Overvægt, svær overvægt og stroke

Hvad sker der i hjernen ved en stroke?

En stroke opstår, når blodtilførslen til en del af hjernen blokeres af en blodprop, hvilket kaldes iskæmisk stroke, eller når et blodkar brister og forårsager en hjerneblødning.

Ved iskæmisk stroke får den berørte del af hjernen ikke tilstrækkeligt med ilt og næring, hvilket hurtigt kan skade hjernecellerne. Ved en hjerneblødning kan både selve blødningen og et øget tryk i hjernen beskadige hjernevævet.

Symptomerne afhænger af, hvilken del af hjernen der rammes, og kan for eksempel være pludselige problemer med at tale, svaghed eller lammelse i den ene side af kroppen, synsforstyrrelser, balanceproblemer eller andre neurologiske symptomer.

Stroke er en akut og potentielt livstruende tilstand. Ved mistanke om stroke skal du straks ringe 112. Hurtig behandling kan mindske risikoen for varige hjerneskader og forbedre prognosen.

Hvordan påvirker overvægt og forhøjet blodtryk dit helbred?

Overvægt og svær overvægt er forbundet med en øget risiko for forhøjet blodtryk. Forhøjet blodtryk er samtidig en af de vigtigste risikofaktorer for stroke og andre hjerte-kar-sygdomme, som det er muligt at påvirke.

Ved overvægt og svær overvægt sker der flere forandringer i kroppen, som kan bidrage til, at blodtrykket stiger. Blandt andet kan blodmængden øges, og reguleringen af blodtrykket kan påvirkes gennem ændringer i nervesystemet, hormonsystemet og nyrernes funktion. Insulinresistens og andre ændringer i stofskiftet kan også spille en rolle.

Et vedvarende forhøjet blodtryk belaster blodkarrene og kan med tiden bidrage til skader på karrene og åreforkalkning. Det øger risikoen for både iskæmisk stroke, som skyldes en blodprop, og hjerneblødning.

Forhøjet blodtryk giver ofte ingen tydelige symptomer og kan derfor være til stede i lang tid uden at blive opdaget. Det er derfor vigtigt at få målt sit blodtryk regelmæssigt, især hvis du har andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom.

Sådan kan du mindske risikoen for stroke

Risikoen for stroke påvirkes af flere faktorer. Nogle kan ikke ændres, for eksempel alder og arvelighed, men mange af de vigtigste risikofaktorer kan påvirkes gennem vaner og behandling af underliggende sygdomme.

For at mindske risikoen for stroke er det særligt vigtigt at:

• Have styr på blodtrykket. Forhøjet blodtryk er en af de vigtigste risikofaktorer for stroke, som det er muligt at påvirke. Regelmæssige blodtryksmålinger kan hjælpe med at opdage og behandle forhøjet blodtryk i tide.
• Undgå rygning. Rygning øger risikoen for hjerte-kar-sygdom og stroke. At stoppe med at ryge er derfor en vigtig forebyggende indsats.
• Være fysisk aktiv og spise sundt. Regelmæssig fysisk aktivitet og sunde madvaner kan bidrage til et bedre blodtryk, blodsukker, blodfedtstoffer og en sundere vægt.
• Tabe sig ved overvægt eller svær overvægt. Et vægttab kan forbedre flere risikofaktorer for stroke, blandt andet forhøjet blodtryk, insulinresistens og type 2-diabetes. Selv et moderat vægttab kan have en positiv effekt på stofskiftet.
• Begrænse alkohol. Et højt alkoholforbrug kan blandt andet bidrage til forhøjet blodtryk og øge risikoen for stroke.
• Opdage og behandle andre risikofaktorer. Type 2-diabetes, forhøjede blodfedtstoffer og atrieflimren er eksempler på tilstande, der kan øge risikoen for stroke, og som kan kræve behandling.

For personer med overvægt eller svær overvægt er det derfor relevant at se på hele stofskiftet og ikke kun kropsvægten. Blodtryk, blodsukker, blodfedtstoffer, fysisk aktivitet og andre vaner er alle vigtige dele af den samlede risiko for hjerte-kar-sygdom.

Hvordan kan medicinsk vægtbehandling påvirke risikoen for hjerte-kar-sygdom?

For personer med svær overvægt kan GLP-1-baseret vægtbehandling bidrage til et betydeligt vægttab. Vægttab og forbedringer i stofskiftet kan samtidig have en positiv effekt på flere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom, blandt andet blodtryk og blodsukker.

Der findes også forskning, som viser en lavere risiko for alvorlige hjerte-kar-hændelser hos visse grupper. I SELECT-studiet deltog mere end 17.000 personer med overvægt eller svær overvægt, som allerede havde hjerte-kar-sygdom, men ikke diabetes. Deltagerne fik enten semaglutid 2,4 mg eller placebo. I løbet af en gennemsnitlig opfølgningsperiode på cirka 40 måneder forekom hjerte-kar-relateret død, ikke-dødeligt hjerteanfald eller ikke-dødelig stroke hos 6,5 procent af deltagerne, der blev behandlet med semaglutid, sammenlignet med 8,0 procent i placebogruppen. Det svarer til en 20 procent lavere relativ risiko for det samlede endepunkt.

Medicinsk vægtbehandling kan være en del af en bredere indsats for at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdom hos personer med svær overvægt. Hvilken behandling der er relevant, skal altid vurderes individuelt ud fra den enkeltes helbred og øvrige risikofaktorer.

Ofte stillede spørgsmål om stroke og helbred

Kan overvægt og svær overvægt øge risikoen for stroke?

Ja. Overvægt og svær overvægt er forbundet med en øget risiko for stroke og optræder ofte sammen med andre risikofaktorer som forhøjet blodtryk, type 2-diabetes og forhøjede blodfedtstoffer. Risikoen påvirkes samtidig af mange andre faktorer, blandt andet alder, rygning, fysisk aktivitet og arvelighed.

Kan vægttab mindske risikoen for stroke?

For personer med overvægt eller svær overvægt kan et vægttab forbedre flere vigtige risikofaktorer for stroke, blandt andet blodtryk, blodsukker og stofskifte. Hvor meget det påvirker den enkeltes risiko for stroke, varierer og afhænger af flere faktorer.

Hvorfor er forhøjet blodtryk en vigtig risikofaktor for stroke?

Et vedvarende forhøjet blodtryk belaster blodkarrene og kan med tiden bidrage til skader på dem. Det øger risikoen for både iskæmisk stroke, som skyldes en blodprop, og stroke som følge af en hjerneblødning. Da forhøjet blodtryk ofte ikke giver tydelige symptomer, er regelmæssige målinger vigtige.

Hvad kan jeg selv gøre for at mindske risikoen for stroke?

Mange risikofaktorer kan påvirkes. At undgå rygning, være fysisk aktiv, spise sundt, begrænse alkohol og ved behov tabe sig kan bidrage til et bedre hjerte-kar-helbred. Det er også vigtigt at opdage og behandle for eksempel forhøjet blodtryk, diabetes, forhøjede blodfedtstoffer og atrieflimren.

Hvad skal jeg gøre ved mistanke om stroke?

Ved mistanke om stroke skal du straks ringe 112. Stroke er en akut tilstand, hvor hurtig behandling kan mindske risikoen for varige hjerneskader. Ring 112, også selvom symptomerne er milde eller går over. Forbigående symptomer på stroke kan skyldes et TIA-anfald (transitorisk iskæmisk attak), som skyldes en midlertidig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen og kan være et advarselstegn på stroke.