Venös insufficiens och obesitas
Övervikt och obesitas är associerade med en ökad risk för venösa besvär och kronisk venös sjukdom, som kan ge svullna och tunga ben. Flera faktorer kan bidra till sambandet, bland annat ökat tryck i bukhålan och faktorer som påverkar benens muskelpump och det venösa återflödet. För personer med övervikt eller obesitas kan viktnedgång vara en del av behandlingen och bidra till att minska venösa besvär.
När blodet har svårt att ta sig tillbaka till hjärtat – så uppstår venös insufficiens
Venös insufficiens innebär att blodets återflöde från benen till hjärtat inte fungerar som det ska. En vanlig orsak är att klaffarna i benens vener inte sluter tätt, vilket gör att en del av blodet rör sig bakåt och trycket i venerna ökar. Även hinder i det venösa blodflödet kan bidra.
För att transportera blodet från benen tillbaka mot hjärtat samarbetar venernas klaffar med benens muskler. När du går och rör på benen pressar musklerna på venerna och hjälper blodet uppåt, medan klaffarna motverkar att det rinner tillbaka.
Om detta system inte fungerar tillräckligt effektivt kan trycket i venerna förbli förhöjt. Kronisk venös sjukdom kan ge synliga eller vidgade vener, svullnad och hudförändringar på underbenen. Vid mer uttalade besvär kan huden kring anklarna bli brunaktigt missfärgad, torr eller kliande. Eksemliknande hudförändringar kan också förekomma.
Långvarigt förhöjt venöst tryck kan också bidra till inflammation och förändringar i huden och underhudsvävnaden. Vid mer avancerad kronisk venös insufficiens kan svårläkta venösa bensår utvecklas. Nytillkomna eller tilltagande hudförändringar eller sår på underbenen bör därför bedömas av vårdgivare.
Svullna ben kan samtidigt ha många andra orsaker än venös insufficiens. Nytillkommen, ensidig eller uttalad svullnad bör därför bedömas av vårdgivare.
Hur kan obesitas påverka blodets återflöde från benen?
Vid obesitas kan en stor mängd bukfett bidra till ett ökat tryck i bukhålan, vilket kan påverka det venösa återflödet från benen till hjärtat.
Samtidigt kan faktorer som minskad fysisk aktivitet och minskad aktivering av benens muskelpump påverka det venösa återflödet ytterligare. Över tid kan detta bidra till eller förvärra venösa besvär som svullnad, tyngdkänsla och åderbråck.
Obesitas är därför en viktig riskfaktor för kronisk venös sjukdom, men är inte den enda orsaken. Även stigande ålder, ärftlighet, tidigare blodpropp och långvarigt stående eller stillasittande kan ha betydelse.
Kan viktnedgång förbättra besvär vid venös insufficiens?
För personer med övervikt eller obesitas och venös insufficiens kan viktnedgång vara en del av den samlade behandlingen.
En lägre kroppsvikt kan minska belastningen på benen och samtidigt göra det lättare att röra sig och vara fysiskt aktiv. När benens muskler arbetar fungerar de som en pump som hjälper blodet tillbaka mot hjärtat, vilket kan bidra till att förbättra det venösa återflödet och minska svullnad.
Hur mycket symtomen förbättras varierar mellan olika personer och beror bland annat på hur uttalad den venösa sjukdomen är. Viktnedgång ersätter inte annan behandling av venös insufficiens, men kan vara en del av en bredare behandling tillsammans med fysisk aktivitet och, när det är lämpligt, kompressionsbehandling eller andra medicinska åtgärder.
Kan medicinsk viktnedgång vara relevant vid obesitas och venös insufficiens?
För personer med obesitas kan medicinsk viktbehandling vara ett alternativ när förändrade levnadsvanor inte har varit tillräckliga. GLP-1-baserade läkemedel kan minska aptiten och öka mättnadskänslan och därmed bidra till en kliniskt betydelsefull och varaktig viktnedgång.
Medicinsk viktbehandling är inte en behandling för venös insufficiens i sig. Men för personer som samtidigt har obesitas kan viktnedgång minska belastningen på kroppen och göra det lättare att vara fysiskt aktiv, vilket kan vara positivt för det venösa återflödet.
Venös insufficiens behöver samtidigt bedömas och behandlas utifrån symtom och sjukdomens svårighetsgrad.
Vanliga frågor (FAQ)
Kan övervikt och obesitas orsaka svullna ben?
Övervikt och obesitas kan bidra till svullnad i benen, bland annat genom att påverka det venösa återflödet och öka trycket i venerna. Svullna ben kan dock ha många andra orsaker, exempelvis hjärt-, njur- eller leversjukdom, läkemedel eller blodpropp. Nytillkommen eller uttalad svullnad bör därför bedömas kliniskt av vårdgivare.
Kan viktnedgång förbättra venös insufficiens?
För personer som har både övervikt eller obesitas och venös insufficiens kan viktnedgång bidra till att minska venösa besvär. En lägre kroppsvikt kan minska faktorer som belastar det venösa återflödet och samtidigt göra det lättare att vara fysiskt aktiv. Hur mycket besvären förbättras varierar och beror bland annat på hur uttalad den venösa sjukdomen är.
Varför blir benen ofta mer svullna på kvällen?
När du sitter eller står under dagen påverkar tyngdkraften blodets återflöde från benen. Vid venös insufficiens fungerar återflödet sämre, vilket gör att trycket i venerna kan öka och vätska ansamlas i vävnaden. Därför kan svullnad och tyngdkänsla bli tydligare senare på dagen.
Kan GLP-1-läkemedel behandla venös insufficiens?
Nej. GLP-1-baserade läkemedel är inte behandlingar för venös insufficiens. För personer som samtidigt har obesitas kan de däremot användas som en del av medicinsk obesitasbehandling och bidra till viktnedgång. Viktnedgång kan i sin tur minska belastningen på kroppen och göra det lättare att vara fysiskt aktiv.
När ska jag söka vård för svullna ben?
Återkommande svullnad, hudförändringar eller sår som inte läker bör bedömas av vården. Plötslig svullnad i ett ben, särskilt tillsammans med smärta, ömhet, värme eller rodnad, kan vara tecken på djup ventrombos (blodpropp) och bör bedömas skyndsamt. Vid andnöd eller bröstsmärta ska du alltid söka akut vård.
Så här kan du börja idag
Registrera dig på vår webbplats
Svara på några snabba frågor (det tar bara 2 minuter) för att hjälpa oss att förstå dig och dina mål bättre.
Ladda ner Yazen-appen
Fortsätt din resa i vår app. Ladda ner Yazen-appen från App Store eller Google Play och logga in för att komma igång direkt.
Fyll i din hälsoprofil
Tillsammans med en YazenCoach får du svara på några fler frågor i appen så att vi kan anpassa behandlingen åt dig.
Planera in ditt blodprov
En snabb kontroll för att se till att det är rätt för dig
Vi behöver ett omfattande laboratorietest/blodprov för att se om behandlingen är lämplig för dig. Vi arbetar med ackrediterade partnerlaboratorier i Sverige. Du kan boka ditt test online på en tid och plats som passar dig.
*Om dina resultat visar att behandlingen inte är lämplig får du ersättning för testkostnaden 1195 sek
Träffa din läkare
Om blodprovsresultaten visar att behandlingen är lämplig för dig får du träffa din läkare. Tillsammans tar ni fram en personligt anpassad behandlingsplan utifrån dina behov.
Börja din resa
När du är nöjd med planen, läkemedlet och de förväntade resultaten kan vi börja.
