Overvekt, fedme og hjerneslag

Hva skjer i hjernen under et hjerneslag?

Hjerneslag oppstår når blodtilførselen til en del av hjernen blokkeres av en blodpropp, noe som kalles hjerneinfarkt, eller når et blodkar sprekker og forårsaker en blødning i hjernen.

Ved hjerneinfarkt mister delen av hjernen som rammes tilgangen til oksygen og næringsstoffer, noe som raskt kan skade hjernecellene. Ved hjerneblødning kan både selve blødningen og økt trykk i hjernen føre til skade på hjernevevet.

Symptomene avhenger av hvilken del av hjernen som er rammet og kan omfatte plutselig tale- og språkvansker, svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen, synsforstyrrelser, balansevansker eller andre nevrologiske symptomer.

Hjerneslag er en akutt og potensielt livstruende tilstand. Mistenker du hjerneslag, ring 113 umiddelbart. Rask behandling kan redusere risikoen for varig hjerneskade og bedre prognosen.

Hvordan påvirker overvekt og høyt blodtrykk helsen din?

Overvekt og fedme er forbundet med økt risiko for høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk er igjen en av de viktigste påvirkbare risikofaktorene for hjerneslag og andre hjerte- og karsykdommer.

Ved overvekt og fedme skjer det flere endringer i kroppen som kan bidra til økt blodtrykk. Blodvolumet kan for eksempel øke, og blodtrykksreguleringen kan påvirkes gjennom endringer i nervesystemet, hormonsystemet og nyrefunksjonen. Insulinresistens og andre metabolske endringer kan også spille en rolle.

Langvarig høyt blodtrykk belaster blodårene og kan over tid bidra til karskade og åreforkalkning. Det øker risikoen for både hjerneinfarkt, som forårsakes av blodpropper, og hjerneblødning.

Høyt blodtrykk gir ofte ingen tydelige symptomer og kan derfor være til stede over lang tid uten å bli oppdaget. Regelmessige blodtrykksmålinger er derfor viktig, særlig for personer med andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer.

Slik kan du redusere risikoen for hjerneslag

Risikoen for hjerneslag påvirkes av flere faktorer. Enkelte faktorer kan ikke endres, som alder og arvelighet, men mange av de viktigste risikofaktorene kan påvirkes gjennom levevaner og behandling av bakenforliggende faktorer.

Flere faktorer er særlig viktige for å redusere risikoen for hjerneslag:

• Hold blodtrykket under kontroll. Høyt blodtrykk er en av de viktigste påvirkbare risikofaktorene for hjerneslag. Regelmessige blodtrykksmålinger kan bidra til å oppdage og behandle høyt blodtrykk i tide.
• Unngå røyking. Røyking øker risikoen for hjerte- og karsykdommer og hjerneslag. Å slutte å røyke er derfor et viktig forebyggende tiltak.
• Vær fysisk aktiv og spis sunt. Regelmessig fysisk aktivitet og sunne kostholdsvaner kan bidra til bedre blodtrykk, blodsukker, blodfettverdier og vekt.
• Gå ned i vekt hvis du har overvekt eller fedme. Vektnedgang kan forbedre flere risikofaktorer for hjerneslag, blant annet høyt blodtrykk, insulinresistens og diabetes type 2. Selv moderat vektnedgang kan ha positive effekter på den metabolske helsen.
• Begrens alkoholforbruket. Høyt alkoholforbruk kan blant annet bidra til høyt blodtrykk og øke risikoen for hjerneslag.
• Oppdag og behandle andre risikofaktorer. Diabetes type 2, høye blodfettverdier og atrieflimmer er eksempler på tilstander som kan øke risikoen for hjerneslag og som kan trenge behandling.

For personer med overvekt eller fedme er det derfor relevant å se på den samlede metabolske helsen, ikke bare kroppsvekten. Blodtrykk, blodsukker, blodfettverdier, fysisk aktivitet og andre levevaner er viktige deler av den samlede risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Hvordan kan medisinsk vektnedgang påvirke risikoen for hjerte- og karsykdommer?

For personer med fedme kan GLP-1-basert vektbehandling bidra til betydelig vektnedgang. Vektnedgang og bedre metabolsk helse kan igjen ha positive effekter på flere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer, blant annet blodtrykk og blodsukker.

Det finnes også forskning som viser redusert risiko for alvorlige hjerte- og karhendelser i visse pasientgrupper. SELECT-studien inkluderte over 17 000 personer med overvekt eller fedme som allerede hadde etablerte hjerte- og karsykdommer, men ikke diabetes. Deltakerne fikk enten semaglutid 2,4 mg eller placebo. I løpet av en gjennomsnittlig oppfølgingstid på cirka 40 måneder forekom kardiovaskular død, ikke-dødelig hjerteinfarkt eller ikke-dødelig hjerneslag hos 6,5 % av deltakerne som ble behandlet med semaglutid, sammenlignet med 8,0 % i placebogruppen. Dette tilsvarer en 20 % lavere relativ risiko for det sammensatte utfallet.

Medisinsk vektbehandling kan være en del av en bredere strategi for å redusere hjerte- og karrisiko hos personer med fedme. Hvilken behandling som er aktuell, må alltid vurderes individuelt ut fra den enkeltes helse og andre risikofaktorer.

Vanlige spørsmål om hjerneslag og helse

Kan overvekt og fedme øke risikoen for hjerneslag?

Ja. Overvekt og fedme er forbundet med økt risiko for hjerneslag og forekommer ofte sammen med andre risikofaktorer, som høyt blodtrykk, diabetes type 2 og høye blodfettverdier. Samtidig påvirkes risikoen av mange andre faktorer, blant annet alder, røyking, fysisk aktivitet og genetiske faktorer.

Kan vektnedgang redusere risikoen for hjerneslag?

Vektnedgang kan forbedre flere viktige risikofaktorer for hjerneslag for personer med overvekt eller fedme, blant annet blodtrykk, blodsukker og metabolsk helse. Hvordan dette påvirker den enkeltes risiko for hjerneslag, varierer og avhenger av flere faktorer.

Hvorfor er høyt blodtrykk en viktig risikofaktor for hjerneslag?

Langvarig høyt blodtrykk belaster blodårene og kan bidra til karskade over tid. Det øker risikoen for både hjerneinfarkt, som forårsakes av blodpropper, og hjerneslag forårsaket av hjerneblødning. Fordi høyt blodtrykk ofte ikke gir tydelige symptomer, er regelmessige målinger viktige.

Hva kan jeg selv gjøre for å redusere risikoen for hjerneslag?

Mange risikofaktorer kan påvirkes. Faktorer som kan forbedre hjerte- og karhelsen inkluderer blant annet å ikke røyke, være fysisk aktiv, spise sunt, begrense alkoholforbruket og, ved behov, gå ned i vekt. Det er også viktig å oppdage og behandle tilstander som høyt blodtrykk, diabetes, høye blodfettverdier og atrieflimmer.

Hva bør jeg gjøre hvis jeg mistenker hjerneslag?

Mistenker du hjerneslag, ring 113 umiddelbart. Hjerneslag er en akutt tilstand der rask behandling kan redusere risikoen for varig hjerneskade. Ring 113 selv om symptomene er milde eller går over. Forbigående slagsymptomer kan skyldes TIA (transitorisk iskemisk anfall eller «drypp»), som forårsakes av en midlertidig forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen og kan være et varselstegn på hjerneslag.