Anticonceptivos y medicación para perder peso: Cómo Wegovy y Mounjaro pueden afectar la eficacia de las pastillas anticonceptivas

¿Cómo afectan los medicamentos GLP-1 y GIP al efecto de las píldoras anticonceptivas?

Los agonistas del receptor de GLP-1 y GIP son medicamentos que imitan las propias hormonas del cuerpo para la saciedad y la regulación del azúcar en sangre. Al activar estos sistemas hormonales, los medicamentos afectan, entre otras cosas, la regulación del apetito, la liberación de insulina y la velocidad de vaciamiento del estómago. Una parte importante del mecanismo de acción es que se retrasa el vaciamiento gástrico, lo que contribuye a una sensación de saciedad más prolongada y a una reducción de la ingesta de energía.

Este efecto puede, al mismo tiempo, afectar la forma en que el cuerpo absorbe los medicamentos que se toman por vía oral. Los medicamentos orales, como las pastillas anticonceptivas, necesitan pasar por el estómago y ser absorbidos en el intestino delgado para alcanzar la concentración adecuada en la sangre. Cuando el vaciamiento gástrico es más lento, la absorción de ciertos medicamentos puede verse alterada.

El efecto parece ser particularmente relevante en el tratamiento con tirzepatida (Mounjaro), donde se ha demostrado que la exposición a los anticonceptivos orales puede disminuir, especialmente al inicio del tratamiento y al aumentar la dosis de Mounjaro.

La pérdida de peso y la mejora de la salud metabólica durante el tratamiento pueden, al mismo tiempo, contribuir a mejorar la fertilidad en algunas personas. Esto significa que la probabilidad de embarazo puede aumentar durante el tratamiento.

Por lo tanto, para las personas que usan anticonceptivos orales es importante discutir la prevención con el médico tratante antes de empezar el tratamiento. En algunos casos, se pueden recomendar métodos anticonceptivos complementarios o alternativos, especialmente durante los períodos de aumento de dosis.

Mounjaro y píldoras anticonceptivas: ¿Qué recomendaciones se aplican?

Se recomienda a las personas que usan pastillas anticonceptivas que cambien a un anticonceptivo no oral o que usen un método de barrera, como el preservativo, durante las primeras cuatro semanas después del inicio del tratamiento con Mounjaro (tirzepatida) y durante cuatro semanas después de cada aumento de dosis.

El motivo es que la tirzepatida retrasa el vaciamiento gástrico, lo que puede afectar la absorción de los medicamentos que se toman por vía oral, incluidos los anticonceptivos hormonales orales.

¿Afectan los efectos secundarios de Wegovy y Ozempic a la eficacia de las píldoras anticonceptivas?

En caso de efectos secundarios como vómitos o diarrea intensa, que pueden ocurrir durante el tratamiento con Wegovy u Ozempic, la absorción de los anticonceptivos orales puede verse afectada temporalmente. En estas situaciones, se deben seguir las recomendaciones del prospecto del anticonceptivo en cuestión. A menudo, esto significa que se recomienda protección complementaria, por ejemplo, preservativo, durante un período limitado.

Las píldoras anticonceptivas contienen hormonas como el estrógeno y el gestágeno y dependen de una absorción estable a través del tracto gastrointestinal para proporcionar una protección fiable contra el embarazo.

Planificación del embarazo durante la pérdida de peso médica

El tratamiento con medicamentos para la pérdida de peso debe interrumpirse antes del embarazo, ya que la seguridad de su uso durante el mismo no ha sido suficientemente estudiada. El período de interrupción recomendado varía entre los diferentes medicamentos dependiendo de cuánto tiempo permanece la sustancia en el cuerpo.

En general, se recomienda lo siguiente:

• Semaglutida (Wegovy, Ozempic, Rybelsus): el tratamiento debe interrumpirse al menos 2 meses antes del embarazo planificado, según la información del producto.
• Tirzepatida (Mounjaro): el tratamiento debe interrumpirse al menos 1 mes antes del embarazo planificado.

Durante este período, es importante utilizar un método anticonceptivo fiable.

La pérdida de peso y la mejora de la salud metabólica pueden contribuir a mejorar la fertilidad y a una ovulación más regular, por ejemplo, en condiciones como el SOMP. Esto también significa que la posibilidad de quedarse embarazada puede aumentar durante el tratamiento, lo que hace que el asesoramiento anticonceptivo sea especialmente importante.

Seguimiento seguro y continuo en Yazen

En Yazen, cada paciente se somete a una evaluación médica individual donde médicos colegiados tienen en cuenta toda la lista de medicamentos, incluidos los anticonceptivos, antes de iniciar el tratamiento.

El tratamiento es seguido continuamente por un equipo multidisciplinario compuesto principalmente por un médico y coach, así como otros profesionales de la salud si es necesario. El seguimiento se adapta según las necesidades individuales del paciente y abarca, entre otras cosas, el efecto, los efectos secundarios y las posibles interacciones con otros medicamentos.

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¿Tengo que cambiar mis píldoras anticonceptivas cuando empiece con Mounjaro?

No, normalmente no hace falta dejar tus píldoras anticonceptivas cuando empieces el tratamiento con Mounjaro (tirzepatida). Sin embargo, dado que la tirzepatida puede afectar la absorción de los anticonceptivos orales, se recomienda complementar con un método anticonceptivo de barrera, como el preservativo, durante las primeras cuatro semanas después del inicio del tratamiento y durante las cuatro semanas posteriores a cada aumento de dosis.

Una alternativa también puede ser utilizar un método anticonceptivo que no se tome por vía oral, como el DIU o el implante anticonceptivo, ya que estos no se ven afectados por el vaciamiento gástrico. En caso de dudas sobre los anticonceptivos durante el tratamiento, el médico o la matrona deben proporcionar asesoramiento individual.

¿Son seguros durante el tratamiento otros protectores contra el embarazo como el DIU o el implante?

Sí, en términos generales. Los anticonceptivos que no se toman a través del tracto gastrointestinal, como el DIU, el implante, el anillo o el parche anticonceptivo, son generalmente alternativas seguras y eficaces durante el tratamiento.

¿Afecta la pérdida de peso a mi fertilidad y ovulación?

La pérdida de peso y la mejora de la salud metabólica pueden contribuir, en muchas personas, a una ovulación más regular y a mejores condiciones para la fertilidad. Sin embargo, el efecto varía entre individuos y la fertilidad se ve afectada por muchos factores diferentes además del peso corporal y la salud metabólica.

¿Puedo tomar el medicamento si acabo de tener un hijo y todavía estoy amamantando?

Generalmente no se recomienda el tratamiento con medicamentos para la pérdida de peso durante la lactancia. Actualmente existe un conocimiento limitado sobre si los medicamentos pasan a la leche materna y qué impacto potencial podrían tener en el niño lactante.

¿Qué debo hacer si descubro que estoy embarazada durante mi tratamiento?

Los medicamentos GLP-1 y GIP no se recomiendan durante el embarazo. Las personas que queden embarazadas durante el tratamiento deben ponerse en contacto con su proveedor de atención médica. Si te quedas embarazada durante el tratamiento con Wegovy, Mounjaro u otros medicamentos para la pérdida de peso médica, debes ponerte en contacto con un médico o matrona para obtener asesoramiento individual.

Fuentes

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro (tirzepatide) – Product Information.
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

European Medicines Agency (EMA). Wegovy (semaglutide) – Product Information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). 2025. GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know