Saxenda (liraglutide) bij de behandeling van obesitas

Meer informatie over liraglutide in Saxenda

Liraglutide is een GLP-1-receptoragonist, een synthetische variant van het lichaamseigen hormoon glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Dit hormoon wordt na een maaltijd in de darmen afgegeven en werkt centraal door de eetlustregulerende signalen in de hypothalamus te beïnvloeden, wat leidt tot meer verzadiging en minder honger.

Behandeling met Saxenda vermindert meestal de energie-inname door de verzadiging te vergroten en de honger te verminderen. Daardoor eten mensen die Saxenda gebruiken doorgaans minder, wat op de lange termijn kan bijdragen aan klinisch relevant gewichtsverlies.

Het is echter belangrijk te benadrukken dat Saxenda geen snelle of op zichzelf staande oplossing is voor overgewicht of obesitas. De behandeling moet worden gezien als onderdeel van een uitgebreid behandelplan, waarin voedingsveranderingen, regelmatige lichaamsbeweging en ondersteuning bij leefstijlverandering centrale onderdelen zijn voor langdurige resultaten en gewichtsbehoud (2–4).

Wie kan behandeld worden met Saxenda?

Saxenda is geïndiceerd voor:

• mensen met obesitas (BMI ≥ 30 kg/m²),
• mensen met overgewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) én ten minste één gewichtsgerelateerde comorbiditeit, zoals dysglykemie (prediabetes of type 2 diabetes), hypertensie, dyslipidemie of obstructief slaapapneu (1).

Voordat de behandeling start, voert een arts een individuele medische beoordeling uit om te bepalen of het middel geschikt is en om jou te informeren over het behandelplan en de follow-up. Omdat de respons op de behandeling tussen personen verschilt, hebben sommige mensen nauwere medische opvolging nodig om effectiviteit en veiligheid te optimaliseren.

Je moet je arts ook informeren over andere gezondheidsproblemen of medicijnen die je gebruikt.

Hoe Saxenda wordt gebruikt

Saxenda wordt eenmaal per dag toegediend als een subcutane injectie. De behandeling begint met een lage startdosis die geleidelijk kan worden verhoogd afhankelijk van je tolerantie en klinische respons. Een stapsgewijze dosisverhoging helpt je lichaam wennen en vermindert de kans op bijwerkingen. Volg altijd de instructies van je arts.

De injectie kan op elk moment van de dag worden toegediend, met of zonder voedsel, maar dagelijks rond hetzelfde tijdstip wordt aanbevolen voor een consistent effect. Saxenda wordt geïnjecteerd in het onderhuidse vet van de buik, dij of bovenarm. Wissel de injectieplaats dagelijks om irritatie te voorkomen (1).

Veelvoorkomende bijwerkingen en risico’s

Tijdens de eerste weken van de behandeling kunnen bijwerkingen optreden zoals:

• misselijkheid
• diarree
• constipatie
• hoofdpijn

Deze klachten nemen meestal af wanneer het lichaam gewend raakt aan de medicatie.

Er bestaat ook een risico op ernstigere bijwerkingen, zoals pancreatitis of galstenen. Neem contact op met een arts bij ernstige buikpijn of andere ongewone symptomen (1).

Leefstijlveranderingen

Om met Saxenda de best mogelijke resultaten te behalen, is een complete aanpak nodig. Dat betekent dat het medicijn moet worden gecombineerd met gezonde leefstijlveranderingen, zoals:

• verbeterde eetgewoonten
• regelmatige lichaamsbeweging
• stressmanagement
• goede slaap

bij voorkeur met begeleiding van zorgprofessionals (5).

Voeding voor een gezond gewicht

Voor gewichtsverlies is een calorietekort nodig — je moet minder energie innemen dan je verbruikt (5). Medicatie kan dit vergemakkelijken door verzadiging te vergroten en de honger te verminderen, wat vaak optreedt bij caloriebeperking.

Bij lagere energie-inname is het extra belangrijk dat de voeding rijk is aan:

• eiwitten
• vitamines
• mineralen

Voldoende eiwitten ondersteunen verzadiging, behoud van spiermassa en een betere lichaamssamenstelling — vooral in combinatie met krachttraining.

De behandeling moet altijd worden aangepast aan je eetgewoonten, voorkeuren en omstandigheden.

Het belang van regelmatige lichaamsbeweging

Lichamelijke activiteit is een essentieel onderdeel van gewichtsverliesbehandeling. Het:

• versterkt het effect van de medicatie
• verbetert het algehele welzijn
• voorkomt of vermindert bijwerkingen
• helpt spiermassa behouden
• verbetert de metabole gezondheid
• ondersteunt het mentale welzijn

Regelmatige beweging kan ook stress verminderen, de slaapkwaliteit verbeteren en het risico op gerelateerde aandoeningen verlagen (5).

