Ozempic oder Wegovy – was ist der Unterschied beim Abnehmen?

Wie wirkt GLP-1 (Ozempic und Wegovy)?

GLP-1 – kurz für Glucagon-ähnliches Peptid-1 – ist ein körpereigenes Hormon, das eine zentrale Rolle bei der Regulierung von Blutzucker und Appetit spielt. Nach einer Mahlzeit wird GLP-1 im Darm freigesetzt und regt die Bauchspeicheldrüse dazu an, mehr Insulin auszuschütten, was den Blutzucker senkt und dadurch einen wichtigen Mechanismus bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes darstellt. Gleichzeitig beeinflusst GLP-1 die Appetitregulationszentren im Gehirn sowie die Bewegung des Magen-Darm-Trakts. Dies führt zu einem stärkeren Sättigungsgefühl, einer geringeren Kalorienaufnahme und weniger Heißhunger.

Ozempic und Wegovy enthalten Semaglutid, einen GLP-1-Rezeptoragonisten, der die Wirkung dieses natürlichen Hormons nachahmt. In klinischen Studien hat die Behandlung mit Semaglutid deutliche Effekte auf Gewichtsreduktion und Blutzuckerkontrolle gezeigt. Bei der für die Adipositasbehandlung angepassten Dosierung wurde nach etwa einem Jahr Behandlung – in Kombination mit Lebensstiländerungen – eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von rund 15 % des Körpergewichts berichtet.

Die Behandlung mit GLP-1-basierten Medikamenten erfolgt in der Regel als Injektion unter die Haut, einmal pro Woche. Für eine optimale Wirkung sollte die medikamentöse Therapie immer mit strukturierten Lebensstiländerungen in Bezug auf Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität kombiniert werden.

Wie lange dauert es, bis Ozempic wirkt?

Ozempic wirkt unmittelbar auf den Blutzucker, doch der appetitdämpfende Effekt baut sich über mehrere Wochen auf. Eine spürbare Wirkung auf das Gewicht zeigt sich meist nach 4 bis 8 Wochen, da die Dosis schrittweise gesteigert wird. Die volle Wirkung wird oft erst nach mehreren Monaten erreicht.

Derselbe Wirkstoff

Ozempic und Wegovy enthalten denselben Wirkstoff, Semaglutid, unterscheiden sich aber in der Dosierung, der zugelassenen Indikation und dem Behandlungsziel. Ozempic wurde ursprünglich für die Behandlung von unzureichend eingestelltem Typ-2-Diabetes entwickelt und zugelassen, während Wegovy speziell für die Behandlung von Adipositas und Gewichtskontrolle zugelassen ist.

Beide Medikamente sind von Novo Nordisk und enthalten denselben Wirkstoff, Semaglutid. Durch die Aktivierung von GLP-1-Rezeptoren beeinflusst der Wirkstoff mehrere körperliche Mechanismen:

• Dämpft den Appetit durch Wirkung auf die Appetitregulationszentren im Gehirn

• Verstärkt und verlängert das Sättigungsgefühl

• Verlangsamt die Magenentleerung

• Regt die blutzuckerabhängige Insulinausschüttung an und hemmt die Glukagonfreisetzung

Der Unterschied zwischen Ozempic und Wegovy liegt in ihrer behördlichen Zulassung:

• Ozempic ist zur Behandlung von unzureichend eingestelltem Typ-2-Diabetes zugelassen, als Ergänzung zu Ernährungsumstellung und körperlicher Aktivität.‍
• ‍Wegovy ist speziell zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht (BMI ≥ 27) in Kombination mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung wie Bluthochdruck, erhöhten Blutfettwerten oder Typ-2-Diabetes zugelassen. Die medikamentöse Therapie ergänzt dabei Lebensstiländerungen in Bezug auf Ernährung und Bewegung.

Überdies unterscheiden sich die beiden Präparate in der Dosierung: Wegovy ist für höhere Semaglutid-Dosen zugelassen als Ozempic, was zur im Schnitt stärkeren Gewichtsabnahme beiträgt, die in Studien zur Adipositasbehandlung beobachtet wurde.

Dosierung und Wirkung auf das Gewicht

Ozempic und Wegovy enthalten beide Semaglutid, unterscheiden sich aber in zugelassener Indikation und Dosisniveaus.

• Ozempic wird über einen vorgefüllten Injektionspen verabreicht und ist in den Dosierungen 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg und 2 mg erhältlich. Die Behandlung beginnt mit 0,25 mg Semaglutid einmal pro Woche. Die Dosis kann anschließend schrittweise erhöht werden, um eine ausreichende Blutzuckerkontrolle zu erreichen. In Studien an Menschen mit Diabetes wurde eine Gewichtsabnahme als zusätzlicher pharmakologischer Effekt beobachtet – die Dosierung war beim Einsatz von Ozempic zum Abnehmen in diesen Fällen jedoch auf die Blutzuckerkontrolle ausgerichtet.

• Die Wegovy-Dosierung umfasst die Stufen 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg und 2,4 mg und wird ebenfalls über einen vorgefüllten Injektionspen verabreicht. Die Behandlung beginnt mit 0,25 mg Semaglutid einmal pro Woche; die Dosis kann schrittweise gesteigert werden, um die niedrigste wirksame Dosis zur Gewichtsabnahme zu erreichen. Das Ziel der schrittweisen Dosiserhöhung ist es, die Wirksamkeit zu optimieren und gleichzeitig das Risiko von Magen-Darm-Beschwerden zu minimieren.

