Wat gebeurt er met het lichaam tijdens de menopauze?
De menopauze markeert het einde van de vruchtbare levensfase en treedt op wanneer de eierstokken geleidelijk minder geslachtshormonen produceren, met name oestrogeen en progesteron. Dit proces verloopt geleidelijk over meerdere jaren en wordt doorgaans onderverdeeld in drie verschillende fasen.
Perimenopauze
De perimenopauze is de periode die veel mensen associëren met de menopauze. Tijdens deze fase begint de hormoonproductie sterker te schommelen dan voorheen. Dit kan leiden tot een onregelmatige menstruatie en klachten die vaak met de overgang worden geassocieerd.
Menopauze
De menopauze is de laatste menstruatie. Het is eigenlijk geen fase, maar een moment dat achteraf wordt vastgesteld, zodra je 12 maanden geen menstruatie hebt gehad. Op dat moment is de oestrogeenproductie van de eierstokken aanzienlijk afgenomen. Bij de meeste vrouwen treedt de menopauze op tussen de 45 en 55 jaar.
Postmenopauze
De postmenopauze is de periode na de menopauze, wanneer de hormoonspiegels zich hebben gestabiliseerd op een nieuw, lager niveau. Veel van de klachten die tijdens hormonale veranderingen ontstaan, kunnen na verloop van tijd afnemen. Sommige effecten van lagere oestrogeenspiegels blijven echter ook na de menopauze bestaan.
Veelvoorkomende klachten tijdens de menopauze
Hormonale veranderingen kunnen het lichaam op veel verschillende manieren beïnvloeden. Sommige vrouwen ondervinden weinig problemen, terwijl anderen klachten hebben die het dagelijks leven en de kwaliteit van leven in sterkere mate beïnvloeden.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Opvliegers en nachtzweten
- Slaapproblemen en vermoeidheid
- Stemmingswisselingen of een somber gevoel
- Verhoogde gevoeligheid voor stress
- Droge slijmvliezen
- Urine-incontinentie of vaak aandrang om te plassen
- Gewrichtspijn en stijfheid
- Verminderde energie en herstel
Slaaptekort, vermoeidheid en een verhoogde gevoeligheid voor stress kunnen ook invloed hebben op je eetgewoonten, lichaamsbeweging en herstel. Dit kan het indirect moeilijker maken om een stabiel gewicht te behouden.
Welke invloed heeft de menopauze op je gewicht en lichaamssamenstelling?
Naarmate de oestrogeenspiegels dalen, veranderen de stofwisseling en de vetverdeling in het lichaam. Vóór de menopauze wordt vet vaker opgeslagen rond de heupen, dijen en billen. Na de menopauze wordt vet vaker opgeslagen rond de buik en de inwendige organen.
Tegelijkertijd neemt de spiermassa geleidelijk af naarmate we ouder worden. Dit proces kan tijdens de menopauze sterker worden. Omdat spierweefsel bijdraagt aan het energieverbruik van het lichaam, kan dit het gemakkelijker maken om aan te komen en het moeilijker maken om een lager gewicht op de lange termijn te behouden.
Onderzoek laat echter zien dat de menopauze zelf niet per se tot een sterke gewichtstoename leidt. Bij veel vrouwen neemt het gewicht geleidelijk toe over meerdere decennia. Wat tijdens de menopauze het meest verandert, is de lichaamssamenstelling, met een verhoogd aandeel buikvet en een verminderd aandeel spiermassa. Buikvet is metabool actiever dan onderhuids vet en wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op onder andere diabetes type 2, hart- en vaatziekten en leververvetting.
Het belang van oestrogeen voor de stofwisseling
Oestrogeen beïnvloedt veel meer dan de voortplanting. Het hormoon en de receptoren ervan zijn betrokken bij verschillende systemen in het lichaam die een rol spelen bij de energiestofwisseling, de regulatie van honger en de metabole gezondheid. Oestrogeen draagt bij aan een goede insulinegevoeligheid, de regulering van honger en verzadiging, het behoud van spiermassa en een gunstige vetverdeling. Het hormoon speelt ook een belangrijke rol bij de botdichtheid en de gezondheid van hart en bloedvaten.
Naarmate de oestrogeenspiegels dalen, neemt het risico op aandoeningen zoals diabetes type 2, hart- en vaatziekten en osteoporose toe. Bij mensen met overgewicht of obesitas zijn deze risico's al verhoogd, wat betekent dat de hormonale veranderingen tijdens de menopauze een grotere impact kunnen hebben.
Tegelijkertijd is de overgang ook een periode waarin gezonde leefgewoonten een groot verschil kunnen maken. Regelmatige krachttraining, een voedzaam eetpatroon, goed slapen en, wanneer nodig, medische behandeling kunnen bijdragen aan een betere gewichtsregulatie, het behoud van spiermassa en een betere metabole gezondheid tijdens en na de overgang.
