Prævention og vægtmedicin: Hvordan Wegovy og Mounjaro kan påvirke effekten af p-piller

Hvordan påvirker GLP-1- og GIP-medicin effekten af p-piller?

GLP-1- og GIP-receptoragonister er lægemidler, der efterligner kroppens egne hormoner for mæthed og blodsukkerregulering. Ved at aktivere disse hormonsystemer påvirker lægemidlerne blandt andet appetitregulering, insulinfrigivelse og mavesækkens tømningshastighed. En vigtig del af virkningsmekanismen er, at mavesækstømningen forsinkes, hvilket bidrager til en længere mæthedsfornemmelse og et reduceret energiindtag.

Denne effekt kan samtidig påvirke, hvordan kroppen absorberer lægemidler, der tages via munden. Oral medicin, såsom p-piller, skal passere mavesækken og absorberes i tyndtarmen for at opnå den rette koncentration i blodet. Når mavesækstømningen går langsommere, kan optagelsen af visse lægemidler ændre sig.

Effekten ser ud til at være særligt relevant ved behandling med tirzepatid (Mounjaro), hvor det har vist sig, at eksponeringen for oral prævention kan mindskes, især ved behandlingsstart og dosisøgning af Mounjaro.

Vægttab og forbedret metabolisk sundhed under behandlingen kan samtidig bidrage til forbedret fertilitet hos visse personer. Dette indebærer, at sandsynligheden for graviditet kan øges under behandlingen.

For personer, der bruger oral prævention, er det derfor vigtigt at diskutere prævention med den behandlende læge, før behandlingen påbegyndes. I visse tilfælde kan supplerende eller alternative præventionsmetoder anbefales, især i perioder med dosisoptrapning.

Mounjaro og p-piller: Hvilke anbefalinger gælder?

Personer, der bruger p-piller, anbefales enten at skifte til et ikke-oralt præventionsmiddel eller bruge en barrieremetode, såsom kondom, i de første fire uger efter behandlingsstart med Manjaro (tirzepatid) og i fire uger efter hver dosisøgning.

Baggrunden er, at tirzepatid forsinker mavesæk tømningen, hvilket kan påvirke optagelsen af lægemidler, der tages via munden, herunder oral hormonel prævention.

Påvirker bivirkninger fra Wegovy og Ozempic effekten af p-piller?

Ved bivirkninger som opkastning eller kraftig diarré, som kan forekomme under behandling med Wegovy eller Ozempic, kan optagelsen af oral prævention midlertidigt forringes. I disse situationer bør anbefalingerne i indlægssedlen for det aktuelle præventionsmiddel følges. Ofte betyder det, at supplerende beskyttelse, eksempelvis kondom, anbefales i en begrænset periode.

P-piller indeholder hormoner såsom østrogen og gestagen og er afhængige af en stabil optagelse via mave-tarm-kanalen for at give en pålidelig beskyttelse mod graviditet.

Graviditetsplanlægning ved medicinsk vægttab

Behandling med lægemidler til vægttab bør afsluttes før graviditet, da sikkerheden ved brug under graviditet ikke er tilstrækkeligt undersøgt. Den anbefalede periode for ophør varierer mellem forskellige lægemidler afhængigt af, hvor længe stoffet bliver i kroppen.

Generelt anbefales følgende:

• Semaglutid (Wegovy, Ozempic, Rybelsus): Behandling bør afsluttes mindst 2 måneder før planlagt graviditet, i henhold til produktinformationen.
• Tirzepatid (Mounjaro): Behandling bør afsluttes mindst 1 måned før planlagt graviditet.

I denne periode er det vigtigt at bruge et pålideligt præventionsmiddel.

Vægttab og forbedret metabolisk sundhed kan bidrage til forbedret fertilitet og mere regelmæssig ægløsning, for eksempel ved tilstande som PMOS. Dette indebærer også, at muligheden for at blive gravid kan øges under behandling, hvilket gør præventionsrådgivning ekstra vigtig.

Tryg og kontinuerlig opfølgning hos Yazen

Hos Yazen gennemgår hver patient en individuel medicinsk vurdering, hvor autoriserede læger tager højde for hele medicinlisten, inklusive prævention, før behandlingen påbegyndes. Behandlingen følges op kontinuerligt af et tværfagligt team bestående primært af din læge og coach samt andre sundhedsfaglige personer efter behov. Opfølgningen tilpasses patientens individuelle behov og omfatter blandt andet effekt, bivirkninger og eventuelle lægemiddelinteraktioner.

Læs mere om ofte stillede spørgsmål om dit helbred, prævention og vægtmedicin

Skal jeg udskifte mine p-piller, når jeg starter på Mounjaro?

Nej, du behøver normalt ikke at stoppe med dine p-piller, når du starter behandling med Mounjaro (tirzepatid). Da tirzepatid kan påvirke optagelsen af oral prævention, anbefales det dog at supplere med et barrierepræventionsmiddel, eksempelvis kondom, i de første fire uger efter behandlingsstart samt i fire uger efter hver dosisøgning.

Et alternativ kan også være at bruge et præventionsmiddel, der ikke tages via munden, såsom spiral eller p-stav, da disse ikke påvirkes af mavesækstømningen. Ved spørgsmål om prævention under behandling bør der gives individuel rådgivning af en læge eller jordemoder.

Er andre former for beskyttelse mod graviditet som spiral eller p-stav sikre under behandlingen?

Ja, generelt set. Præventionsmidler, der ikke tages via mave-tarm-kanalen, for eksempel spiral, p-stav, p-ring eller p-plaster, er generelt sikre og effektive alternativer under behandling.

Ved spørgsmål om, hvilket præventionsmiddel der er mest velegnet under behandling, bør der gives individuel rådgivning af en læge eller jordemoder.

Påvirker vægttabet min fertilitet og ægløsning?

Vægttab og forbedret metabolisk sundhed kan hos mange personer bidrage til mere regelmæssig ægløsning og forbedrede forudsætninger for fertilitet. Effekten varierer dog fra person til person, og fertilitet påvirkes af mange forskellige faktorer udover kropsvægt og metabolisk sundhed.

Kan jeg tage medicinen, hvis jeg lige har født og stadig ammer?

Behandling med moderne vægtmedicin anbefales generelt ikke under amning. Der er i øjeblikket begrænset viden om, hvorvidt lægemidlerne passerer over i modermælken, og hvilken eventuel påvirkning de kan have på barnet, der ammes.

Hvis du for nylig har født og overvejer behandling til vægttab, er det vigtigt at diskutere dette med en læge, så der kan foretages en individuel vurdering ud fra dit helbred, din ammesituation og dit behandlingsbehov.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg opdager, at jeg er gravid under min behandling?

GLP-1- og GIP-lægemidler anbefales ikke under graviditet. Personer, der bliver gravide under behandling, bør kontakte deres behandlende sundhedsudbyder. Hvis du bliver gravid under behandling med Wegovy, Mounjaro eller andre lægemidler til medicinsk vægttab, bør du kontakte en læge eller jordemoder for individuel rådgivning.

Kilder

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro (tirzepatide) – Product Information.
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

European Medicines Agency (EMA). Wegovy (semaglutide) – Product Information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). 2025. GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know