Lipødem eller svær overvægt – hvordan kan du se forskel?

Hvad er forskellen mellem lipødem og svær overvægt?

Lipødem og svær overvægt er to forskellige tilstande med klart forskellige underliggende mekanismer, selvom de kan forekomme samtidig og derfor nogle gange forveksles.

Lipødem er en kompleks tilstand, hvor flere faktorer spiller ind, herunder forandringer i fedtvævet, påvirkning af mikrocirkulationen, nedsat lymfefunktion og elementer af lavgradig inflammation.

Et typisk kendetegn er en uforholdsmæssig ophobning af fedt i benene og nogle gange armene, mens hænder og fødder normalt er upåvirkede. Dette mønster adskiller lipødem fra overvægt og svær overvægt. Dette mønster af fedtophobning kan også forekomme hos personer, der ellers har normalvægt.

Fedtvævet ved lipødem er kendetegnet ved både forstørrede og mere talrige fedtceller samt en øget ophobning af bindevævskomponenter som kollagen. Dette kan bidrage til et fastere væv og nedsat lymfedræning.

Studier tyder også på, at fedtvævet ved lipødem udviser et ændret genekspressionsprofil knyttet til fedtmetabolisme, inflammation og karformation, hvilket kan bidrage til, at tilstanden udvikler sig og skrider frem over tid. Tilstanden er ofte forbundet med smerter, ømhed og hævelse i de berørte områder.

Lipødem rammer primært kvinder. Den tydelige kønsforskel menes delvist at hænge sammen med hormonelle faktorer, men der er også tegn på, at lipødem kan være underdiagnosticeret, særligt hos mænd. Manglende viden om tilstanden kan føre til forsinket diagnose og påvirke både fysisk funktion og livskvalitet.

Svær overvægt er derimod en kronisk og kompleks sygdom, der primært skyldes en langvarig ubalance mellem energiindtag og energiforbrug. Fedtmassen øges da generelt i kroppen og er som regel jævnt fordelt, selvom individuelle variationer forekommer. Fedtvævet ved overvægt er normalt ikke smertefuldt ved berøring.

En central forskel er således, at lipødem indebærer en patologisk forandring i fedtvævet med typiske symptomer som smerter og uforholdsmæssighed, mens svær overvægt primært indebærer en øget mængde kropsfedt uden de samme vævsspecifikke forandringer. At kunne skelne mellem disse tilstande er vigtigt for at vælge den rette lægelige vurdering og behandling.

Læs gerne mere om symptomer og behandling af lipødem, eller tag del i en mere dybdegående gennemgang.

Tegn, der kan tyde på lipødem

Der er flere kliniske kendetegn, der kan give mistanke om lipødem, selvom diagnosen altid bør stilles af sundhedspersonale:

Fedt ophober sig symmetrisk på bestemte dele af kroppen – f.eks. ben og hofter

Ved lipødem oplagres det lipødem-påvirkede fedtvæv ofte symmetrisk over begge hofter, lår og nogle gange underbene, hvilket skaber et tydeligt misforhold mellem en ofte slank overkrop og en markant større underkrop. Dette mønster af fedtophobning kan også forekomme hos personer, der ellers har normalvægt. Det forekommer også, at armene er påvirkede, men fødder og hænder er næsten altid upåvirkede.

Smerter ved tryk og berøring

Fedtvævet ved lipødem er ofte ømt og smertefuldt. Sundt subkutant fedt ved almindelig overvægt gør normalt ikke ondt, når man trykker på det.

Let tendens til blå mærker

Personer med lipødem rapporterer ofte, at blå mærker opstår nemt, nogle gange uden nogen åbenlys årsag. Dette menes at skyldes øget skrøbelighed i de små blodkar i vævet.

Følelse af tyngde og hævelse

En følelse af tyngde og spænding i benene er almindelig, og symptomerne kan variere i løbet af dagen.

Begrænset ændring i fedtfordeling ved vægttab

Ved vægttab kan den samlede vægt falde, men kroppens proportioner ændrer sig nogle gange i mindre grad end forventet.

Tegn på, at der snarere er tale om svær overvægt

Overvægt og svær overvægt er generelt kendetegnet ved en mere generel og proportional stigning i kroppens fedtmasse, hvor fedtvævet er fordelt over flere dele af kroppen, f.eks. maven, brystet, armene og benene.

I modsætning til lipødem er fedtvævet ved overvægt normalt ikke smertefuldt ved berøring. Ømhed og spontane smerter i vævet er derfor ikke typiske fund. Heller ikke den samme udtalte tendens til nemt opståede blå mærker ses.

En vigtig forskel er også, at fedtmassen ved overvægt generelt falder ved et langvarigt energiunderskud, f.eks. gennem ændrede kostvaner, øget fysisk aktivitet eller medicinsk behandling. Vægttab sker da som regel mere forholdsmæssigt fordelt over kroppen, selvom individuelle variationer i fedtfordeling forekommer.

