Hvorfor du ikke må bruge GLP-1, når du er gravid – og hvordan påvirkes kroppen og fosteret?

Hvad er GLP-1 – og hvorfor bruges det ved overvægt?

GLP-1 er et hormon, som kroppen selv producerer. Det påvirker appetit, mæthed og regulering af blodsukker. Medicin, der efterligner GLP-1, bruges ved overvægt, svær overvægt og type 2-diabetes.

Kendte præparater er Ozempic og Wegovy, som indeholder semaglutid, samt Mounjaro med tirzepatid.

Behandlingen dæmper sult, øger mæthedsfornemmelsen og forsinker mavetømningen. Det gør det lettere at reducere energiindtaget og opnå vægttab, især når det kombineres med livsstilsstøtte.

Bivirkninger og mulige komplikationer

Når man starter på GLP-1, er det vigtigt at kende de bivirkninger, der kan opstå. De mest almindelige er kvalme, forstoppelse, diarré og mavesmerter. Det kan påvirke hverdagen, især i starten.

Hos nogle kan der være en øget risiko for mere alvorlige komplikationer, for eksempel galdeproblemer eller betændelse i bugspytkirtlen. Derfor er det vigtigt at tale med en læge, før man starter behandling.

GLP-1 kan også påvirke andre sygdomme og tilstande, ikke kun type 2-diabetes og svær overvægt. At være godt informeret om både almindelige og sjældne bivirkninger gør det lettere at træffe en tryg beslutning og vide, hvornår du skal søge læge.

Hvorfor er graviditet en særlig følsom periode?

Under graviditeten påvirkes både du og fosteret af ændringer i hormoner, stofskifte og ernæringsbehov. Allerede i de første uger dannes vigtige organer, og nervesystemet udvikler sig.

Derfor er det afgørende kun at bruge medicin, som er grundigt undersøgt og vurderet som sikker for fosterets udvikling.

Når det gælder GLP-1, er der begrænset forskning på gravide. Gravide indgår næsten aldrig i kliniske lægemiddelstudier. Viden bygger derfor primært på dyrestudier, enkelte tilfælde og registerdata – ikke store, kontrollerede forsøg.

Kan man bruge GLP-1 under graviditet?

Det korte svar er nej.

GLP-1 anbefales ikke under graviditet. Det gælder både semaglutid, tirzepatid og andre lægemidler i samme gruppe.

Årsagen er, at der ikke findes tilstrækkelig dokumentation til at kunne vurdere sikkerheden for fosteret. Når det handler om graviditet, er sikkerhedskravene meget høje. Hvis risiko ikke kan udelukkes, skal behandlingen undlades.

I produktinformationen står derfor, at GLP-1 skal stoppes før planlagt graviditet og ikke må startes under en igangværende graviditet.

Hvad siger forskningen?

Der findes ingen store kliniske studier, som har undersøgt GLP-1 som vægttabsbehandling under graviditet.

Den viden, der findes, stammer primært fra:

• Dyrestudier, hvor man har set tegn på reproduktionstoksicitet ved eksponering for visse GLP-1-stoffer i doser, der påvirker fosterets udvikling. Det er en vigtig grund til, at man er forsigtig.
• Registerdata og observationsstudier, hvor enkelte er blevet gravide under behandling. Disse data er dog begrænsede og kan ikke bruges til at drage sikre konklusioner om risiko eller sikkerhed.

Samlet set er dokumentationen utilstrækkelig. Derfor anbefales GLP-1-receptoragonister generelt ikke under graviditet, og behandlingen skal stoppes ved planlagt eller konstateret graviditet.

Hvad hvis du bliver gravid under behandling?

Hvis du bruger Ozempic, Wegovy eller Mounjaro og opdager, at du er gravid, anbefales det som udgangspunkt at stoppe behandlingen.

Kontakt din læge hurtigst muligt for individuel rådgivning. Situationen vurderes ud fra din samlede sundhed, og der planlægges eventuel opfølgning efter behov.

Hvor længe skal man vente før graviditet?

Hvis du planlægger graviditet, skal GLP-1-behandling stoppes i god tid. Nogle af lægemidlerne har lang halveringstid og kan være i kroppen i en periode efter sidste dosis.

• Ved semaglutid (Ozempic, Wegovy) anbefales det typisk at stoppe mindst to måneder før planlagt graviditet.
• Ved tirzepatid (Mounjaro) anbefales som regel mindst én måneds pause.

Planlæg altid behandlingsstop i samråd med din læge. Det er særligt vigtigt, hvis medicinen bruges mod type 2-diabetes, hvor blodsukkeret skal følges tæt.

