Praktijkresultaten met tirzepatide en semaglutide bij meer dan 40.000 patiënten

Real-World Outcomes and Comparative Effectiveness of Tirzepatide, Semaglutide, and GLP-1 Therapy Switching in 40.712 People With Obesity in a Pan-European Single-Provider Digital Care Model (PO4.202)

Oliver Willacy¹, Felix Wittström¹, Oleg Ivanytskyi¹, Elin Skoglund¹, David Buchebner¹, Kristofer Ringner¹, Anna Sommerfeld¹, Martin Carlsson^1,2

1. Yazen Health AB, Malmö, Zweden
2. Department of Medicine and Optometry, eHealth Institute, Linnaeus University, Kalmar, Zweden

Introductie

Tirzepatide (TZP) en semaglutide (SEMA) zijn goedgekeurd voor de behandeling van obesitas. Gerandomiseerde studies laten bij maximale doseringen respectievelijk tot 22% en 18% gewichtsverlies zien. Er zijn echter nog weinig grootschalige praktijkstudies naar deze middelen binnen uitgebreide zorgmodellen die farmacotherapie combineren met leefstijlinterventies. Yazen Health is een erkende Zweedse zorgaanbieder die een multidisciplinair digitaal zorgmodel aanbiedt voor mensen met obesitas in Zweden, Denemarken, Noorwegen, Duitsland, het Verenigd Koninkrijk, Spanje en Nederland.

METHODEN

In deze retrospectieve cohortstudie volgden we mensen met obesitas (BMI ≥30 kg/m²) of overgewicht (BMI ≥27 kg/m² met comorbiditeiten) die tussen januari 2024 en januari 2026 met de behandeling zijn gestart.

Deelnemers werden ingedeeld in drie cohorten op basis van blootstelling aan medicatie: TZP, subcutane SEMA of een gemengd GLP-1-cohort. De wekelijkse dosering van TZP en SEMA werd bepaald op basis van voorschrijfinformatie. Personen die overstapten tussen TZP en SEMA of startten met andere GLP-1-gebaseerde behandelingen, werden vanaf de maand van wijziging ingedeeld in het gemengde GLP-1-cohort. De uitkomsten werden maandelijks geanalyseerd totdat het cohort uit minder dan 100 personen bestond. Retention werd gedefinieerd als het aandeel deelnemers dat na n maanden nog in behandeling was. De uitkomsten werden tijdens de behandeling beoordeeld zonder imputatie na stopzetting van de behandeling. Laboratoriumuitkomsten werden vergeleken tussen baseline en 7 maanden. Continue variabelen werden weergegeven als gemiddelde (SD). Groepsverschillen werden beoordeeld met behulp van ANOVA met Tukey’s HSD. Analyses werden niet gecorrigeerd.

RESULTATEN

Van de 40.712 personen die met de behandeling begonnen, werd ongeveer 30% ingedeeld in het TZP-cohort, 26% in het SEMA-cohort en 44% in het gemengde GLP-1-cohort. De retentie was 69,1% na 12 maanden en 56,9% na 24 maanden.

Na 12 maanden lagen de gemiddelde doseringen van beide geneesmiddelen onder 50% van de maximaal aanbevolen dosering en was de gemiddelde procentuele afname in lichaamsgewicht groter bij TZP (−19,2%, SD 7,3) in vergelijking met SEMA (−16,0%, SD 7,2; p<0.001). Het gewichtsverlies in het gemengde GLP-1-cohort bedroeg −16,4% (SD 7,1), significant lager dan bij TZP (p<0,001) maar niet verschillend van SEMA (p=0,24). De gemiddelde afname in middelomtrek na 12 maanden bedroeg 16,3 cm (SD 9,2) met TZP, 14,4 cm (SD 9,0) met SEMA en 14,8 cm (SD 9,3) in het gemengde cohort. Na 24 maanden toonden beschikbare data uit het gemengde GLP-1-cohort een gemiddeld gewichtsverlies van 18,7% (SD 7,7) en een afname in middelomtrek van 17,7 cm (SD 9,9). Na 7 maanden daalde de gemiddelde HbA1c met respectievelijk −3,53 mmol/mol (SD 2,95), −3,10 mmol/mol (SD 2,86) en −3,15 mmol/mol (SD 2,99) in de TZP-, SEMA- en gemengde GLP-1-cohorten. De gemiddelde triglyceridenwaarden daalden met −0,40 mmol/L (SD 0,66), −0,35 mmol/L (SD 0,82) en −0,34 mmol/L (SD 1,34).

‍CONCLUSIE

In deze grote retrospectieve cohortstudie tonen we substantieel en aanhoudend gewichtsverlies aan met verschillende GLP-1-middelen, met minder dan de helft van de maximale doseringen die in klinische studies werden gebruikt. Het gewichtsverlies bleef behouden tot 24 maanden en meer dan de helft van de deelnemers was op dat moment nog in behandeling. Voor zover ons bekend is dit een van de grootste retrospectieve studies naar GLP-1-gebaseerde behandeling binnen een uitgebreid digitaal zorgmodel voor obesitas.

Belangenconflict: Martin Carlsson is medeoprichter van en werkzaam bij Yazen Health. Alle andere auteurs zijn medewerkers van Yazen Health.
Financiering: Er waren geen externe financieringsbronnen voor de huidige studie.
‍‍

Referenties

1. Xie et al. 2026. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Switching and Treatment Persistence in Adults Without Diabetes. JAMA Netw Open. 9(3):e261272
2. Gleason et al. 2024. Real-world persistence and adherence to glucagon-like peptide-1 receptor agonists among obese commercially insured adults without diabetes. J Manag Care Spec Pharm. 30(8):860–867
3. Rodriguez et al. 2024. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525 doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525

‍

Deze samenvatting werd gepresenteerd als posterpresentatie tijdens het European Congress on Obesity (ECO) 2026 in Istanbul. Voor contact: e-mail felix@yazen.com

‍Volg Yazen op LinkedIn voor de nieuwste wetenschappelijke updates en het laatste nieuws op het gebied van obesitas!