¿Lipedema u obesidad? ¿Cómo se pueden diferenciar?

¿Cuál es la diferencia entre el lipedema y la obesidad?

El lipedema y la obesidad son dos condiciones distintas con mecanismos subyacentes diferentes, aunque a veces pueden ocurrir simultáneamente y, por lo tanto, confundirse.

El lipedema es una condición compleja donde interactúan varios factores, incluyendo cambios en el tejido adiposo, afectación de la microcirculación, función linfática reducida y elementos de inflamación de bajo grado.

Una característica típica es una acumulación desproporcionada de grasa en las piernas y, a veces, en los brazos, mientras que las manos y los pies no suelen verse afectados. Este patrón distingue al lipedema del sobrepeso y la obesidad. Este patrón de acumulación de grasa también puede ocurrir en personas que, por lo demás, tienen un peso normal.

El tejido adiposo en el lipedema se caracteriza tanto por células grasas agrandadas como por un mayor número de ellas, así como por un aumento en el depósito de componentes del tejido conectivo como el colágeno. Esto puede contribuir a un tejido más firme y a un drenaje linfático deficiente.

Los estudios también sugieren que el tejido adiposo en el lipedema presenta un perfil de expresión génica alterado relacionado con el metabolismo de las grasas, la inflamación y la formación de vasos sanguíneos, lo que puede contribuir a que la condición se desarrolle y progrese con el tiempo. La afección suele estar asociada con dolor, sensibilidad e hinchazón en las áreas afectadas.

El lipedema afecta principalmente a las mujeres. Se cree que la clara diferencia de género está relacionada en parte con factores hormonales, pero también hay indicios de que el lipedema puede estar infradiagnosticado, especialmente en los hombres. La falta de conocimiento sobre la afección puede llevar a un diagnóstico tardío y afectar tanto la función física como la calidad de vida.

La obesidad, por el contrario, es una enfermedad crónica y compleja que se debe principalmente a un desequilibrio prolongado entre la ingesta y el gasto de energía. La masa grasa aumenta de forma generalizada en el cuerpo y suele distribuirse de manera más uniforme, aunque existen variaciones individuales. El tejido adiposo en el sobrepeso no suele ser doloroso al tacto.

Una diferencia central es, por lo tanto, que el lipedema implica un cambio patológico en el tejido adiposo con síntomas típicos como dolor y desproporcionalidad, mientras que la obesidad se trata principalmente de una mayor cantidad de grasa corporal sin los mismos cambios específicos del tejido. Ser capaz de distinguir estas condiciones es importante para poder elegir la evaluación médica y el tratamiento adecuados.

Te invitamos a leer más sobre los síntomas y el tratamiento del lipedema o a consultar un análisis más detallado.

Signos que pueden indicar lipedema

Existen varias características clínicas que pueden hacer sospechar de lipedema, aunque el diagnóstico siempre debe ser realizado por personal sanitario:

La grasa se acumula simétricamente en ciertas partes del cuerpo, como piernas y caderas:

 En el lipedema, el tejido adiposo afectado por el lipedema suele depositarse simétricamente sobre ambas caderas, muslos y, a veces, las pantorrillas, lo que crea una desproporción notable entre un torso a menudo más delgado y una parte inferior del cuerpo significativamente más grande. Este patrón de acumulación de grasa también puede ocurrir en personas que, por lo demás, tienen un peso normal. También ocurre que los brazos se ven afectados, pero los pies y las manos casi siempre permanecen inalterados.

Dolor a la presión y al tacto: 

El tejido adiposo en el lipedema suele ser sensible y doloroso. La grasa subcutánea sana en el sobrepeso común generalmente no duele al presionarla.

Facilidad para tener hematomas: 

Las personas con lipedema suelen informar que los hematomas aparecen con facilidad, a veces sin una causa clara. Se cree que esto se debe a una mayor fragilidad de los pequeños vasos sanguíneos del tejido.

Sensación de pesadez e hinchazón:

 Es común una sensación de pesadez y tensión en las piernas, y los síntomas pueden variar durante el día.

Cambio limitado en la distribución de la grasa durante la pérdida de peso: 

Al perder peso, el peso total puede disminuir, pero las proporciones del cuerpo a veces cambian en menor medida de lo esperado.

Signos de que se trata de obesidad

El sobrepeso y la obesidad se caracterizan generalmente por un aumento más general y proporcionado de la masa grasa del cuerpo, donde el tejido adiposo se distribuye por varias partes del cuerpo, como el abdomen, el pecho, los brazos y las piernas.

A diferencia del lipedema, el tejido adiposo en el sobrepeso no suele ser doloroso al tacto. Por lo tanto, la sensibilidad y el dolor espontáneo en el tejido no son típicos. Tampoco se observa la misma propensión pronunciada a los hematomas.

