Real-world resultater af tirzepatid og semaglutid hos mere end 40.000 patienter

Virkelighedsnære resultater og sammenlignende effekt af tirzepatid, semaglutid og skift mellem GLP-1-behandlinger hos 40.712 personer med overvægt i en paneuropæisk digital behandlingsmodel fra én samlet udbyder (PO4.202)

Oliver Willacy¹, Felix Wittström¹, Oleg Ivanytskyi¹, Elin Skoglund¹, David Buchebner¹, Kristofer Ringner¹, Anna Sommerfeld¹, Martin Carlsson^1,2

1. Yazen Health AB, Malmö, Sverige
2. Afdeling for Medicin og Optometri, eHealth Institute, Linnéuniversitetet, Kalmar, Sverige

INTRODUKTION

Tirzepatid (TZP) og semaglutid (SEMA) er godkendt til behandling af overvægt, og randomiserede studier har vist et vægttab på op til henholdsvis 22 % og 18 % ved de højeste doser. Der findes dog fortsat kun begrænset storskala forskning fra klinisk praksis, som undersøger disse behandlinger inden for omfattende behandlingsmodeller, der kombinerer farmakologisk behandling med livsstilsinterventioner. Yazen Health er en autoriseret svensk behandlingsudbyder, der tilbyder en tværfaglig digital behandlingsmodel for mennesker med svær overvægt i Sverige, Danmark, Norge, Tyskland, Storbritannien, Spanien og Holland.

METODER

I dette retrospektive kohortstudie fulgte vi personer med svær overvægt (BMI ≥30 kg/m²) eller overvægt (BMI ≥27 kg/m² med komorbiditet), som påbegyndte behandling mellem januar 2024 og januar 2026.

Deltagerne blev inddelt i tre kohorter baseret på medicin: TZP, subkutan SEMA eller en blandet GLP-1-kohorte. Den ugentlige dosis for TZP og SEMA blev udtrukket fra receptoplysninger. Personer, der skiftede mellem TZP og SEMA eller påbegyndte andre GLP-1-baserede behandlinger, blev fra tidspunktet for ændringen klassificeret i den blandede GLP-1-kohorte. Resultaterne blev analyseret månedligt, indtil kohortestørrelsen faldt til under 100 individer. Fastholdelse blev defineret som andelen af deltagere, der fortsat var i behandling efter n måneder. Resultaterne blev vurderet under behandling uden imputation efter seponering, og laboratorieresultaterne blev sammenlignet mellem baseline og efter 7 måneder. Kontinuerte variable blev rapporteret som gennemsnit (SD). Gruppeforskelle blev vurderet ved hjælp af ANOVA med Tukeys HSD. Analyserne var ujusterede.

RESULTATER

Blandt 40.712 individer, der påbegyndte behandling, var ca. 30 % inkluderet i TZP-kohorte, 26 % i SEMA-kohorte og 44 % i den blandede GLP-1-kohorte. Fastholdelse var 69,1 % ved 12 måneder og 56,9 % ved 24 måneder.

Efter 12 måneder var de gennemsnitlige doser af begge lægemidler under 50 % af den maksimalt anbefalede dosis, og den gennemsnitlige procentvise reduktion i kropsvægt var større med TZP (−19,2 %, SD 7,3) sammenlignet med SEMA (−16,0 %, SD 7,2; p<0,001). Vægttab i den blandede GLP-1-kohorte var −16,4 % (SD 7,1), hvilket var signifikant lavere end TZP (p<0,001), men ikke forskelligt fra SEMA (p=0,24). Den gennemsnitlige reduktion i taljeomkreds efter 12 måneder var 16,3 cm (SD 9,2) med TZP, 14,4 cm (SD 9,0) med SEMA og 14,8 cm (SD 9,3) i den blandede kohorte. Efter 24 måneder viste tilgængelige data fra den blandede GLP-1-kohorte et gennemsnitligt vægttab på 18,7 % (SD 7,7) og en reduktion i taljeomkreds på 17,7 cm (SD 9,9). Efter 7 måneder var det gennemsnitlige HbA1c faldet med henholdsvis −3,53 mmol/mol (SD 2,95), −3,10 mmol/mol (SD 2,86) og −3,15 mmol/mol (SD 2,99) i TZP-, SEMA- og den blandede GLP-1-kohorte. De gennemsnitlige triglycerider faldt med −0,40 mmol/l (SD 0,66), −0,35 mmol/l (SD 0,82) og −0,34 mmol/l (SD 1,34).

‍KONKLUSION

I dette store retrospektive kohortestudie demonstrerer vi et betydeligt og vedvarende vægttab ved brug af forskellige GLP-1-præparater med mindre end halvdelen af de maksimale doser anvendt i de kliniske studier. Vægttabet blev opretholdt op til 24 måneder, og mere end halvdelen af deltagerne var på dette tidspunkt stadig i behandling. Så vidt vi ved, er dette et af de største retrospektive studier, der har undersøgt GLP-1-baseret farmakologisk behandling inden for en omfattende digital behandlingsmodel for overvægt.

‍
Interessekonflikter: Martin Carlsson er medstifter og ansat i Yazen Health. Alle øvrige forfattere er ansatte i Yazen Health.
Finansiering: Der var ingen eksterne finansieringskilder til det aktuelle studie.
‍

Referencer:

1. Xie et al. 2026. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Switching and Treatment Persistence in Adults Without Diabetes. JAMA Netw Open. 9(3):e261272
2. Gleason et al. 2024. Real-world persistence and adherence to glucagon-like peptide-1 receptor agonists among obese commercially insured adults without diabetes. J Manag Care Spec Pharm. 30(8):860–867
3. Rodriguez et al. 2024. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525

‍

Dette abstract blev præsenteret som en posterpræsentation på European Congress on Obesity i Istanbul, ECO, 2026. Kontakt via e-mail: felix@yazen.com

‍Følg Yazen på LinkedIn for de seneste videnskabelige opdateringer og nyheder inden for svær overvægt!