij de behandeling van obesitas

Wat is Trulicity?

Dulaglutide behoort tot de groep medicijnen die bekendstaan als GLP-1-receptoragonisten. Deze verbeteren het vermogen van je lichaam om de bloedsuikerspiegel te reguleren en beïnvloeden daarnaast je eetlust en verzadiging (2–4).

Hoe Trulicity werkt

GLP-1-receptoragonisten bootsen het natuurlijke hormoon GLP-1 (glucagon-like peptide-1) na. GLP-1 wordt normaal gesproken na een maaltijd door de dunne darm afgegeven en beïnvloedt verschillende belangrijke functies die betrokken zijn bij eetlustregulatie, verzadiging en de bloedsuikerspiegel.

Door deze processen te versterken kan Trulicity verschillende effecten hebben:

• Verbeterde bloedsuikercontrole: Het medicijn stimuleert de afgifte van insuline wanneer de bloedsuiker verhoogd is en onderdrukt de productie van glucagon, waardoor de bloedsuikerspiegel stabieler blijft.
• Verminderde eetlust en verhoogde verzadiging: Het medicijn beïnvloedt het eetlustcentrum in de hersenen, waardoor je sneller en langer verzadigd bent. Dit verlaagt de energie-inname en kan bijdragen aan gewichtsverlies.
• Langzamere maaglediging: De maaglediging wordt vertraagd, wat helpt om de bloedsuiker na de maaltijd stabiel te houden en de verzadiging te vergroten.

Trulicity wordt eenmaal per week toegediend via een subcutane injectie. Je kunt de injectie toedienen in de buik, het bovenbeen of de bovenarm. Het mag niet intraveneus of intramusculair worden toegediend (1,5).

Wie mag Trulicity gebruiken?

Trulicity is niet goedgekeurd voor de behandeling van obesitas, maar kan in sommige gevallen off-label worden gebruikt na een grondige medische beoordeling. Dit moet altijd gebeuren onder medisch toezicht en als onderdeel van een gestructureerd behandelprogramma (1).

Bij off-label gebruik worden vaak vergelijkbare criteria gebruikt als bij medicijnen die voor gewichtsbeheersing zijn goedgekeurd, zoals:

• BMI ≥ 30 kg/m², of
• BMI ≥ 27 kg/m² met gewichtsgerelateerde comorbiditeit zoals type 2 diabetes, hypertensie, dyslipidemie of obstructieve slaapapneu.

Patiënten moeten altijd hun behandelingsopties met hun arts bespreken en regelmatige follow-up krijgen om effectiviteit en veiligheid te evalueren en om begeleiding te krijgen in correct gebruik. Mensen met een verhoogd risico — bijvoorbeeld door onderliggende aandoeningen — moeten met hun arts bespreken of Trulicity geschikt is.

Gewichtsverlies en een gezond gewicht

Het combineren van medicatie met leefstijlveranderingen, zoals gezonder eten en meer bewegen, helpt patiënten een gezond gewicht te bereiken en verlaagt het risico op complicaties van type 2 diabetes en obesitas (5).

Andere factoren die gezondheid en gewichtsverlies ondersteunen

Om de best mogelijke resultaten te bereiken is een brede strategie nodig. Dit betekent dat medicatie moet worden gecombineerd met gezonde veranderingen zoals verbeterde eetgewoonten, regelmatige lichamelijke activiteit, stressmanagement en goede slaap — idealiter met steun van zorgprofessionals (5).

Voeding voor gezond gewichtsverlies

Om af te vallen is een calorietekort nodig — je moet minder energie binnenkrijgen dan je verbruikt (5). Medicatie kan hierbij helpen door de verzadiging te verhogen en de honger te verminderen, wat vaak moeilijker wordt als je minder calorieën eet.

Bij een lagere energie-inname is het extra belangrijk dat de voeding voldoende voedingsstoffen bevat om te voorzien in je behoefte aan vitaminen, mineralen en eiwitten. Voldoende eiwitten ondersteunen de verzadiging, behoud van spiermassa tijdens gewichtsverlies en een betere lichaamssamenstelling — vooral in combinatie met krachttraining.

Voedingsadvies moet altijd worden afgestemd op je huidige eetgewoonten, voorkeuren en omstandigheden.

Het belang van regelmatige lichaamsbeweging

Lichamelijke activiteit is een centraal onderdeel van een uitgebreide behandeling voor gewichtsverlies. Het kan de werking van medicatie versterken, het algehele welzijn verbeteren en bijwerkingen helpen voorkomen of verminderen. Activiteit helpt spiermassa te behouden, verbetert de stofwisseling en ondersteunt mentaal welzijn. Regelmatige beweging vermindert ook stress, verbetert de slaapkwaliteit en verlaagt het risico op gerelateerde aandoeningen (5).

Aanbevolen vormen van activiteit (6):

• Dagelijkse beweging: zoals traplopen, wandelen, fietsen of vaker staan
• Cardiotraining: zoals stevig wandelen, zwemmen of fietsen
• Krachttraining: 2–3 keer per week, belangrijk voor behoud van spiermassa en een gezonde lichaamssamenstelling

Adviezen moeten altijd worden aangepast aan je mogelijkheden, beperkingen, gezondheidstoestand en persoonlijke doelen.

Het belang van slaap

Voldoende slaap is essentieel voor een gezonde gewichtregulatie. Slechte slaap beïnvloedt verschillende hormonen die betrokken zijn bij eetlust, verzadiging en energiebalans. Goede en voldoende slaap wordt aanbevolen om een gezond gewicht te ondersteunen (7).

