Kan man bruge GLP-1 under amning – hvad siger forskningen?

Hvad er GLP-1 – og hvorfor bruges det til vægttab?

GLP-1 er et hormon, som kroppen selv danner i tarmen. Det påvirker appetit, mæthed og regulering af blodsukker. Medicin, der efterligner effekten af GLP-1, bruges til behandling af overvægt, svær overvægt og type 2-diabetes. Det gælder blandt andet Ozempic, Wegovy og Mounjaro.

Behandlingen dæmper sult og forstærker mæthedssignaler. For mange bliver det lettere at spise mindre og følge sunde kostvaner. Når behandlingen kombineres med støtte til livsstil, kan det føre til et tydeligt og vedvarende vægttab.

Hvad ved vi om GLP-1 og amning?

Der findes i dag meget begrænset forskning om brug af GLP-1-receptoragonister under amning. Gravide og ammende indgår sjældent i kliniske lægemiddelstudier. Det gælder også for semaglutid (Ozempic, Wegovy) og tirzepatid (Mounjaro).

Vi ved derfor ikke nok om, hvorvidt medicinen overføres til modermælk hos mennesker. Der mangler også viden om, hvordan det i så fald kan påvirke barnet.

Når dokumentationen er utilstrækkelig, følger man et forsigtighedsprincip. Det betyder, at behandling med GLP-1 ikke anbefales under amning.

Mulige risici for barnet

GLP-1-medicin påvirker appetitregulering, mavetømning og energibalance hos den, der er i behandling. Et spædbarn er i en periode med hurtig vækst og er helt afhængig af stabil ernæring.

Der findes ikke tilstrækkelig dokumentation for, hvor meget GLP-1-medicin eventuelt overføres til modermælk, eller om det kan påvirke barnets vækst eller mave-tarmfunktion. Da sikkerheden ikke kan fastslås, og mulige påvirkninger ikke kan udelukkes, anbefales behandlingen ikke under amning.

Hvorfor er amning en særlig følsom periode?

Amning er en unik fysiologisk periode, hvor barnet helt eller delvist får sin næring gennem modermælk. Lægemidler og andre stoffer, du indtager, kan i forskellig grad overføres til barnet via mælken.

Spædbarnets organer og kropsfunktioner er stadig under udvikling. Derfor kan de være mere følsomme over for påvirkning end voksne.

Af den grund stilles der høje krav til sikkerheden ved medicinsk behandling under amning. Hvis der ikke findes tilstrækkelig dokumentation, anbefales forsigtighed.

Tal altid med din læge, jordemoder eller anden sundhedsprofessionel, før du starter ny behandling, mens du ammer.

Amningens forløb

Amningen begynder faktisk allerede under graviditeten, hvor brysterne forberedes gennem hormonelle forandringer og danner råmælk.

Efter fødslen stimuleres mælkeproduktionen af barnets sutteteknik. Hormoner som prolaktin og oxytocin spiller en vigtig rolle. De første dage og uger kan være udfordrende. For mange bliver det lettere, når både du og barnet finder jeres rytme.

Fordi barnet i denne periode helt eller delvist lever af modermælk, er det vigtigt, at den medicin, du bruger, er vurderet grundigt i forhold til sikkerhed.

Amning giver både næring og tryghed i den første tid. Lyt til din krop barnets signaler.

Hvornår kan GLP-1 komme på tale igen?

Behandling med GLP-1 kan overvejes, når amningen er helt afsluttet. Det betyder, at barnet ikke længere får modermælk, hverken fuldt eller delvist.

For nogle kan det blive relevant kort tid efter, at amningen stopper. Beslutningen skal altid træffes i dialog med sundhedspersonale og tilpasses din situation.

Hvad kan du fokusere på under amning?

At GLP-1 ikke er aktuelt under amning betyder ikke, at din sundhed skal sættes på pause. Tværtimod kan perioden være en mulighed for at opbygge vaner, der styrker både restitution og langsigtet trivsel.

Det kan være en god idé at have fokus på:

• regelmæssige måltider med nærende og varieret mad
• tilstrækkeligt energiindtag til at støtte både mælkeproduktion og restitution
• hverdagsbevægelse og blid fysisk aktivitet tilpasset tiden efter fødslen
• søvn og pauser, når det er muligt

Kroppen gennemgår store hormonelle forandringer efter graviditet og under amning. For mange ændrer vægten sig gradvist over tid, men variationen er stor.