Det er dog vigtigt at understrege, at overvægt og lipødem kan forekomme samtidig, hvilket nogle gange kan gøre den kliniske vurdering mere kompleks.

Kan man have både lipødem og svær overvægt?

Ja, lipødem og overvægt eller svær overvægt forekommer ofte samtidig, hvilket kan gøre tilstandene sværere at skelne fra hinanden og behandle.

Overvægt kan bidrage til at forstærke symptomerne på lipødem, bl.a. gennem øget metabolisk belastning og mekanisk påvirkning af væv og led.

Samtidig kan symptomer som smerter, tyngdefornemmelse og nedsat bevægelighed ved lipødem gøre det sværere at være fysisk aktiv, hvilket igen kan bidrage til yderligere vægtøgning.

Denne vekselvirkning betyder, at behandlingen ofte skal individualiseres og tage højde for begge tilstande. Målet er at reducere symptomer, forbedre funktionen og støtte en bæredygtig vægtudvikling – uden at forvente, at lipødemvævet i sig selv reagerer på samme måde som ved traditionelt vægttab.

Hvad bør du gøre, hvis du mistænker lipødem?

Hvis du genkender symptomerne og mistænker, at du har lipødem, er det vigtigt at bestille en vurdering hos en læge eller fysioterapeut med den rette viden. Diagnosen lipødem stilles gennem en kombination af din sygehistorie og en klinisk undersøgelse, og derfor bør du undgå at diagnosticere dig selv. Det er centralt først at udelukke andre medicinske tilstande, der kan give lignende symptomer, f.eks. lymfødem eller hjertesvigt, gennem en lægelig vurdering.

Ud over lægelig kontakt er det ofte værdifuldt at henvende sig til etablerede patientorganisationer for at få råd og støtte fra andre i samme situation.

Kan kost og vægttab hjælpe ved lipødem?

Vægttab påvirker primært den generelle fedtmasse, og lipødem-påvirket fedtvæv ændrer sig ofte i mindre grad, særligt i mere fremskredne stadier af sygdommen. En sund vægt kan dog bidrage til at reducere belastningen på kroppen og forbedre bevægeligheden.

Livsstilstiltag som en afbalanceret kost, regelmæssig fysisk aktivitet, god søvn og stresshåndtering er vigtige for den generelle sundhed og kan bidrage til at lindre symptomer.

I nogle tilfælde kan yderligere behandlinger, f.eks. kompressionsbehandling eller andre medicinske indgreb, være relevante som supplement.

Hvordan Yazen kan støtte dig med vægttproblemer

Hos Yazen tilbydes struktureret og medicinsk funderet behandling af overvægt og svær overvægt, hvor individuelle forhold og eventuelle følgesygdomme tages i betragtning.

Behandlingen kombinerer farmakologisk behandling med medicinsk opfølgning, kostrådgivning og adfærdsmæssig støtte med målet om at skabe bæredygtige forandringer over tid.

Ofte stillede spørgsmål om lipødem og overvægt (FAQ)

Hvad er lipødem præcist?

Lipødem er en kronisk tilstand kendetegnet ved både et øget antal og forstørrede fedtceller, primært i den nedre del af kroppen. Tilstanden er ofte forbundet med smerter og ømhed i det berørte væv.

Kan man tabe sig med lipødem gennem medicinsk behandling?

Ja, vægttab er muligt med lipødem, men det påvirker primært den generelle fedtmasse og ikke i samme grad det lipødem-påvirkede væv.

Gør lipødem altid ondt?

Smerter er almindelige, men ikke universelle. Symptomerne varierer fra person til person og kan ændre sig over tid.

Virker GLP-1-medicin mod lipødem?

GLP-1-medicin har ingen specifik målrettet effekt på lipødem-påvirket fedtvæv, men hjælper med at reducere generel overvægt og svær overvægt. Hos patienter, der har både overvægt og lipødem, kan behandlingen reducere det generelle fedt og give symptomlindring samt øget bevægelighed.

Kilder

Rathod S, Pouwels S, Schmidt J. 2026. Lipødem og svær overvægt: en narrativ gennemgang og behandlingsprotokol. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery Open. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2026.01.004

Aksoy et al. 2021. Årsag og håndtering af lipødem-relaterede smerter. Dermatologic Therapy. https://doi.org/10.1111/dth.14364

Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Svær overvægt og overvægt
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

Herbst KL. 2012. Sjældne fedtforstyrrelser (RADs), der forveksles med svær overvægt. Acta Pharmacologica Sinica. https://www.nature.com/articles/aps2011153

Peled AW, Kappos EA. 2016. Lipødem: diagnostiske og behandlingsmæssige udfordringer. International Journal of Women's Health. https://doi.org/10.2147/IJWH.S106227