Der Unterschied im Dosisniveau spiegelt die verschiedenen Behandlungsziele wider. In Studien zu Typ-2-Diabetes wurden Dosen von bis zu 1,0–2,0 mg vorrangig zur Blutzuckerkontrolle eingesetzt, während in Studien zu Adipositas (z. B. das STEP-Programm) 2,4 mg verwendet wurden, um die Gewichtsreduktion zu optimieren. Die höhere zugelassene Dosis für die Adipositasbehandlung ist ein wesentlicher Faktor für die größere durchschnittliche Gewichtsabnahme, die in diesen Studien berichtet wurde.

Der Wirkmechanismus ist bei beiden Präparaten derselbe, und beide Medikamente werden einmal pro Woche angewendet. Die Dosierung wird stets individuell an Behandlungsziel, Wirkung und Verträglichkeit angepasst.

Nebenwirkungen – gibt es einen Unterschied?

Da beide Medikamente Semaglutid enthalten, ist das Nebenwirkungsprofil identisch. Die häufigsten Semaglutid-Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Bereich:

• Übelkeit
• Durchfall
• Verstopfung
• Erbrechen

Semaglutid verlangsamt die Magenentleerung und beeinflusst die Appetitregulation, was vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei Dosiserhöhung zu Magen-Darm-Beschwerden führen kann. In den meisten Fällen sind die Nebenwirkungen leicht bis moderat und nehmen im Verlauf ab, wenn der Körper sich angepasst hat.

Erbrechen und Durchfall können in manchen Fällen zu Flüssigkeitsverlust führen. Es ist deshalb wichtig, ausreichend zu trinken, besonders bei ausgeprägten Symptomen.

Bei anhaltenden, starken oder unerwarteten Nebenwirkungen sollte ärztlicher Rat eingeholt werden. Eine regelmäßige Verlaufskontrolle während der Behandlung ist wichtig, um eine gute Verträglichkeit und ein günstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis sicherzustellen.

Welche Behandlung ist die Richtige?

Die Wahl moderner Medikamente zum Abnehmen richtet sich nach Verfügbarkeit, ärztlicher Einschätzung und dem BMI der jeweiligen Person. Bei Yazen nehmen Ärzte stets eine individuelle Beurteilung vor, da mehrere Faktoren das Ergebnis beeinflussen – darunter Lebensstil, Gesundheitszustand und frühere Behandlungen.

Lebensstiländerungen, einschließlich Ernährungsumstellung und Bewegung, sind entscheidend für eine wirksame Adipositasbehandlung – und die Ergebnisse sind besser und nachhaltiger, wenn diese mit einer medikamentösen Therapie kombiniert werden. Menschen, die GLP-1-basierte Medikamente nehmen, sollten körperlich aktiv sein, um die Gewichtsabnahme zu unterstützen und die Muskelmasse zu erhalten. Eine kontinuierliche Begleitung durch medizinisches Fachpersonal kann dabei helfen, die Gewichtsabnahme langfristig zu halten.

Es gibt auch weitere GLP-1-basierte Behandlungen, zum Beispiel Mounjaro von Eli Lilly. Mounjaro enthält Tirzepatid, das sowohl auf GLP-1- als auch auf GIP-Rezeptoren wirkt, und hat in Studien eine noch stärkere Wirkung auf die Gewichtsabnahme bei Menschen mit Adipositas und Typ-2-Diabetes gezeigt.

Yazen arbeitet nach dem Prinzip „niedrigste wirksame Dosis“, was bedeutet, dass die Dosis nicht routinemäßig erhöht wird, wenn jemand bereits bei einer niedrigeren Dosis gut anspricht. Das verringert das Risiko von Nebenwirkungen und hält die Kosten überschaubar – unabhängig davon, welches Präparat eingesetzt wird.

Häufige Fragen zu Ozempic und Wegovy

Was ist der Unterschied zwischen Ozempic und Wegovy?

Ozempic und Wegovy enthalten beide den Wirkstoff Semaglutid, sind aber für unterschiedliche Zwecke zugelassen: Ozempic ist ein Medikament gegen Typ-2-Diabetes, während Wegovy speziell zur Gewichtskontrolle bei Adipositas zugelassen ist. Wegovy ist zudem in höheren Dosen erhältlich.

Kann man mit Ozempic abnehmen?

In Diabetes-Studien wurde unter Ozempic eine Gewichtsabnahme als zusätzlicher Effekt beobachtet. Für die reine Gewichtsbehandlung ist jedoch Wegovy zugelassen, das auf höhere Dosen ausgelegt ist. Welches Präparat geeignet ist, entscheidet immer eine ärztliche Beurteilung.

Welches Medikament hilft besser beim Abnehmen?

Da Wegovy für höhere Semaglutid-Dosen zugelassen ist, wurde in Adipositas-Studien eine im Schnitt stärkere Gewichtsabnahme beobachtet. Die passende Wahl hängt aber von BMI, Begleiterkrankungen und individueller Verträglichkeit ab.

Quellen

• Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). The New England Journal of Medicine. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

• European Medicines Agency (EMA). Ozempic (semaglutide) – EPAR Product Information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic

• European Medicines Agency (EMA). Wegovy (semaglutide) – EPAR Product Information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

• Nature Medicine: Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36216945/

• The New England Journal of Medicine. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394