Målet i denne periode er ikke hurtigt vægttab, men stabile rammer for sundhed og trivsel.

Når amningen er afsluttet, kan der laves en ny medicinsk vurdering og tages stilling til eventuelle behandlingsmuligheder.

Støtte og hjælp

Der findes gode tilbud til dig, der ammer. Sundhedsplejersken, egen læge, jordemoder eller en ammevejleder kan hjælpe med vejledning og opfølgning, hvis du har spørgsmål eller oplever udfordringer.

Det er helt normalt, at amning giver anledning til tvivl eller usikkerhed. Mange har brug for støtte i perioder, og der er hjælp at hente.

Læger, jordemødre og kliniske diætister kan rådgive om ernæring, restitution efter graviditet og medicin under amning.

At søge støtte i tide kan være med til at gøre ammeperioden tryggere og mere bæredygtig.

Kort fortalt

GLP-1-medicin er en effektiv behandling ved overvægt og svær overvægt, men den anbefales ikke under amning. Årsagen er, at den videnskabelige dokumentation er begrænset, og at sikkerheden for det ammede barn ikke kan fastslås. Derfor følger man et forsigtighedsprincip.

Når amningen er helt afsluttet, kan behandling med Ozempic, Wegovy eller Mounjaro overvejes igen efter en individuel vurdering. Her ser man på din sundhed, vægtudvikling, eventuelle sygdomme og dine mål.

Målet er altid en tryg og langsigtet sundhed – både for dig og for barnet.

Spørgsmål og svar

Kan man bruge GLP-1 under amning?

Nej. Behandling med GLP-1 anbefales ikke under amning, fordi der mangler tilstrækkelig viden om, hvorvidt medicinen overføres til modermælk, og hvordan det eventuelt kan påvirke barnet.

Når sikkerheden ikke kan dokumenteres, anbefales behandlingen ikke i ammeperioden.

Hvordan påvirker GLP-1 appetit og vægt?

GLP-1 forstærker mæthedssignaler i hjernen og dæmper sult. Samtidig tømmes mavesækken langsommere, så mæthedsfornemmelsen varer længere efter et måltid.

Det fører ofte til et lavere energiindtag. Sammen med livsstilsændringer kan det give et klinisk relevant vægttab.

Er der bivirkninger ved GLP-1?

Ja. De mest almindelige bivirkninger er fra mave og tarm, for eksempel kvalme, opkast, diarré og forstoppelse. De er ofte mest udtalte i starten af behandlingen eller ved dosisøgning og aftager for mange med tiden.

Sjældnere kan der opstå mere alvorlige bivirkninger. Kontakt altid læge ved vedvarende eller kraftige symptomer.

Kan man arbejde med vægten på andre måder under amning?

Under amning er fokus først og fremmest på restitution og tilstrækkelig ernæring til både dig og barnet. Aktiv medicinsk vægttabsbehandling anbefales ikke i denne periode.

Sunde vaner kan dog støtte både trivsel og en gradvis vægtændring over tid. Det kan være nærende og varieret kost, regelmæssige måltider, tilpasset bevægelse og god restitution.

Målet er stabil sundhed – ikke hurtigt vægttab. Når amningen stopper, kan mere strukturerede behandlingsmuligheder overvejes i dialog med sundhedspersonale.

Hvad kan støtte amningen?

Hud mod hud-kontakt, hyppig amning og en god sutteteknik kan hjælpe amningen godt i gang. Tidlig og regelmæssig stimulering af brystet understøtter mælkeproduktionen.

Vejledning fra jordemoder, sundhedsplejerske eller ammevejleder kan være en stor hjælp, især i de første uger.

Hvor kan jeg få mere information om GLP-1 og amning?

Tal med din læge, jordemoder eller sundhedsplejerske for personlig rådgivning.

Kilder

American Journal of Obstetrics and Gynecology. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use in pregnancy: a review.
https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.08.024

Nutrients. Subcutaneous Semaglutide during Breastfeeding: Infant Safety Regarding Drug Transfer into Human Milk.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39275201/

Frontiers in Endocrinology. Effects of GLP-1 agonists and SGLT2 inhibitors during pregnancy and lactation on offspring outcomes: a systematic review of the evidence.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37881498/

European Medicines Agency (EMA) – Wegovy (semaglutid)
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

European Medicines Agency (EMA) – Mounjaro (tirzepatid)
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

European Medicines Agency (EMA) – Ozempic (semaglutid)
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic

‍