Una diferencia importante es también que la masa grasa en el sobrepeso generalmente disminuye con un déficit energético prolongado, por ejemplo, mediante cambios en los hábitos alimentarios, aumento de la actividad física o tratamiento médico. La pérdida de peso suele ocurrir de manera más proporcionada en todo el cuerpo, aunque existen variaciones individuales en la distribución de la grasa.

Es importante, sin embargo, enfatizar que el sobrepeso y el lipedema pueden coexistir, lo que a veces puede hacer que la evaluación clínica sea más compleja.

¿Se puede tener lipedema y obesidad a la vez?

Sí, el lipedema y el sobrepeso u obesidad pueden ocurrir simultáneamente, lo que puede hacer que las condiciones sean más difíciles de distinguir y tratar.

El sobrepeso puede contribuir a intensificar los síntomas del lipedema, entre otras cosas, mediante una mayor carga metabólica e impacto mecánico en los tejidos y las articulaciones.

Al mismo tiempo, síntomas como el dolor, la sensación de pesadez y la movilidad reducida en el lipedema pueden dificultar la actividad física, lo que a su vez puede contribuir a un mayor aumento de peso.

Esta interacción significa que el tratamiento a menudo debe ser individualizado y tener en cuenta ambas condiciones. El objetivo es reducir los síntomas, mejorar la función y apoyar un desarrollo de peso sostenible, sin esperar que el tejido del lipedema en sí responda de la misma manera que en la pérdida de peso tradicional.

¿Qué debe hacer si sospecha de lipedema?

Si reconoces los síntomas y sospechas que tienes lipedema, es importante programar una evaluación con un médico o fisioterapeuta con los conocimientos adecuados. El diagnóstico de lipedema en España se realiza mediante una combinación de tu historial médico y un examen clínico, por lo que debes evitar diagnosticar la afección por tu cuenta. Es fundamental descartar primero otras condiciones médicas que pueden dar síntomas similares, como el linfedema o la insuficiencia cardíaca, a través de una evaluación médica.

Además del contacto médico, suele ser valioso acudir a asociaciones de pacientes establecidas para obtener consejos y apoyo de otras personas en la misma situación.

¿Pueden la dieta y la pérdida de peso ayudar con el lipedema?

La pérdida de peso afecta principalmente a la masa grasa general, y el tejido adiposo afectado por el lipedema suele cambiar en menor medida, especialmente en etapas más avanzadas de la enfermedad. Sin embargo, un peso saludable puede contribuir a reducir la carga sobre el cuerpo y mejorar la movilidad.

Las medidas de estilo de vida, como una dieta equilibrada, actividad física regular, buen sueño y manejo del estrés, son importantes para la salud general y pueden contribuir a aliviar los síntomas.

En algunos casos, tratamientos adicionales, como el tratamiento de compresión u otras intervenciones médicas, pueden ser relevantes como complemento.

Así puede apoyarte Yazen con problemas de peso

En Yazen se ofrece un tratamiento estructurado y con base médica para el sobrepeso y la obesidad, donde se tienen en cuenta las condiciones individuales y la posible comorbilidad.

El tratamiento combina el tratamiento farmacológico con el seguimiento médico, el asesoramiento dietético y el apoyo conductual, con el objetivo de crear cambios sostenibles en el tiempo.

Preguntas frecuentes sobre el lipedema y el sobrepeso (FAQ)

¿Qué es exactamente el lipedema?

 El lipedema es una condición crónica caracterizada tanto por un aumento en el número como por el tamaño de las células grasas, principalmente en la parte inferior del cuerpo. La condición suele estar asociada con dolor y sensibilidad en el tejido afectado.

¿Se puede perder peso en el lipedema con tratamiento médico?

 Sí, la pérdida de peso es posible en el lipedema, pero afecta principalmente a la masa grasa general y no en la misma medida al tejido afectado por el lipedema.

¿El lipedema siempre duele?

 El dolor es común pero no universal. Los síntomas varían entre individuos y pueden cambiar con el tiempo.

¿Funcionan los medicamentos GLP-1 contra el lipedema? 

Los medicamentos GLP-1 no tienen un efecto específico dirigido al tejido graso afectado por el lipedema, sino que ayudan a reducir el sobrepeso y la obesidad general. En pacientes que tienen tanto sobrepeso como lipedema, el tratamiento puede reducir la grasa general y proporcionar alivio de los síntomas y una mayor movilidad.

Fuentes

Rathod S, Pouwels S, Schmidt J. 2026. Lipedema and obesity: A narrative review and treatment protocol. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery Open. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2026.01.004

Aksoy et al. 2021. Cause and management of lipedema‐associated pain. Dermatologic Therapy. https://doi.org/10.1111/dth.14364

World Health Organization (WHO). Obesity and overweight
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

Herbst KL. 2012. Rare adipose disorders (RADs) masquerading as obesity. Acta Pharmacologica Sinica. https://www.nature.com/articles/aps2011153

Peled AW, Kappos EA.2016. Lipedema: diagnostic and management challenges. International Journal of Women’s Health. https://doi.org/10.2147/IJWH.S106227