Wegovy (semaglutid) i behandlingen af overvægt

Hvad er Wegovy?

‍Wegovy indeholder det aktive stof semaglutid og er godkendt til behandling af fedme. Det bruges til at hjælpe voksne med et body mass index (BMI) på 30 eller derover, eller personer med et BMI på 27 og derover, som også har andre vægtrelaterede helbredstilstande, såsom forhøjet blodtryk eller type 2-diabetes. Wegovy fungerer som et supplement til ændringer i kost og fysisk aktivitet og er udviklet til at støtte et bæredygtigt vægttab ved at påvirke kroppens appetit- og mæthedssignaler (1).

Hvordan virker Wegovy?

‍Semaglutid er en GLP-1-receptoragonist, der efterligner det naturlige hormon GLP-1 (glukagonlignende peptid-1). GLP-1 frigives normalt fra tyndtarmen efter et måltid og spiller flere vigtige roller i reguleringen af appetit, mæthed og blodsukkerniveauer (2).

Ved at forstærke disse naturlige processer giver Wegovy flere gavnlige effekter:

• Reduceret appetit og øget mæthed: Lægemidlet påvirker appetitcentret i hjernen og hjælper dig med at føle dig mæt hurtigere og i længere tid. Dette kan reducere energiindtaget og støtte vægttab.
• Langsommere mavetømning: Semaglutid forsinker mavens tømning, hvilket hjælper med at stabilisere blodsukkeret efter måltider og øger mæthedsfølelsen.
• Forbedret blodsukkerkontrol: Behandlingen stimulerer insulinfrigivelsen, når blodsukkerniveauet er forhøjet, og hæmmer produktionen af glukagon, hvilket hjælper med at opretholde mere stabile glukoseniveauer.

Sammen bidrager disse mekanismer til et bæredygtigt vægttab og forbedret metabolisk sundhed.

Klinisk effektivitet

‍Semaglutid, det aktive stof i Wegovy, har vist markante og klinisk relevante effekter på kropsvægt hos personer med overvægt eller fedme.

I det store STEP-program (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity), hvor deltagerne fik 2,4 mg semaglutid én gang ugentligt kombineret med livsstilsstøtte, opnåede man et gennemsnitligt vægttab på omkring 15–17 % af kropsvægten efter 68 uger, sammenlignet med cirka 2–3 % i placebogruppen (2). Disse resultater viser, at semaglutid 2,4 mg er en af de mest effektive medicinske behandlingsmuligheder til vægtkontrol ved fedme, når den kombineres med livsstilsændringer.

Hvem kan behandles med Wegovy?

‍Wegovy er indiceret til vægtkontrol hos voksne med et BMI på mindst 30, hvilket svarer til fedme. Det kan også bruges af personer med et BMI på 27 eller derover, som har yderligere vægtrelaterede helbredstilstande såsom forhøjet blodtryk, type 2-diabetes eller andre risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer (3).

Personer, der tidligere har forsøgt at tabe sig gennem kost og fysisk aktivitet uden tilstrækkelig effekt, kan have stor gavn af behandling med Wegovy.

Hvordan Wegovy bruges til vægttab

‍Wegovy tages som en injektion én gang om ugen eller som ordineret af en læge. Injektionen gives i underhudsfedtet på maven, låret eller overarmen ved hjælp af en fyldt injektionspen. Efter injektionen optager kroppen semaglutid gradvist, hvilket påvirker appetitreguleringen og reducerer sult, hvilket bidrager til vægttab (3).

Behandlingen skal anvendes efter lægens anvisninger og tages regelmæssigt, normalt én gang om ugen, for at opnå den bedst mulige effekt. Startdosen er typisk 0,25 mg. Dosen kan derefter øges gradvist afhængigt af, hvordan kroppen reagerer, og efter lægens anbefalinger. Denne gradvise stigning hjælper kroppen med at tilpasse sig og mindsker risikoen for bivirkninger.

Det er ikke altid nødvendigt at nå den højeste dosis; behandlingen fortsætter på den dosis, der giver god effekt. Det er vigtigt at bruge medicinen kontinuerligt og ikke stoppe for tidligt, da vægttabseffekten hurtigt kan aftage, hvis behandlingen afbrydes.

Behandlingen skal altid ske under lægelig overvågning og som en del af et langsigtet vægtkontrolprogram. Det er også vigtigt, at patienterne forstår, at Wegovy ikke er en mirakelkur; det skal anvendes sammen med livsstilsændringer (3).

Livsstilsændringer

For at få det bedst mulige udbytte af Wegovy kræves en helhedsorienteret tilgang. Det betyder, at medicinen skal kombineres med sunde ændringer såsom ernæringstilpasninger, regelmæssig fysisk aktivitet, stresshåndtering og gode søvnvaner — helst med støtte fra sundhedspersonale.

Kost til sundt vægttab

‍For at tabe sig kræves et kalorieunderskud, hvilket betyder, at du indtager mindre energi, end du bruger. Medicinen kan gøre dette lettere ved at øge mæthedsfølelsen og reducere sult, som ofte er udfordrende ved kaloriereduktion.

Når energiindtaget reduceres, bliver det endnu vigtigere, at kosten er næringsrig og opfylder kroppens behov for vitaminer, mineraler og protein. Et tilstrækkeligt proteinindtag hjælper med at fremme mæthed, bevare muskelmasse under vægttab og forbedre kropssammensætningen, især når det kombineres med styrketræning (3).

