Semaglutid til vægttab – information om medicinen

Hvad er semaglutid?

Semaglutid er et syntetisk lægemiddel, der efterligner et hormon, som findes naturligt i kroppen, og som regulerer blodsukker og appetit. Der findes flere varianter af semaglutid, herunder Ozempic og Rybelsus til diabetes samt Wegovy til vægttab. De indeholder det samme aktive stof, men i forskellige doser og administreringsformer.

Hvordan virker semaglutid?

Semaglutid er en GLP-1-receptoragonist, der efterligner det naturlige hormon GLP-1 (glucagon-like peptide-1). GLP-1 frigives normalt fra tyndtarmen efter et måltid og har flere vigtige funktioner i reguleringen af appetit, mæthed og blodsukker.

Ved at forstærke disse naturlige processer bidrager semaglutid til en række gavnlige effekter:

• Reduceret appetit og øget mæthed: Lægemidlet påvirker hjernens appetitcenter, så du hurtigere og længere føler dig mæt. Det fører til et lavere energiindtag og understøtter vægttab.
• Langsommere mavetømning: Semaglutid forsinker mavens tømning, hvilket stabiliserer blodsukkeret efter måltider og forstærker mæthedsfornemmelsen.
• Forbedret blodsukkerkontrol:Behandlingen stimulerer insulinfrigivelsen ved forhøjet blodsukker og hæmmer produktionen af glukagon, hvilket bidrager til mere stabile glukoseniveauer.

Samlet set understøtter disse mekanismer et vedvarende vægttab og en forbedret metabolisk sundhed, hvilket gør semaglutid til en effektiv behandlingsmulighed ved overvægt og fedme (1).

Klinisk effekt

I det omfattende STEP-program (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), hvor deltagerne fik 2,4 mg semaglutid én gang om ugen kombineret med livsstilsstøtte, opnåede man et gennemsnitligt vægttab på omkring 15–17 % af kropsvægten efter 68 ugers behandling, sammenlignet med cirka 2–3 % i placebogruppen (1).

Sådan foregår behandlingen

Behandlingen begynder med en medicinsk vurdering, hvor BMI og generel sundhedstilstand bliver evalueret. Under vurderingen svarer du på spørgsmål om din sundhed og livsstil.

Wegovy er indiceret til vægtkontrol hos personer med et BMI på mindst 30, hvilket svarer til fedme. Lægemidlet kan også anvendes af personer med et BMI på 27 eller derover, som har andre vægtrelaterede helbredsproblemer, såsom forhøjet blodtryk, type 2-diabetes eller andre risikofaktorer, der øger risikoen for følgesygdomme (2).
Personer, der tidligere har forsøgt at tabe sig gennem kost og motion uden succes, kan have stor gavn af behandling med semaglutid.

Sådan bruges semaglutid til vægttab

Wegovy tages som en injektion én gang om ugen eller efter lægens anvisning. Injektionen gives i underhudsfedtet på maven, låret eller overarmen ved hjælp af en fyldt pen.

Efter injektionen optager kroppen semaglutid gradvist, hvilket påvirker appetitreguleringen og reducerer sult — og derved understøtter vægttabet.

Semaglutid skal anvendes i henhold til lægens instruktioner og tages regelmæssigt for bedst mulig effekt, typisk én gang om ugen. Startdosen er normalt 0,25 mg. Dosen kan derefter gradvist øges afhængigt af, hvordan kroppen reagerer, og hvad lægen anbefaler. Denne langsomme optrapning giver kroppen tid til at vænne sig og mindsker risikoen for bivirkninger.

Dosen tilpasses individuelt og øges kun til det niveau, der giver ønsket effekt og tåles godt. Det er vigtigt at fortsætte behandlingen og ikke stoppe for tidligt, da effekten på vægten ellers kan aftage hurtigt.

Behandlingen skal altid ske under medicinsk overvågning og indgå som en del af et langsigtet vægtkontrolprogram. Semaglutid er ikke en hurtig løsning, men en del af en struktureret, langvarig strategi, der bør kombineres med ændringer i livsstil (3).

Livsstilsændringer i forbindelse med semaglutid

For at semaglutid kan give de bedst mulige resultater, kræves en helhedsorienteret strategi. Det betyder, at medicinen bør kombineres med sunde ændringer såsom forbedrede kostvaner, regelmæssig fysisk aktivitet, stresshåndtering og god søvn — helst med støtte fra sundhedspersonale.

Kost for en sund vægt

For at tabe sig er det nødvendigt at være i kalorieunderskud, hvilket betyder, at energiforbruget er højere end energiindtaget. Medicinsk behandling kan gøre dette lettere ved at øge mæthedsfornemmelsen og mindske den sult, der ofte opstår ved kaloriebegrænsning.

Når energiindtaget reduceres, er det særligt vigtigt, at kosten er næringsrig og dækker kroppens behov for vitaminer, mineraler og protein. Et optimalt proteinindtag bidrager til bedre mæthed, bevaret muskelmasse under vægttab og en sundere kropssammensætning — især i kombination med styrketræning (3).

Behandlingen bør altid tilpasses individuelt med udgangspunkt i dine nuværende vaner, præferencer og livsbetingelser.

Fysisk aktivitet og motion

Fysisk aktivitet er en vigtig del af en helhedsorienteret vægttabsbehandling. Det kan øge effekten af medicinen og forbedre din generelle trivsel samt forebygge og reducere bivirkninger.

