Anticonceptie en gewichtsmedicatie: Hoe Wegovy en Mounjaro de werking van de pil kunnen beïnvloeden

Hoe beïnvloeden GLP-1- en GIP-medicijnen de werking van de pil?

GLP-1- en GIP-receptoragonisten zijn medicijnen die de lichaamseigen hormonen voor verzadiging en bloedsuikerregulatie nabootsen. Door deze hormoonsystemen te activeren, beïnvloeden de medicijnen onder meer de eetlustregulatie, de insulineafgifte en de snelheid van de maaglediging. Een belangrijk onderdeel van het werkingsmechanisme is dat de maaglediging wordt vertraagd, wat bijdraagt aan een langer verzadigingsgevoel en een verminderde energie-inname.

Dit effect kan tegelijkertijd invloed hebben op hoe het lichaam medicijnen absorbeert die via de mond worden ingenomen. Orale medicijnen, zoals de pil, moeten de maag passeren en in de dunne darm worden opgenomen om de juiste concentratie in het bloed te bereiken. Wanneer de maaglediging langzamer verloopt, kan de opname van bepaalde medicijnen veranderen.

Dit effect lijkt met name relevant bij een behandeling met tirzepatide (Mounjaro), waarbij is aangetoond dat de blootstelling aan orale anticonceptiva kan afnemen, vooral bij de start van de behandeling en bij dosisverhogingen van Mounjaro.

Gewichtsverlies en een verbeterde metabole gezondheid tijdens de behandeling kunnen tegelijkertijd bijdragen aan een verbeterde vruchtbaarheid bij bepaalde personen. Dit betekent dat de kans op zwangerschap tijdens de behandeling kan toenemen.

Voor personen die orale anticonceptie gebruiken, is het daarom belangrijk om anticonceptie te bespreken met de behandelend arts voordat de behandeling begint. In sommige gevallen kunnen aanvullende of alternatieve anticonceptiemethoden worden aanbevolen, vooral tijdens periodes van dosisopbouw.

Mounjaro en de pil: Welke aanbevelingen gelden er?

Personen die de pil gebruiken, wordt geadviseerd om ofwel over te stappen op een niet-oraal anticonceptiemiddel, ofwel een barrièremethode zoals een condoom te gebruiken gedurende de eerste vier weken na de start van de behandeling met Mounjaro (tirzepatide) en gedurende vier weken na elke dosisverhoging.

De achtergrond hiervan is dat tirzepatide de maaglediging vertraagt, wat de opname kan beïnvloeden van medicijnen die via de mond worden ingenomen, inclusief orale hormonale anticonceptiva.

Beïnvloeden bijwerkingen van Wegovy en Ozempic de werking van de pil?

Bij bijwerkingen zoals braken of ernstige diarree, die kunnen voorkomen tijdens een behandeling met Wegovy of Ozempic, kan de opname van orale anticonceptiva tijdelijk verslechteren. In deze situaties moeten de aanbevelingen in de bijsluiter van het betreffende anticonceptiemiddel worden opgevolgd. Vaak betekent dit dat aanvullende bescherming, zoals een condoom, wordt aanbevolen voor een beperkte periode.

De pil bevat hormonen, zoals oestrogeen en progestageen, en is afhankelijk van een stabiele opname via het maag-darmkanaal om een betrouwbare bescherming tegen zwangerschap te bieden.

Zwangerschapsplanning bij medisch gewichtsverlies

De behandeling met medicijnen voor gewichtsverlies moet vóór een zwangerschap worden stopgezet, omdat de veiligheid bij gebruik tijdens de zwangerschap onvoldoende is onderzocht. De aanbevolen stopperiode varieert per medicijn, afhankelijk van hoe lang de stof in het lichaam aanwezig blijft.

Over het algemeen wordt het volgende aanbevolen:

• Semaglutide (Wegovy, Ozempic, Rybelsus): de behandeling moet ten minste 2 maanden voor een geplande zwangerschap worden stopgezet, volgens de productinformatie.
• Tirzepatide (Mounjaro): de behandeling moet ten minste 1 maand voor een geplande zwangerschap worden stopgezet.

