Hög följsamhet till GLP-1-receptoragonister: 18-månadersresultat från Yazen-modellen

David Buchebner¹, Elin Skoglund², Kristofer Rigner³, Martin Carlsson¹⁻⁴ (PO4.146)

¹–³ Yazen Health AB, Malmö, Sverige

⁴ Institutionen för medicin och optometri, eHälsoinstitutet, Linnéuniversitetet, Kalmar, Sverige

INTRODUKTION
Glukagonlik peptid-1-(GLP-1)-receptoragonister och GLP-1/glukosberoende insulinotrop polypeptid-(GIP)-receptoragonister har visat effekt i att uppnå och bibehålla viktnedgång. Följsamhet till dessa behandlingar i verkliga vårdmiljöer utöver kort sikt är dock en fortsatt utmaning, och tidigare studier har rapporterat följsamhetsnivåer mellan 20 % och 50 % efter 12 månader¹–⁴.

SYFTE
Studien utvärderade följsamhet till GLP-1-receptoragonister vid 6, 12 och 18 månader hos patienter som fick dessa läkemedel inom ett omfattande, digitalt levererat viktkontrollprogram som inkluderade både medicinsk behandling och intensiv livsstilsintervention.

METOD
Data analyserades från en prospektiv kohort av svenska patienter (n = 25 824) med kompletta data vid de angivna tidpunkterna. Yazen-modellen kombinerar läkarledd läkemedelshantering med individuell livsstilscoachning av legitimerade sjuksköterskor, dietister eller fysioterapeuter specialiserade i obesitasvård. Obligatoriskt psykologiskt stöd ges till personer med dysfunktionella ätbeteenden eller ätstörningar. Orsaker till behandlingsavbrott samlades in via patientenkäter.

RESULTAT
Följsamhet till GLP-1-receptoragonister var 84 % efter 6 månader, 69 % efter 12 månader och 61 % efter 18 månader. Den vanligaste orsaken till behandlingsavbrott var kostnad (37 %). Biverkningar och upplevd brist på effekt stod vardera för 8 % av avbrotten. Ospecificerade orsaker stod för 21 %, och försök till egenstyrd viktkontroll för 14 %.

SLUTSATS
Analysen visar höga följsamhetsnivåer till GLP-1-receptoragonister inom ett strukturerat, digitalt baserat viktkontrollprogram. Resultaten tyder på att integrerade livsstilsinsatser och lättillgängligt stöd från läkare och coacher kan bidra till förbättrad långtidsföljsamhet till läkemedelsbehandling. Ytterligare forskning behövs för att utvärdera modellens effekt på patientutfall.

Intressekonflikt:
David Buchebner, Elin Skoglund och Kristofer Rigner är alla anställda vid Yazen Health. Martin Carlsson är medgrundare och anställd vid Yazen Health och innehar dessutom en akademisk tjänst som docent vid Linnéuniversitetet.

Gleason et al. 2024. Real-world persistence and adherence to glucagon-like peptide-1 receptor agonists among obese commercially insured adults without diabetes. JMCP. 30:8, 860-867.
Do et al. 2024. GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation Among Patients With Obesity and/or Type 2 Diabetes. JAMA Network Open. 2024;7(5):e2413172.
Rodriguez et al. 2024. Discontinuation and Reinitiation of GLP-1 Receptor Agonists Among US Adults with Overweight or Obesity. medRxiv 2024.07.26.24311058.
Gasoyan et al. 2024. Early- and later-stage persistence with antiobesity medications: A retrospective cohort study. Obesity (Silver Spring). 2024;32:486–493.

‍