Kan du bruge GLP-1 under amning – hvad siger forskningen?

Hvad er GLP-1, og hvorfor bruges det til vægttab?

GLP-1 er et hormon, som kroppen naturligt producerer i tarmen. Det hjælper med at regulere appetit, mæthed og blodsukker. Medicin, der efterligner GLP-1, bruges til at behandle overvægt, svær overvægt og type 2-diabetes. Eksempler herpå er Ozempic, Wegovy og Mounjaro.

Ved at reducere sult og styrke mæthedsfornemmelsen kan disse behandlinger gøre det lettere at spise mindre og følge anbefalede kostvaner. For mange fører det til et tydeligt og holdbart vægttab, når det kombineres med livsstilsstøtte.

Hvad forskningen siger om GLP-1 og amning

Der er i øjeblikket meget begrænset videnskabelig dokumentation for brug af GLP-1-receptoragonister under amning. Gravide og ammende kvinder er sjældent inkluderet i kliniske lægemiddelforsøg. Det gælder også behandlinger som semaglutid og tirzepatid.

Vi har i øjeblikket ikke nok data til at vide, om disse lægemidler overføres til modermælk hos mennesker. Der mangler også information om eventuelle virkninger på et ammende barn.

Når sikkerhedsdokumentationen er begrænset, anlægges et forsigtighedsprincip. Derfor anbefales GLP-1-medicin ikke under amning.

Mulige risici for barnet

GLP-1-medicin påvirker appetitregulering, mavesækning og energibalance hos den person, der tager det. For et barn i en periode med hurtig vækst, der er fuldt afhængigt af en stabil tilførsel af næring, er det særligt vigtigt, at eksponering for medicin via modermælk ikke forstyrrer disse processer.

Der er i øjeblikket ikke tilstrækkeligt med data til at bekræfte, om GLP-1-receptoragonister overføres til modermælk hos mennesker, eller hvordan de kan påvirke et barn, hvis de gør. Da sikkerheden ikke kan fastslås, og mulige virkninger på vækst eller tarmfunktion ikke kan udelukkes, anbefales behandlingen ikke under amning.

Hvorfor amning er en særligt følsom periode

Amning er en unik fysiologisk fase. Dit barn får al eller en del af sin ernæring fra din modermælk. Medicin og andre stoffer i din krop kan i varierende grad overføres til dit barn via mælken.

Et barns organer og kropslige systemer er stadig under udvikling. Det betyder, at de kan være mere følsomme over for stoffer end voksne. Af denne grund gælder der høje sikkerhedsstandarder for enhver medicinsk behandling under amning.

Hvis der ikke er tilstrækkelige sikkerhedsdata til rådighed, anbefales forsigtighed. Tal altid med en læge, inden du starter en ny behandling under amning.

Sådan fungerer amning

Processen begynder under graviditeten, hvor hormonelle forandringer forbereder brysterne, og råmælk produceres. Efter fødslen stimuleres mælkeproduktionen af barnets sug, som udløser hormoner som prolaktin og oxytocin.

De første dage kan føles udfordrende. For mange forældre bliver det lettere, når både du og dit barn har haft tid til at øve jer og finde jeres rytme.

Da dit barns ernæring i denne periode helt eller delvist kommer fra modermælk, skal enhver medicin, som den ammende person bruger, nøje vurderes for sikkerhed.

Amning giver ernæring og tryghed i de tidlige måneder af livet. Det er vigtigt at lytte til både din krop og dit barns signaler.

Hvornår kan GLP-1 overvejes igen?

GLP-1-behandling kan overvejes, når amningen er helt ophørt. I praksis betyder det, at dit barn slet ikke længere får modermælk – heller ikke delvist.

For mange kan behandling drøftes relativt kort tid efter, at amningen er slut. Beslutningen bør altid træffes i samråd med en læge og med udgangspunkt i din individuelle situation.

Hvad kan du fokusere på under amning?

At undlade GLP-1 under amning betyder ikke, at du sætter din sundhed på pause. Det kan faktisk være et godt tidspunkt at opbygge holdbare vaner, der støtter både din restitution og dit langsigtede velbefindende.

Under amning er det ofte mere hensigtsmæssigt at fokusere på:

• Regelmæssige måltider med næringsrig og varieret mad
• Tilstrækkelig energiindtag til at støtte både mælkeproduktion og restitution
• Blid, daglig bevægelse tilpasset din restitution efter fødslen
• Søvn og hvile, så meget som det realistisk er muligt

Din krop gennemgår betydelige hormonelle forandringer efter graviditeten og under amningen. For mange sker vægten gradvist over tid, men alles oplevelse er forskellig. Målet i denne fase er ikke hurtigt vægttab. Det handler om at skabe et stabilt grundlag for sundhed og velvære.