Ernæring under graviditet

GLP-1 dæmper appetitten og kan give kvalme. Under graviditet har kroppen brug for et stabilt og tilstrækkeligt næringsindtag – også i perioder, hvor kvalme i forvejen kan være en udfordring.

Behandlingen kan derfor øge risikoen for utilstrækkeligt energiindtag eller mangel på vigtige næringsstoffer. Under graviditet er målet ikke vægttab, men at støtte en sund udvikling for både dig og barnet.

Hvad gælder ved overvægt under graviditet?

Det er helt normalt at have spørgsmål om vægt under graviditeten. Overvægt og svær overvægt kan være forbundet med øget risiko for visse komplikationer, men det betyder ikke, at man skal forsøge at tabe sig med medicin under graviditeten.

I stedet handler det om at skabe trygge og stabile rammer gennem sunde vaner.

Det kan blandt andet være:

• regelmæssige måltider med nærende og varieret mad
• fysisk aktivitet tilpasset graviditeten
• fokus på stabilt blodsukker, hvile og søvn
• løbende støtte fra jordemoder og det øvrige sundhedsteam

For nogle kan ekstra støtte omkring kost eller blodsukker være relevant. Det sker altid med graviditetens behov i centrum.

GLP-1 efter graviditet og amning

Efter fødslen – og når amningen er helt afsluttet – kan GLP-1-behandling overvejes igen.

Tidspunkt og plan lægges individuelt i dialog med sundhedspersonale. Her tages der højde for din aktuelle sundhed, vægtudvikling, eventuelle sygdomme og dine personlige mål.

Behandling kan først komme på tale, når amningen er afsluttet, da GLP-1 heller ikke anbefales under amning.

Målet er en tryg og bæredygtig plan, der passer til din nye hverdag.

Hos Yazen sker det med individuelt tilpasset støtte. Fokus er ikke kun vægttab, men langsigtet sundhed og et forløb, der fungerer i en hverdag med små børn.

Kort fortalt

GLP-1-medicin som Ozempic, Wegovy og Mounjaro er effektiv behandling ved overvægt og svær overvægt, men anbefales ikke under graviditet.

Årsagen er begrænset dokumentation og manglende sikkerhed for fosterets udvikling.

Ved planlagt graviditet bør behandlingen stoppes i god tid. Hvis graviditet opstår under behandling, bør du kontakte læge og stoppe medicinen efter aftale.

Under graviditeten er fokus på sunde vaner og tryg opfølgning i svangreomsorgen. Efter graviditet og afsluttet amning kan GLP-1 overvejes igen efter individuel vurdering.

Spørgsmål og svar

Kan jeg bruge GLP-1, hvis jeg er gravid?
Nej. Behandlingen anbefales ikke under graviditet, da der mangler tilstrækkelig dokumentation for sikkerhed.

Hvad gør jeg, hvis jeg ønsker at blive gravid?
Tal med din læge i god tid. Behandlingen skal stoppes med den anbefalede pauseperiode før graviditet, og du bør bruge prævention indtil da.

Det kan også være relevant at tage folsyretilskud før graviditet. Tal med din læge om dosis og behov.

Hvad hvis jeg bliver gravid under behandling?
Kontakt din læge hurtigst muligt for individuel rådgivning og opfølgning.

Kan GLP-1 påvirke fosterets udvikling?
Der findes begrænset viden fra studier på mennesker. Dyrestudier har vist tegn på påvirkning af fosterudvikling ved visse doser. Derfor anbefales behandlingen ikke under graviditet.

Findes der alternativer under graviditet?
Ja. Behandlingen tilpasses individuelt og kan bestå af kostvejledning, tilpasset fysisk aktivitet og eventuelt andre lægemidler med dokumenteret sikkerhed under graviditet.

Kan jeg starte GLP-1 efter graviditet og amning?
Ja, når amningen er afsluttet og efter en individuel medicinsk vurdering.

Kilder

American Journal of Obstetrics and Gynecology. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use in pregnancy: a review.
https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.08.024

The New England Journal of Medicine. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

The New England Journal of Medicine. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

European Medicines Agency. Wegovy (semaglutid) produktinformation.
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

European Medicines Agency. Mounjaro (tirzepatid) produktinformation.
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro

For mere information om appetitregulering og behandlingsmuligheder kan du besøge Yazen eller tale med en sundhedsprofessionel. Forskningen udvikler sig løbende, og det er en god idé at holde dig opdateret i dialog med din læge.

‍