Fysisk aktivitet hjælper med at bevare muskelmasse, forbedre stofskiftet og øge dit psykiske velbefindende. Regelmæssig bevægelse kan også reducere stress, forbedre søvn og mindske risikoen for følgesygdomme.

Det anbefales at kombinere forskellige typer fysisk aktivitet (4):

• Hverdagsbevægelse: tage trappen, gå, cykle eller stå mere
• Konditionsaktiviteter: f.eks. rask gang, svømning eller cykling
• Styrketræning 2–3 gange om ugen: særligt vigtigt for at bevare muskelmasse og fremme en sund kropssammensætning

Regelmæssig fysisk aktivitet er en central del af behandlingen, men anbefalinger skal altid tilpasses den enkelte persons evner, begrænsninger, helbredstilstand og mål.

Søvnens betydning

Tilstrækkelig og regelmæssig søvn er en central del af en sund vægtregulering. Utilstrækkelig søvn påvirker flere hormonelle systemer, som regulerer appetit, mæthed og energibalance, hvilket kan øge sulten og føre til et højere indtag af kalorietætte fødevarer (5).

At prioritere god søvnkvalitet støtter ikke kun effektivt og vedvarende vægttab, men bidrager også til bedre restitution efter fysisk aktivitet, forbedret kognitiv funktion og større mentalt velvære. Disse faktorer er afgørende for at fastholde sunde vaner på lang sigt og forhindre vægtøgning.

Stress

Langvarig stress kan føre til forhøjede kortisolniveauer, hvilket påvirker appetitregulering og stofskifte. Hvad der opleves som stressende, er individuelt og afhænger af personlighed, livssituation og tidligere erfaringer. Derfor skal støtte og behandling tilpasses den enkelte.

For nogle indebærer det at reducere ydre stressfaktorer; for andre handler det om at styrke evnen til restitution og udvikle strategier til at håndtere belastninger. Regelmæssig bevægelse, tilstrækkelig søvn og stressreducerende teknikker kan allesammen være værdifulde redskaber (6).

Almindelige bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved semaglutid er gastrointestinale. Disse bivirkninger er som regel milde til moderate og aftager ofte efter de første ugers behandling.

De hyppigste bivirkninger ved brug af semaglutid er:

• Kvalme
• Diarré
• Opkastning
• Forstoppelse
• Luft i maven eller oppustethed

Kvalme er den mest almindelige bivirkning og forekommer især i de første uger, når dosis gradvist øges. For mange aftager symptomerne, når kroppen har vænnet sig til behandlingen (1, 3).

Sådan kan du lindre mavegener

For at lindre symptomer kan du:

• Spise mindre portioner
• Spise langsomt og stoppe, når du føler dig mæt
• Undgå fed, stærkt krydret eller friturestegt mad
• Drikke vand hyppigt, men i små mængder ad gangen
• Undgå kulsyreholdige drikke
• Være regelmæssigt fysisk aktiv

Hvis symptomerne ikke forbedres eller påvirker hverdagen væsentligt, bør du kontakte sundhedsvæsenet for vurdering, rådgivning og støtte.

Andre bivirkninger

Da GLP-1-receptorer findes i hjertet, kan der opstå en øget puls under behandling med semaglutid. Risikoen for hypoglykæmi stiger især, hvis medicinen kombineres med insulin eller sulfonylurinstoffer; i sådanne tilfælde kan dosisjustering være nødvendig.

I sjældne tilfælde kan der forekomme pancreatitis eller galdestenssygdom. Det er vigtigt at kontakte en læge, hvis der opstår alvorlige eller længerevarende symptomer.

Vigtige overvejelser ved brug af semaglutid

Det er vigtigt at bruge semaglutid som en del af en langsigtet behandlingsplan. Hvis medicinen stoppes for tidligt, kan risikoen for at tage på i vægt igen stige. Behandling anbefales derfor så længe, lægen vurderer, at der er gavn af den.

Patienter bør også informeres om, at semaglutid ikke er egnet i visse situationer eller skal bruges med forsigtighed — for eksempel hos personer med type 1-diabetes, tidligere pancreatitis eller andre underliggende tilstande. Medicinen gives heller ikke til gravide, ammende eller personer, der planlægger graviditet inden for de næste to måneder. Derfor er en grundig medicinsk vurdering nødvendig, før behandlingen påbegyndes.

Patienter bør læse om potentielle risici og kontraindikationer, før behandlingen med semaglutid startes.

Langsigtet vægtkontrol

At opnå og fastholde en sund vægt på lang sigt kræver ændringer, der kan holdes over tid. Det betyder at fokusere på små, varige forbedringer i kosten, være regelmæssigt fysisk aktiv og søge støtte, når det er nødvendigt.

Det er vigtigt at sætte realistiske mål og ikke give op, når der opstår udfordringer — vægttab er en rejse, hvor hvert skridt tæller.

Ved at spise sundt, holde dig aktiv og passe på din sundhed kan du opnå varigt vægttab og forbedret livskvalitet.

Sammenfatning

Lægemidler baseret på semaglutid er effektive til medicinsk vægttab og bør kombineres med livsstilsændringer. De er ikke en hurtig løsning, men kræver engagement og medicinsk opfølgning for at opnå langsigtede resultater. Korrekt anvendt kan de give betydeligt, vedvarende vægttab og forbedret sundhed.

Referencer

1. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
2. European Medicines Agency (EMA): Wegovy – EPAR (översikt och godkännande)
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er blevet oversat ved hjælp af kunstig intelligens. Den originale engelske version er masteren. I tvivlstilfælde har den engelske ordlyd forrang.