Stress en de invloed ervan

Chronische stress kan het cortisolgehalte verhogen, wat de eetlustregulatie en stofwisseling negatief beïnvloedt. Stress is zeer individueel en afhankelijk van persoonlijkheid, levensomstandigheden en eerdere ervaringen. Ondersteuning en behandeling moeten daarom altijd worden afgestemd op de behoeften van de persoon.

Voor sommigen betekent dit het verminderen van externe stressfactoren; voor anderen ligt de nadruk op herstel en het ontwikkelen van copingstrategieën. Regelmatige beweging, voldoende slaap en stressreductietechnieken kunnen allemaal waardevolle hulpmiddelen zijn (8).

Veelvoorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Trulicity zijn maag-darmklachten (1). Deze zijn meestal mild tot matig en verdwijnen vaak na de eerste weken van de behandeling.

Veelvoorkomende bijwerkingen zijn onder andere:

• Misselijkheid
• Diarree
• Braken
• Obstipatie
• Gasvorming of een opgeblazen gevoel

Misselijkheid is het meest gemelde probleem en treedt vooral in de eerste weken op wanneer de dosis wordt verhoogd. Bij veel mensen verminderen de klachten zodra het lichaam gewend raakt aan het medicijn.

Hoe maag-darmklachten kunnen worden verminderd

Deze bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen na een paar weken. Om de klachten te verlichten kun je:

• kleinere porties eten
• langzaam eten en stoppen wanneer je vol zit
• vette, pittige of gefrituurde gerechten vermijden
• regelmatig kleine slokjes water drinken
• koolzuurhoudende dranken vermijden
• regelmatig bewegen

Als de klachten niet verbeteren of het dagelijks leven ernstig verstoren, moet je contact opnemen met de zorg voor beoordeling, advies en ondersteuning.

Het belang van ondersteuning en follow-up

Voor de beste resultaten is ondersteuning van zorgprofessionals waardevol. Verschillende hulpmiddelen en vormen van begeleiding kunnen helpen bij het aanpassen van voeding en beweging. Regelmatige follow-up zorgt ervoor dat de behandeling wordt afgestemd op je behoeften en dat het gewichtsverlies op een gezonde manier verloopt.

Veelgestelde vragen over afvallen met Trulicity

Hoe lang duurt het voordat je resultaat ziet?
Dit verschilt per persoon, maar veel mensen merken binnen enkele weken tot maanden gewichtsverlies. Het is belangrijk om de medicatie te combineren met gezonde leefstijlaanpassingen voor de beste effecten.

Kun je normaal eten terwijl je Trulicity gebruikt?
Voor gewichtsverlies is een calorietekort nodig. Medicatie ondersteunt dit door de eetlust te verminderen. Wanneer je minder energie binnenkrijgt, is het extra belangrijk om voedzaam te eten met voldoende eiwitten, vitaminen en mineralen.

Wat moet je doen bij bijwerkingen?
Neem contact op met een arts voor advies. Soms kan de dosis worden aangepast of kan er voor een ander medicijn worden gekozen.

Samenvatting

Trulicity (dulaglutide) is een GLP-1-receptoragonist die primair wordt gebruikt voor de behandeling van type 2 diabetes, maar die ook gewichtsverlies kan ondersteunen door invloed uit te oefenen op eetlust en verzadiging.

De behandeling wordt eenmaal per week toegediend en moet worden gezien als onderdeel van een bredere aanpak die voeding, beweging en ondersteuning bij leefstijlverandering omvat.

Wanneer Trulicity correct wordt gebruikt en regelmatig wordt opgevolgd, kan het bijdragen aan betere metabole controle, gewichtsverlies en een verbeterde kwaliteit van leven.

Referenties

1. European Medicines Agency (EMA). Trulicity – Summary of Product Characteristics (SmPC). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/trulicity
2. Wong, H.J., Sim, B., Teo, Y.H., Teo, Y.N., Chan, M.Y., Yeo, L.L.L., Eng, P.C., Tan, B.Y.Q., Sattar, N., Dalakoti, M. & Sia, C.H. (2025). Efficacy of GLP-1 Receptor Agonists on Weight Loss, BMI, and Waist Circumference for Patients With Obesity or Overweight: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of 47 Randomized Controlled Trials. Diabetes Care, 48 (2): 292–300. https://doi.org/10.2337/dc24-1678
3. Bonora, E., Frias, J.P., Tinahones, F.J. et al. (2021). Effect of dulaglutide 3.0 and 4.5 mg on weight in patients with type 2 diabetes: Exploratory analyses of AWARD-11. Diabetes, Obesity & Metabolism, 23 (10): 2242–2250. https://doi.org/10.1111/dom.14465
4. Mirabelli, M.; Chiefari, E.; Tocci, V.; Caroleo, P.; Giuliano, S.; Greco, E.; Luque, R.M.; Puccio, L.; Foti, D.P.; Aversa, A.; et al. Clinical Effectiveness and Safety of Once-Weekly GLP-1 Receptor Agonist Dulaglutide as Add-On to Metformin or Metformin Plus Insulin Secretagogues in Obesity and Type 2 Diabetes. J. Clin. Med. 2021, 10, 985. https://doi.org/10.3390/jcm10050985
5. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group , Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement, European Heart Journal, Volume 45, Issue 38, 7 October 2024, Pages 4063–4098, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
6. World Health Organization (WHO). (2020) WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
7. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
8. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍
Disclaimer: Dit artikel is vertaald met behulp van AI. De Engelse versie is de originele versie. Bij twijfel prevaleert de Engelse tekst.