Voeding voor duurzaam gewichtsverlies tijdens de menopauze
Tijdens de overgang veranderen de hormonale balans, de spiermassa en de energiebehoefte van het lichaam. De kwaliteit van je voeding wordt daardoor erg belangrijk. Een voedzaam voedingspatroon met voldoende eiwitten, gezonde vetten, vezels, groenten, fruit en bessen, evenals calcium en vitamine D, kan bijdragen aan een betere verzadiging, behoud van spiermassa en sterkere botten.
Voldoende eiwitinname is vooral belangrijk tijdens het afvallen, omdat dit helpt om spiermassa te behouden en het herstel na lichamelijke activiteit ondersteunt. Goede eiwitbronnen zijn vis, eieren, gevogelte, peulvruchten, zuivelproducten en kwark.
Na de menopauze neemt het risico op een lagere botdichtheid toe. Het is daarom belangrijk voldoende calcium en vitamine D binnen te krijgen, bij voorkeur in combinatie met regelmatige beweging, om de botgezondheid op de lange termijn te ondersteunen.
Lichaamsbeweging en herstel tijdens de menopauze
Regelmatige lichaamsbeweging is een van de meest effectieve manieren om je gezondheid en welzijn tijdens en na de overgang te bevorderen. Krachttraining, conditietraining en activiteiten zoals yoga hebben allemaal een belangrijke functie en vullen elkaar aan. Ze hebben elk op een andere manier invloed op je lichaamssamenstelling, stofwisseling, de gezondheid van hart en bloedvaten en je kwaliteit van leven.
Krachttraining helpt om spiermassa en lichamelijk functioneren te behouden. Dit is vooral belangrijk omdat de spiermassa van nature afneemt naarmate we ouder worden en de oestrogeenspiegels dalen. Tijdens het afvallen verliest het lichaam meestal zowel vetmassa als spiermassa. Regelmatige krachttraining kan helpen om spiermassa te behouden en een gunstigere lichaamssamenstelling te bevorderen. Lichaamsbeweging stimuleert ook de botten en kan helpen om de botdichtheid te behouden. Dit is belangrijk omdat het risico op osteoporose na de menopauze toeneemt.
Conditietraining heeft ook positieve effecten op hart en bloedvaten, de bloeddruk en het vermogen van het lichaam om energie te gebruiken. Regelmatige conditietraining kan je conditie verbeteren, het energieverbruik verhogen en bijdragen aan een betere bloedsuikerregulatie en insulinegevoeligheid. Omdat het risico op hart- en vaatziekten toeneemt na de menopauze, is conditietraining een belangrijk onderdeel van een langetermijnaanpak voor een goede gezondheid.
Yoga en andere mobiliteitsoefeningen kunnen waardevolle aanvullingen zijn op zowel kracht- als conditietraining. Naast het verbeteren van balans, mobiliteit en lichaamscontrole kan yoga helpen om stress te verminderen, het herstel te bevorderen en de slaapkwaliteit te verbeteren. Omdat veel vrouwen tijdens de overgang gevoeliger zijn voor stress en last hebben van slaapproblemen en stijve gewrichten, kunnen deze effecten extra waardevol zijn.
Voor het beste effect wordt een combinatie van krachttraining, conditietraining, dagelijkse lichaamsbeweging en activiteiten die het herstel bevorderen aanbevolen. Samen kunnen deze vormen van beweging helpen om spiermassa te behouden, buikvet te verminderen, de botten te versterken en zowel de metabole gezondheid als de kwaliteit van leven tijdens en na de overgang te verbeteren.
Medische ondersteuning bij gewichtsverlies tijdens de menopauze
Voor sommige vrouwen kunnen leefstijlveranderingen voldoende zijn om een gezond gewicht te bereiken en te behouden tijdens de overgang. Bij anderen kunnen hormonale veranderingen, in combinatie met biologische mechanismen die honger, verzadiging en de energiebalans beïnvloeden, het moeilijker maken om gewicht te verliezen.
In deze gevallen kan medische behandeling een aanvulling vormen op voeding, lichaamsbeweging en andere leefgewoonten. Moderne medicatie voor gewichtsverlies, zoals behandelingen op basis van GLP-1, werkt door invloed uit te oefenen op de systemen in het lichaam die de eetlust, verzadiging en bloedsuikerspiegel reguleren. De behandeling kan bijdragen aan minder eetlust, een sterker verzadigingsgevoel en een lagere energie-inname op de lange termijn. Dit kan het voor veel patiënten makkelijker maken om duurzaam gewicht te verliezen.