Tijdens deze periode is het belangrijk om een betrouwbaar anticonceptiemiddel te gebruiken.

Gewichtsverlies en een verbeterde metabole gezondheid kunnen bijdragen aan een verbeterde vruchtbaarheid en een meer regelmatige eisprong, bijvoorbeeld bij aandoeningen zoals PCOS. Dit betekent ook dat de kans om zwanger te worden kan toenemen tijdens de behandeling, wat advies over anticonceptie extra belangrijk maakt.

Veilige en continue opvolging bij Yazen

Bij Yazen ondergaat elke patiënt een individuele medische beoordeling waarbij BIG-geregistreerde artsen rekening houden met de volledige medicatielijst, inclusief anticonceptie, voordat de behandeling wordt gestart.

De behandeling wordt continu opgevolgd door een multidisciplinair team dat voornamelijk bestaat uit een arts en coach, en indien nodig andere zorgverleners. De opvolging wordt aangepast aan de individuele behoeften van de patiënt en omvat onder meer effectiviteit, bijwerkingen en mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.

Lees meer over veelgestelde vragen over je gezondheid, anticonceptie en gewichtsmedicatie

Moet ik overstappen op andere anticonceptie als ik begin met Mounjaro?

Nee, je hoeft meestal niet te stoppen met de pil wanneer je begint met een behandeling met Mounjaro (tirzepatide). Omdat tirzepatide echter de opname van orale anticonceptiva kan beïnvloeden, wordt aanbevolen om gedurende de eerste vier weken na de start van de behandeling en gedurende vier weken na elke dosisverhoging een barrière-anticonceptiemiddel, zoals een condoom, te gebruiken.

Een alternatief kan ook zijn om een anticonceptiemiddel te gebruiken dat niet via de mond wordt ingenomen, zoals een spiraaltje of een hormoonstaafje, omdat deze niet worden beïnvloed door de maaglediging. Bij vragen over anticonceptie tijdens de behandeling moet individueel advies worden gegeven door een arts of verloskundige.

Zijn andere vormen van bescherming zoals een spiraaltje of hormoonstaafje veilig tijdens de behandeling?

Ja, over het algemeen wel. Anticonceptiemiddelen die niet via het maag-darmkanaal worden opgenomen, zoals een spiraaltje, hormoonstaafje, nuvaring of anticonceptiepleister, zijn over het algemeen veilige en effectieve alternatieven tijdens de behandeling.

Heeft het gewichtsverlies invloed op mijn vruchtbaarheid en eisprong?

Gewichtsverlies en een verbeterde metabole gezondheid kunnen bij veel mensen bijdragen aan een meer regelmatige eisprong en verbeterde condities voor de vruchtbaarheid. Het effect varieert echter per individu en vruchtbaarheid wordt door veel verschillende factoren beïnvloed, naast lichaamsgewicht en metabole gezondheid.

Kan ik de medicatie gebruiken als ik net een kind heb gekregen en nog borstvoeding geef?

Behandeling met moderne gewichtsmedicatie wordt over het algemeen niet aanbevolen tijdens de borstvoeding. Er is momenteel beperkte kennis over de vraag of de medicijnen overgaan in de moedermelk en welke mogelijke invloed ze kunnen hebben op het kind dat borstvoeding krijgt.

Wat moet ik doen als ik ontdek dat ik zwanger ben tijdens mijn behandeling?

GLP-1- en GIP-medicijnen worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Personen die zwanger worden tijdens de behandeling moeten contact opnemen met hun behandelend arts. Als je zwanger wordt tijdens een behandeling met Wegovy, Mounjaro of andere medicijnen voor medisch gewichtsverlies, dien je contact op te nemen met een arts of verloskundige voor individueel advies.

Bronnen

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro (tirzepatide) – Product Information.
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

European Medicines Agency (EMA). Wegovy (semaglutide) – Product Information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). 2025. GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know