Ozempic och kost: Finns det livsmedel man bör undvika?

Varför reagerar kroppen på viss kost under medicinsk behandling?

De läkemedel som används vid behandling av övervikt och obesitas, så kallade GLP-1 och GLP-1/GIP analoger som exempelvis semaglutid och tirzepatid, innehåller substanser som påverkar aptitreglering. De minskar aptiten och ökar mättnadskänslan genom att påverka hjärnans hunger- och mättnadscentrum. Läkemedlen leder också till att magsäckstömningen blir långsammare, vilket gör att man känner sig mätt längre. 

Hur snabbt magsäcken töms påverkas dock inte bara av läkemedlet utan även av vilken mat man äter och hur måltiderna ser ut. I kombination med Ozempic (semaglutid) eller Mounjaro (tirzepatid) kan vissa livsmedel därför ligga kvar längre i magen och ge ökade mag- tarm besvär. Vilka livsmedel som orsakar besvär varierar från person till person, därför kan man behöva prova sig fram för att hitta det som fungerar bäst för en själv. Genom att justera kost och måltidsmönster kan dock besvären ofta både förebyggas och lindras. 

Förebygg biverkningar genom förändrade matvanor

Biverkningar som illamående, förstoppning, diarré och halsbränna kan ofta förebyggas både genom att trappa upp läkemedlet successivt och genom att anpassa den mat man äter. Här är några strategier som många tycker är hjälpsamma: 

Lär känna din nya mättnad

I början av behandlingen kan det vara svårt att tolka kroppens signaler för när det är dags att börja eller sluta äta. Försök lägga märke till när du börjar känna dig mätt, och stanna upp innan du blir proppmätt, det kan göra stor skillnad för hur du mår efter måltiden. På så sätt minskar man risken för obehag som uppstår när man äter snabbare än mättnadssignalerna hinner komma eller när måltiderna blir för stora.

Ät regelbundet 

En regelbunden måltidsordning hjälper kroppen att hitta en bra måltidsrytm, minska sötsug och hålla energinivåerna jämnare under både dag och kväll. Försök att undvika att äta nära inpå träning och fysisk aktivitet samt sänggående eftersom det ofta ökar risken för bland annat illamående. Att äta regelbundet är också ett bra sätt för att stödja en hälsosam kost under behandlingen.  

Ät mindre portioner

Eftersom magsäckstömningen är långsammare under behandlingen kan för stora portioner på en gång ibland leda till illamående och kräkningar. Om man är van vid att äta mer mat och större portioner för att man tidigare har haft svårt att känna mättnad, kan det vara hjälpsamt att justera portionsstorleken genom att till exempel använda en mindre tallrik för att undvika besvär. Man kan också börja med en mindre portion och sedan ta mer vid behov för att minska risken att äta för mycket. Det är nämligen vanligt att ögat vill ha mer än vad magen faktiskt klarar av.

Ät långsamt

Att äta långsamt gör det lättare att hinna känna av mättnaden i tid och kan på så sätt minska risken för magbesvär i samband med måltiderna. Ta mindre tuggor, lägg ner besticken då och då under tiden du äter och låt måltiden få ta tid, gärna uppemot 20 minuter.

Förebygg biverkningar genom förändrade livsmedelsval

Ingen kost är “förbjuden” att äta under medicinsk behandling av övervikt och obesitas. Däremot finns det vissa livsmedel som många upplever kan förvärra mag–tarmbesvär under behandling med GLP-1/GIP-analoger som semaglutid och tirzepatid. Det betyder inte att alla reagerar på dem, men det kan vara bra att vara extra uppmärksam på när magen är mer känslig än vanligt. Vanliga livsmedel som oftare ger besvär är:

Friterad och fet mat

Friterad och fet mat, till exempel korv, pizza, feta såser, pommes frites, panerade rätter, bakverk och glass, kan ligga kvar längre i magsäcken – särskilt under medicinsk behandling med läkemedel som Ozempic och Mounjaro, då magsäckstömningen redan är långsammare. Hos vissa kan detta förstärka och öka risken för illamående, halsbränna och andra mag–tarmbesvär, även om reaktionerna varierar mellan individer. Det kan därför vara hjälpsamt att vara försiktig med eller begränsa intaget av dessa livsmedel när magen är känsligare.

Fet och energität mat kan dessutom göra det svårare att gå ned i vikt, eftersom den ofta mättar sämre och kan leda till att man äter mer än planerat.