Kostvejledning bør altid tilpasses patientens nuværende madvaner, præferencer og livssituation.

Fysisk aktivitet

‍Fysisk aktivitet er en vigtig del af en helhedsorienteret vægttabsbehandling. Det kan forstærke medicinens effekt, forbedre det generelle velbefindende og hjælpe med at forebygge eller håndtere bivirkninger. Motion hjælper med at bevare muskelmasse, øge forbrændingen og støtte mental sundhed. Regelmæssig bevægelse kan også reducere stress, forbedre søvn og mindske risikoen for fedmerelaterede sygdomme (3).

Anbefalede typer aktivitet omfatter:

• Hverdagsbevægelse: tage trapperne, gå, cykle eller stå mere.
• Konditionstræning: rask gang, svømning eller cykling.
• Styrketræning: 2–3 gange om ugen, hvilket er særligt vigtigt for at bevare muskelmasse og støtte en sund kropssammensætning (4).

Aktivitetsplaner bør altid tilpasses den enkeltes evner, helbred og mål.

Vigtigheden af søvn

‍Tilstrækkelig søvn er afgørende for en sund vægtregulering. Mangel på søvn påvirker hormonsystemer, der regulerer appetit, mæthed og energibalance (5).

Stress can affect weight loss

‍Langvarig stress kan føre til forhøjede kortisolniveauer, hvilket påvirker både appetitregulering og stofskifte. Hvad der opleves som stressende, er individuelt og påvirkes af personlighed, livssituation og tidligere erfaringer. Støtte og behandling skal derfor være individuelt tilpasset. For nogle betyder det at reducere ydre stressfaktorer; for andre at opbygge modstandskraft og udvikle strategier til at håndtere stress. Regelmæssig bevægelse, tilstrækkelig søvn og stressreducerende teknikker kan være værdifulde elementer (6).

Almindelige bivirkninger

‍De mest almindelige bivirkninger af semaglutid er gastrointestinale. De er sædvanligvis milde til moderate og har tendens til at aftage efter den første del af behandlingen.

Almindelige bivirkninger ved Wegovy omfatter:

• Kvalme
• Diarré
• Opkastning
• Forstoppelse
• Luft i maven eller oppustethed

Kvalme er den mest almindelige bivirkning og forekommer især i de første uger, hvor dosen gradvist øges. For mange aftager symptomerne, når kroppen vænner sig til behandlingen (1,3).

Sådan reduceres mave-tarmgener

‍‍For at lindre symptomer kan patienterne:

• spise mindre portioner
• spise langsomt og stoppe, når man føler sig mæt
• undgå fed, stærk eller friturestegt mad
• drikke vand hyppigt, men i små mængder
• undgå kulsyreholdige drikke
• være fysisk aktive regelmæssigt

Hvis symptomerne fortsætter eller påvirker hverdagen betydeligt, bør patienten kontakte sundhedsvæsenet for vurdering og rådgivning (3).

Andre bivirkninger

‍‍Wegovy kan også forårsage en stigning i hjertefrekvensen. Risikoen for hypoglykæmi øges primært, når det bruges sammen med insulin eller sulfonylurinstoffer; dosisjusteringer af disse kan være nødvendige. Sjældne, men alvorlige bivirkninger omfatter pancreatitis eller galdestenssygdom. Patienter bør kontakte deres læge, hvis der opstår alvorlige eller vedvarende symptomer.

Vigtige overvejelser ved brug af Wegovy

‍‍Det er vigtigt at bruge Wegovy som en del af en langsigtet behandlingsplan. Hvis medicinen stoppes for tidligt, øges risikoen for at tage den tabte vægt på igen. Behandlingen bør fortsætte, så længe lægen vurderer, at den er gavnlig.

Patienter skal også informeres om, at Wegovy ikke er egnet — eller skal bruges med forsigtighed — i visse situationer, f.eks. hos personer med type 1-diabetes, visse skjoldbruskkirtelsygdomme eller tidligere pancreatitis. Det ordineres heller ikke til gravide eller ammende kvinder eller til dem, der planlægger graviditet inden for de næste to måneder. En grundig lægelig vurdering er derfor afgørende inden behandlingsstart (1).

Patienter bør læse mere om mulige risici og kontraindikationer, før de starter behandling med Wegovy.

Sammenfatning

‍Wegovy er et lægemiddel, der kan støtte vægttab hos patienter med overvægt eller fedme. Det aktive stof semaglutid påvirker kroppens sult- og mæthedssignaler og hjælper med at opnå et effektivt og bæredygtigt vægttab.

Lægemidlet gives som en ugentlig injektion efter lægens anvisninger og ordineres sammen med livsstilsændringer såsom kost og fysisk aktivitet for de bedste resultater. For mange forbedrer Wegovy ikke kun vægtkontrollen, men reducerer også risikoen for komplikationer og støtter bedre langsigtet sundhed.

Det er afgørende, at behandlingen foretages under lægelig overvågning, og at patienterne foretager de nødvendige livsstilsændringer for at bevare deres vægt og sundhed over tid.

Referencer

1. European Medicines Agency: Wegovy – European Public Assessment Report (EPAR) (European Medicines Agency): https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er blevet oversat ved hjælp af kunstig intelligens. Den originale engelske version er masteren. I tvivlstilfælde har den engelske ordlyd forrang.

‍