In grote klinische onderzoeken heeft behandeling met semaglutide een gemiddeld gewichtsverlies laten zien van ongeveer 15% van het lichaamsgewicht na ongeveer 68 weken behandeling. Onderzoek naar tirzepatide heeft na ongeveer 72 weken een gemiddeld gewichtsverlies van rond de 20% of meer laten zien. Alle onderzoeken combineerden medicatie met advies over voeding, lichaamsbeweging en andere leefstijlveranderingen.
Gewichtsverlies door leefstijlveranderingen en medicatie kan ook bijdragen aan vermindering van buikvet en verbeteringen in meerdere metabole risicofactoren, zoals bloedsuiker, bloeddruk en bloedvetten.
Bij Yazen wordt vóór de behandeling altijd een individuele medische beoordeling uitgevoerd door een bevoegde arts. Medicatie wordt gecombineerd met ondersteuning van het behandelteam op het gebied van voeding, lichaamsbeweging en duurzame leefstijlgewoonten, met als doel langdurige voorwaarden te creëren voor verbeterde gezondheid en gewichtsregulatie.
Veelgestelde vragen over gewichtsverlies tijdens de menopauze
Waarom voelt het moeilijker om mijn gewicht te behouden tijdens de menopauze?
Onderzoek laat zien dat de menopauze zelf niet tot een aanzienlijke gewichtstoename leidt. Het gewicht begint doorgaans langzaam toe te nemen vóór de menopauze en gaat daarna in ongeveer hetzelfde tempo door gedurende de hele overgangsperiode. Wanneer de oestrogeenspiegels dalen, verandert de vetverdeling van het lichaam, waardoor een groter deel van het vet de neiging heeft zich op te slaan rondom de buik en de inwendige organen in plaats van de heupen en dijen. Tegelijkertijd neemt de spiermassa van nature af met de leeftijd, wat na verloop van tijd kan bijdragen aan een lager energieverbruik.
Veel vrouwen ervaren ook slaapproblemen, vermoeidheid en een verhoogde gevoeligheid voor stress tijdens de menopauze. Deze factoren kunnen invloed hebben op je eetlust, herstel en lichaamsbeweging, wat verder kan bijdragen aan veranderingen in je gewicht en lichaamssamenstelling.
Welke vorm van beweging is het beste tijdens de menopauze?
Er is niet één vorm van beweging dat voor iedereen het beste is tijdens de menopauze. Voor de meeste vrouwen biedt een combinatie van krachttraining, conditietraining en regelmatige dagelijkse beweging de grootste gezondheidsvoordelen.
Krachttraining is met name belangrijk omdat het helpt de spiermassa, botdichtheid en het lichamelijk functioneren te behouden naarmate de oestrogeenspiegels dalen. Conditietraining draagt ook bij aan een betere gezondheid van hart en bloedvaten, een betere conditie en een betere bloedsuikerregulatie.
Yoga en andere mobiliteitsoefeningen kunnen ook waardevol zijn. Naast het verbeteren van balans, mobiliteit en lichaamsbewustzijn kan yoga helpen stress te verminderen en het herstel te verbeteren. Dit is met name relevant omdat veel vrouwen slaapproblemen en een verhoogde gevoeligheid voor stress ervaren tijdens de menopauze.
Het belangrijkste is dat je een vorm van beweging vindt die je op de lange termijn kunt volhouden. Regelmatige beweging is vaak belangrijker voor de gezondheid dan af en toe intensieve trainingssessies.
Hoe kan moderne medicatie voor gewichtsverlies helpen?
Voor sommige vrouwen kan gewichtsverlies tijdens de menopauze uitdagender worden door hormonale veranderingen, veranderingen in lichaamssamenstelling en toegenomen honger of eetlust. Als leefstijlveranderingen niet het gewenste effect hebben, kan medische behandeling in sommige gevallen een optie zijn.
Moderne medicatie voor gewichtsverlies, zoals behandelingen op basis van GLP-1, werkt door invloed uit te oefenen op de systemen in het lichaam die honger, verzadiging en de bloedsuikerspiegel reguleren. Behandeling kan bijdragen aan een verminderde eetlust, een verhoogd gevoel van verzadiging en verminderde trek. Hierdoor wordt het voor veel mensen gemakkelijker om op de lange termijn een energietekort te creëren en vol te houden.
De medicatie vervangt geen gezonde leefgewoonten, maar kan ondersteuning bieden om langdurige veranderingen in voeding, lichaamsbeweging en gewichtsregulatie makkelijker te maken. Voor veel patiënten draagt behandeling gecombineerd met leefstijlveranderingen ook bij aan vermindering van buikvet en verbeteringen van metabole risicofactoren, zoals de bloedsuikerspiegel, bloeddruk en bloedvetten.
Aan het gebruik van medicatie moet altijd een individuele medische beoordeling voorafgaan om te bepalen of de behandeling passend is op basis van iemands gezondheid, risicofactoren en behandeldoelen.