Tips: Välj gärna grillad, ugnsbakad eller kokt mat istället för friterad och hårt stekt mat när du vill minska risken för obehag.

Kryddstark mat

Kryddstark mat som chili, starka såser och kryddblandningar kan irritera mag–tarmkanalen och hos vissa öka risken för halsbränna, särskilt när magsäckstömningen är långsammare under behandlingen. 

Tips: Om du märker att du reagerar på stark mat kan det hjälpa att använda mildare kryddor och gradvis öka kryddstyrkan igen i takt med att eventuella magbiverkningar minskar.

Gasbildande livsmedel

Vissa livsmedel är kända för att öka gasbildningen, och detta kan bli extra påtagligt under medicinsk behandling eftersom magsäckstömningen är långsammare och mag- tarmkanalen kan vara känsligare. Livsmedel som bönor, linser, lök, vitlök samt olika kålsorter som blomkål, broccoli och brysselkål finns bland dem. Även kolsyrade drycker kan bidra till ökad mängd gasbildning.

Tips: Börja genom att äta små mängder för att se vad du tolererar. Många klarar dessa livsmedel i mindre portioner. Om du fortsatt får besvär kan du tillfälligt minska eller undvika gasbildande livsmedel och prova att återintroducera dem när magbiverkningarna minskat.

Större mängder alkohol 

Alkohol tillsammans med medicinen ökar risken för magbesvär som illamående, halsbränna och diarré. Dessutom blir du berusad senare eftersom magsäcken töms långsammare. Om du dessutom har gått ner i vikt kan du tåla mindre alkohol än tidigare. Drick därför långsamt och var mer försiktig med mängden.

Tips: Prova gärna alkoholfria alternativ, eller välj en light- eller zero-variant av kolsyrad dryck om du vill ha något annat lite mer festligare att dricka.

Ett snabbt ökat fiberintag 

Fibrer, som bland annat finns i grönsaker, rotfrukter, frukt, bär, baljväxter, fullkornsprodukter och frön, spelar en viktig roll för tarmhälsan. Under behandling kan däremot ett snabbt ökat fiberintag leda till gaser, uppblåsthet eller förstoppning, särskilt om man inte samtidigt får i sig tillräckligt med vätska.

Tips: Öka mängden fiberrika livsmedel successivt så att tarmarna hinner anpassa sig, och se till att dricka ordentligt med vatten.

Om anpassningar av kosten inte hjälper

I vissa fall räcker det inte med att anpassa mat och dryck för att minska biverkningarna. Då kan man behöva justera behandlingen, till exempel genom att minska dosen, förlänga tid mellan doshöjningar eller ändra hur dosen fördelas för att minska risken för biverkningar. Sådana förändringar ska alltid ske i samråd med läkare för att säkerställa en trygg och långsiktigt hållbar behandling.

Vad en hälsosam och näringsrik kost innehåller

Under den medicinska behandlingen av övervikt och obesitas är det extra viktigt att planera dina måltider så att det stödjer både din behandling och ditt välmående. När portionerna blir mindre under behandling är det extra viktigt att maten du äter är näringsrik. En hälsosam kost bygger framför allt på att man gärna äter mycket grönsaker, frukt, magra proteinkällor, fullkorn och hälsosamma fetter som omega-3. Den typen av mat ger bra mättnad, bidrar med viktiga näringsämnen och minskar risken för eventuell näringsbrist. En näringsrik och hälsosam kost hjälper också till att hålla energin stabil och underlättar genom det både viktnedgång och välmående.

Prioritera protein

Protein mättar bäst av alla näringsämnen och hjälper till att hålla hungern i schack. Det är också viktigt för att bevara muskelmassan när du går ner i vikt, vilket i sin tur spelar en stor roll för både din ämnesomsättning och din långsiktiga hälsa. Protein finns i till exempel kyckling, fisk, magert kött, ägg, baljväxter, keso, kvarg, tofu och tempeh.

Om du blir mätt snabbt kan det vara hjälpsamt att börja äta proteinet på tallriken först, så att du säkerställer att du får i dig tillräckligt även vid mindre portioner.

Komplex sjukdom med ökad risk för typ 2 diabetes

Obesitas är en komplex, kronisk sjukdom som påverkas av både biologi, beteenden och livsstil. En för hög andel fettmassa ökar risken för flera olika sjukdomar, som till exempel typ 2 diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, artros och vissa former av cancer. Att ha någon att vända sig till vid frågor och när man behöver kan göra stor skillnad för både trygghet, motivation och för att man ska få så bra resultat av behandlingen som möjligt. Därför är det viktigt att få rätt stöd genom hela behandlingen.