Når amningen er afsluttet, kan der foretages en ny medicinsk vurdering, og behandlingsmuligheder kan overvejes ud fra din aktuelle situation.

Støtte og ressourcer

Der findes flere etablerede støttemuligheder i forbindelse med amning i Danmark. Din jordemoder, sundhedsplejerske eller praktiserende læge kan tilbyde vejledning og opfølgning, hvis du har spørgsmål eller udfordringer. Der findes også specialiserede amningsrådgivere og organisationer, der yder praktisk hjælp.

Det er almindeligt at have spørgsmål eller perioder med usikkerhed. Mange har brug for støtte på forskellige tidspunkter. Du behøver ikke klare det alene.

Læger, jordemødre og diætister kan give råd om ernæringsbehov, restitution efter graviditet og spørgsmål om medicin under amning.

At søge støtte tidligt kan hjælpe dig med at gøre din amningsoplevelse tryggere og mere holdbar.

Opsummering

GLP-1-medicin er effektive behandlinger mod overvægt og svær overvægt, men de anbefales ikke under amning. Årsagen er begrænset videnskabelig dokumentation og det faktum, at sikkerheden for det ammende barn ikke kan bekræftes. Der anlægges derfor et forsigtighedsprincip.

Når amningen er helt afsluttet, kan behandling med Ozempic, Wegovy eller Mounjaro overvejes igen efter en individuel medicinsk vurdering. Der tages hensyn til din sundhed, vægtudvikling, eventuelle sygdomme og dine personlige mål.

Målet er altid sikker, langsigtet sundhed – for dig og dit barn.

Ofte stillede spørgsmål

Kan GLP-1-behandling bruges under amning?

Nej. GLP-1-medicin anbefales ikke under amning. Der er ikke tilstrækkelige data til at bekræfte, om det overføres til modermælk, eller hvilke virkninger det kan have på et ammende barn.

Da sikkerheden ikke kan fastslås, anlægges et forsigtighedsprincip, og behandling frarådes i denne periode.

Hvordan påvirker GLP-1 appetit og vægt?

GLP-1 påvirker appetitreguleringen ved at øge mæthedsfornemmelsen og reducere sult. Det bremser også mavesækningen, hvilket hjælper dig med at føle dig mæt i længere tid efter et måltid.

Denne kombination fører ofte til et reduceret energiindtag. Når behandlingen kombineres med livsstilsændringer, kan det resultere i et klinisk meningsfuldt vægttab.

Er der almindelige bivirkninger ved GLP-1?

Ja. De mest almindelige bivirkninger er relateret til fordøjelsessystemet og kan omfatte kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse. Disse symptomer er ofte mere udtalte i starten af behandlingen eller ved dosisøgning, og for mange aftager de med tiden.

Der kan forekomme mindre almindelige, men mere alvorlige bivirkninger. Kontakt en læge, hvis du oplever vedvarende eller svære symptomer.

Tal altid med din læge om eventuelle bivirkninger eller bekymringer.

Kan amning kombineres med vægttab på andre måder?

Under amning bør hovedfokus være at støtte restitutionen og sikre tilstrækkelig ernæring til både dig og dit barn. Aktiv medicinsk vægttab anbefales ikke på dette tidspunkt.

Sunde vaner kan dog støtte velvære og gradvise vægændringer over tid. Det kan omfatte næringsrige og varierede måltider, regelmæssige spisemønstre, passende fysisk aktivitet og tilstrækkelig hvile.

Målet under amning er stabil sundhed, ikke hurtigt vægttab. Når amningen er afsluttet, kan mere strukturerede behandlingsmuligheder overvejes med støtte fra en læge.

Hvad kan hjælpe med at gøre amningen lettere?

Hud mod hud-kontakt, hyppig amning og et godt, dybt fat om brystet kan alle støtte amningen. Tidlig og regelmæssig brystsstimulering hjælper med at etablere og opretholde mælkeproduktionen.

Praktisk vejledning fra en jordemoder, sundhedsplejerske eller amningsspecialist kan være særligt nyttig i de første uger.

Hvor kan jeg finde mere information om GLP-1 og amning?

Tal med din læge, jordemoder, sundhedsplejerske eller en specialiseret amningsrådgiver for personlig vejledning.

Kilder

American Journal of Obstetrics and Gynecology. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use in pregnancy: a review.
https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.08.024

Nutrients. Subcutaneous Semaglutide during Breastfeeding: Infant Safety Regarding Drug Transfer into Human Milk.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39275201/

Frontiers in Endocrinology. Effects of GLP-1 agonists and SGLT2 inhibitors during pregnancy and lactation on offspring outcomes: a systematic review of the evidence.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37881498/

European Medicines Agency (EMA) – Wegovy (semaglutid)
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

European Medicines Agency (EMA) – Mounjaro (tirzepatid)
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

European Medicines Agency (EMA) – Ozempic (semaglutid)
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic

‍