Hormonbehandling vid klimakteriet (MHT/HRT) – så fungerar det
Hormonbehandling vid klimakteriet (MHT/HRT) kan lindra besvär som värmevallningar, sömnproblem och torra slemhinnor. Behandlingen innebär att kroppen får hormoner som den bildar mindre av under klimakteriet. Här går vi igenom hur hormonbehandling fungerar, vilka symtom den kan lindra och vilka fördelar och risker som finns.
PCOS-test
Hur vet du att du har PCOS?
Gör detta test för att se om du har symptom på PCOS som bör utvärderas och vid behov behandlas.
Alla alternativen måste fyllas i.
Ett av värdena är inte ett korrekt tal.
Hormonbehandling vid klimakteriet – vad är MHT/HRT?
MHT står för menopausal hormonbehandling. På engelska kallas den ofta HRT, hormone replacement therapy. Behandlingen ger tillbaka en del av de hormoner som kroppen bildar mindre av under klimakteriet.
Det viktigaste hormonet är östrogen, som lindrar de flesta klimakteriebesvär. Om du har kvar livmodern kombineras östrogenet med progesteron eller gestagen (syntetiskt progesteron). Det skyddar livmoderslemhinnan. Har du opererat bort livmodern räcker oftast östrogen.
Systemisk behandling verkar i hela kroppen. Östrogen finns som plåster, gel, spray eller tabletter. Plåster, gel och spray tas upp genom huden och ses ofta som förstahandsval, eftersom de inte ökar risken för blodpropp. Progesteron tas som kapsel till natten. Det går också att använda en hormonspiral.
Lokal behandling verkar bara i underlivet. Det är östrogen i låg dos som vagitorier, vaginaltabletter eller kräm. Det hjälper mot torra slemhinnor, och mycket lite hormon tas upp i blodet.
Du får alltid den lägsta dos som ger effekt, efter en individuell läkarbedömning.
Vill du gå ner i vikt och samtidigt få hjälp med besvär under klimakteriet? Kom igång med Yazen och få stöd utifrån dina individuella behov.
Vilka symtom kan hormonbehandling hjälpa mot?
MHT lindrar många av de vanligaste klimakteriebesvären:
- värmevallningar och svettningar, även nattliga
- sömnproblem
- humörsvängningar, irritation och nedstämdhet
- hjärntrötthet och svårt att koncentrera sig
- ledvärk, stelhet och muskelvärk
- torra slemhinnor och smärta vid samlag
- återkommande urinvägsinfektioner och täta trängningar
- minskad sexlust
Vallningar och svettningar svarar ofta snabbt, och då blir sömnen bättre. Så länge du använder MHT skyddar den också mot benskörhet.
Vem kan få hormonbehandling vid klimakteriet?
De flesta som har klimakteriebesvär som påverkar vardagen kan få MHT. Det gäller både under perimenopausen, när mensen börjar förändras, och efter menopausen. Diagnosen ställs utifrån dina symtom. Du behöver oftast inga hormonprover.
Nyttan är störst om du börjar före 60 års ålder eller inom tio år från din sista mens. Om mensen har slutat före 45 års ålder rekommenderas behandling fram till cirka 52 år, även om du inte har besvär.
Många sjukdomar är inget hinder. Med östrogen genom huden går det oftast bra även om du har migrän, välinställt högt blodtryck, diabetes eller övervikt. Bröstcancer i släkten är också sällan ett hinder, men det kräver en noggrann bedömning.
Du ska inte använda MHT om du har eller har haft:
- bröstcancer eller annan hormonkänslig cancer
- pågående eller obehandlad blodpropp
- allvarlig leversjukdom
- blödningar från underlivet som inte har utretts
- hjärtinfarkt eller stroke, om inte en särskild bedömning har gjorts
Lokalt östrogen kan användas av nästan alla. Om du inte kan eller vill använda hormoner finns det även bra alternativ utan hormoner.