Har man frågor kring läkemedlet, kost, biverkningar eller behöver hjälp och stöd till livsstilsförändringar är det alltid bäst att kunna kontakta sin läkare eller behandlingsteam. De kan hjälpa dig att hitta ett hållbart sätt att fortsätta behandlingen på som är anpassade efter dina behov.

Behandling med Ozempic en gång i veckan vid typ 2-diabetes och obesitas

Ozempic är ett läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes och innehåller den aktiva substansen semaglutid. Det är ett receptbelagt läkemedel som tas en gång per vecka och finns i flera olika doser, vilket gör det möjligt för läkaren att anpassa behandlingen efter dina individuella behov.

Ozempic hjälper till att sänka blodsockret genom att öka kroppens egen insulinfrisättning när det behövs, och genom att göra att magsäcken töms långsammare. Behandlingen ska alltid kombineras med en hälsosam kost och regelbunden fysisk aktivitet för bästa möjliga resultat.

Det är viktigt att du följer läkarens instruktioner noggrant innan du börjar använda Ozempic och kontaktar din läkare om du har några frågor eller funderingar kring Ozempic eller din behandling.

I vissa fall kan Ozempic förskrivas off label för att stödja viktnedgång. Det innebär att läkemedlet används utanför sin formellt godkända indikation, baserat på klinisk erfarenhet och forskning som visar att semaglutid även kan påverka kroppsvikt. En sådan förskrivning görs alltid av legitimerad vårdpersonal efter en individuell medicinsk bedömning av behov, hälsa och behandlingsmål.

Så kan andra läkemedel påverka din behandling

När du använder ett läkemedel som Ozempic (som innehåller semaglutid) eller Mounjaro (som innehåller tirzepatid) är det viktigt att känna till att behandlingen kan påverka eller påverkas av andra läkemedel. Till exempel kan kombinationen av dessa läkemedel med vissa diabetesläkemedel, som sulfonylurea eller insulin, öka risken för lågt blodsocker. Då kan dosen av dessa läkemedel ibland behöva justeras. Därför är det viktigt att alltid informera din läkare om alla läkemedel du använder, och man bör även nämna receptfria preparat och naturläkemedel.

Information om läkemedelsinteraktioner finns i bipacksedeln – läs alltid denna noga. Om du är osäker eller har frågor kring dina läkemedel är det alltid bäst att rådfråga din läkare. Det är ett viktigt steg för att säkerställa en trygg och effektiv behandling.

Sammanfattning

Läkemedelsbehandling med semaglutid och tirzepatid kan vara ett effektivt stöd för att gå ned i vikt och förbättra hälsan. I början av behandlingen, och vid doshöjningar, kan dock mag–tarmbesvär som illamående, halsbränna, diarré och förstoppning förekomma. Dessa biverkningar är oftast milda och går ofta att minskas genom att trappa upp dosen långsamt och anpassa sin kost genom att vara uppmärksam på de livsmedel som ger mer besvär. 

Läkemedlen påverkar aptitreglering och gör att magsäckstömningen går långsammare, vilket innebär att vissa typer av mat kan stanna kvar längre i magen och orsaka obehag hos en del personer. Genom att lära känna sin nya mättnad, äta långsamt, välja mindre portioner och ha en regelbunden måltidsordning kan många förebygga besvären. Det kan också hjälpa att vara uppmärksam på livsmedel som ofta ger mer besvär, såsom friterad och fet mat, kryddstark mat, gasbildande livsmedel, större mängder alkohol och ett för snabbt ökat fiberintag.

En näringsrik kost som är rik på grönsaker, frukt, fullkorn, magra proteinkällor och hälsosamma fetter är särskilt viktigt när portionerna minskar, både för att täcka kroppens näringsbehov och för att stödja viktnedgång och välmående. Protein är särskilt betydelsefullt för mättnad och för att bevara muskelmassa under viktnedgång.

Obesitas är en komplex och kronisk sjukdom som innebär ökad risk för bland annat typ 2 diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Därför är det viktigt att få rätt stöd genom hela behandlingen. Har du frågor om läkemedlet, biverkningar eller livsstilsförändringar ska du alltid vända dig till din läkare eller ditt behandlingsteam, som kan hjälpa dig att anpassa behandlingen på ett säkert och hållbart sätt.

‍