Aanbevolen vormen van beweging (6)

• Dagelijkse beweging: traplopen, wandelen, fietsen, vaker staan
• Cardiotraining: stevig wandelen, zwemmen, fietsen
• Krachttraining: 2–3 keer per week, belangrijk voor behoud van spiermassa en een gezonde lichaamssamenstelling

De aanbevelingen moeten worden afgestemd op je mogelijkheden, beperkingen en gezondheidsdoelen.

Het belang van slaap

Voldoende slaap is essentieel voor een gezonde gewichtsregulatie. Slechte slaap beïnvloedt hormoonsystemen die eetlust, verzadiging en energiebalans reguleren. Slechte slaapkwaliteit kan leiden tot meer honger en meer zin in energierijk voedsel, waardoor het moeilijker wordt een gezond gewicht te behouden (7).

Stressmanagement

Chronische stress kan leiden tot verhoogde cortisolspiegels, wat de eetlustregulatie en stofwisseling beïnvloedt (8). Wat iemand als stressvol ervaart, verschilt sterk per persoon en wordt beïnvloed door persoonlijkheid, omstandigheden en eerdere ervaringen.

Begeleiding moet daarom altijd individueel worden afgestemd.

Voor sommigen gaat het om het verminderen van externe stressoren; voor anderen om het verbeteren van herstel en het ontwikkelen van strategieën om beter om te gaan met stress. Regelmatige beweging, voldoende slaap en stressverlagende technieken kunnen waardevolle hulpmiddelen zijn (8).

Samenvatting

Saxenda (liraglutide) is een behandeloptie voor overgewicht en obesitas die werkt door eetlust en verzadiging te beïnvloeden via GLP-1-receptoren. De behandeling kan leiden tot klinisch relevante gewichtsvermindering wanneer deze wordt gecombineerd met voedingsveranderingen, lichaamsbeweging en langdurige ondersteuning bij leefstijlverandering.

Voor de beste resultaten moet de behandeling worden afgestemd op jouw omstandigheden, voorkeuren en medische geschiedenis. Regelmatige follow-up wordt aanbevolen om effectiviteit, therapietrouw en tolerantie te waarborgen.

Langdurig gewichtsbeheer vereist een brede aanpak waarbij medicatie ondersteuning biedt, maar geen op zichzelf staande oplossing vormt. In combinatie met duurzame leefgewoonten kan Saxenda bijdragen aan een betere metabole gezondheid, een lager risico op gerelateerde ziekten en een hogere levenskwaliteit.

Referenties

1. European Medicines Agency (EMA). Saxenda – EPAR – summary for the public. Published 2015, last updated 2023.
   https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/saxenda
2. Mehta, A., Marso, S.P. & Neeland, I.J. (2017). Liraglutide for weight management: a critical review of the evidence. Obesity Science & Practice.
   https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/osp4.84
3. Al-Khalifah, R.A., Al-Mutairi, M., Al-Saif, M. et al. (2024). Efficacy of liraglutide for weight loss in overweight and obese non-diabetic adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Cureus.
   https://www.cureus.com/articles/350251-efficacy-of-liraglutide-for-weight-loss-in-overweight-and-obese-non-diabetic-adults-a-systematic-review-and-meta-analysis-of-randomized-controlled-trials
4. Wong, H.J., Sim, B., Teo, Y.H., Teo, Y.N., Chan, M.Y., Yeo, L.L.L., Eng, P.C., Tan, B.Y.Q., Sattar, N., Dalakoti, M. & Sia, C.H. (2025). Efficacy of GLP-1 receptor agonists on weight loss, BMI, and waist circumference for patients with obesity or overweight: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of 47 randomized controlled trials. Diabetes Care, 48 (2), 292–300.
   https://doi.org/10.2337/dc24-1678
5. Koskinas, K.C., Van Craenenbroeck, E.M., Antoniades, C., Blüher, M., Gorter, T.M., Hanssen, H., Marx, N., McDonagh, T.A., Mingrone, G., Rosengren, A., Prescott, E.B., & the ESC Scientific Document Group. (2024). Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal, 45 (38), 4063–4098.
   https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
6. World Health Organization (WHO). (2020). WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization.
   https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
7. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
8. Lengton, R., Schoenmakers, M., Penninx, B.W.J.H., Boon, M.R. & van Rossum, E.F.C. (2024). Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: a comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. Frontiers in Endocrinology.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

Disclaimer: Dit artikel is vertaald met behulp van AI. De Engelse versie is de originele versie. Bij twijfel prevaleert de Engelse tekst.