Fördelar och risker med hormonbehandling vid klimakteriet
Fördelar med hormonbehandling
MHT är den mest effektiva behandlingen mot vallningar och svettningar. Många sover bättre, får mer energi och får en bättre livskvalitet. Behandlingen skyddar skelettet och stärker slemhinnorna i underlivet och urinvägarna. Om du börjar i tid har MHT en neutral till skyddande effekt på hjärta och kärl.
Risker med hormonbehandling
Hur stora riskerna är beror på vilka hormoner du får och hur du tar dem.
- Blodpropp: Östrogen i tablettform ökar risken. Östrogen genom huden gör det inte, enligt forskningen.
- Bröstcancer: Risken styrs främst av typen av progesteron eller gestagen. Bioidentiskt progesteron har den lägsta påverkan. Med modern behandling är riskökningen liten, jämförbar med eller lägre än vid regelbundet alkoholintag eller övervikt.
- Hjärta och kärl: Att börja med MHT långt efter menopausen rekommenderas i regel inte.
Vanliga biverkningar av hormonbehandling
Vanliga biverkningar är bröstspänning, huvudvärk, illamående och svullnadskänsla. Blödningar är vanliga de första 3–6 månaderna. Besvären går ofta över av sig själva eller när dosen justeras.
Det finns ingen fast gräns för hur länge du kan behandlas. Det gamla rådet om högst fem år gäller inte längre. Du fortsätter så länge nyttan är större än riskerna.
Behandling av klimakteriebesvär hos Yazen
Hos Yazen får du hjälp med dina klimakteriebesvär digitalt. Du fyller i en hälsodeklaration, och en läkare gör en individuell bedömning av dina symtom och din hälsa.
Vi tar blodprover för att hitta andra tillstånd som kan likna eller förvärra klimakteriebesvär, till exempel järnbrist eller sköldkörtelsjukdom.
Vi förskriver östrogen genom huden som plåster, gel eller spray. Om du har kvar livmodern kombinerar vi det med bioidentiskt progesteron eller hormonspiral. På så sätt håller vi riskerna så låga som möjligt. Vid behov lägger vi till lokalt östrogen. Om du har kvar uttalat låg sexlust trots välinställd MHT kan vi överväga ett litet tillskott av testosteron. Om hormoner inte passar dig hjälper vi dig att hitta ett alternativ utan hormoner.
Efter 2–3 månader följer vi upp hur behandlingen fungerar och justerar dosen vid behov. Därefter stämmer vi av en gång om året. Har du frågor under tiden når du oss i chatten i appen.
Få hjälp med viktnedgång och klimakteriebesvär hos Yazen. Kom igång med en individuell medicinsk bedömning.
Så här kan du börja idag
Registrera dig på vår webbplats
Svara på några snabba frågor (det tar bara 2 minuter) för att hjälpa oss att förstå dig och dina mål bättre.
Ladda ner Yazen-appen
Fortsätt din resa i vår app. Ladda ner Yazen-appen från App Store eller Google Play och logga in för att komma igång direkt.
Fyll i din hälsoprofil
Tillsammans med en YazenCoach får du svara på några fler frågor i appen så att vi kan anpassa behandlingen åt dig.
Planera in ditt blodprov
En snabb kontroll för att se till att det är rätt för dig
Vi behöver ett omfattande laboratorietest/blodprov för att se om behandlingen är lämplig för dig. Vi arbetar med ackrediterade partnerlaboratorier i Sverige. Du kan boka ditt test online på en tid och plats som passar dig.
*Om dina resultat visar att behandlingen inte är lämplig får du ersättning för testkostnaden 1195 sek
Träffa din läkare
Om blodprovsresultaten visar att behandlingen är lämplig för dig får du träffa din läkare. Tillsammans tar ni fram en personligt anpassad behandlingsplan utifrån dina behov.
Börja din resa
När du är nöjd med planen, läkemedlet och de förväntade resultaten kan vi börja.
