Mounjaro bivirkninger: Almindelige symptomer og hvad du kan gøre

I kliniske studier har tirzepatid vist en betydelig effekt på vægttab. Resultaterne varierer dog fra person til person. Når behandlingen påvirker appetit og stofskifte, er det naturligt at have spørgsmål til, hvordan kroppen reagerer. Her gennemgår vi, hvad du kan forvente, hvorfor bivirkninger opstår, og hvordan du får et så trygt behandlingsforløb som muligt.

Hvorfor giver Mounjaro bivirkninger?

Mounjaro (tirzepatid) er en såkaldt dobbeltagonist, der aktiverer både GLP-1- og GIP-receptorer. Det er to hormonsystemer, som spiller en rolle for blodsukker, mæthed og energiomsætning.

Effekten på appetit og mave-tarmfunktion er en del af den ønskede virkning. Men det forklarer også, hvorfor der kan opstå mave-tarmrelaterede bivirkninger, især i starten eller når dosis øges.

Mavesækkens tømning kan blive langsommere. Det kan give kvalme, oppustethed eller en hurtig mæthedsfornemmelse. Samtidig påvirkes sult- og mæthedssignaler i hjernen.

For at gøre behandlingen mere skånsom trapper man derfor dosis gradvist op under medicinsk opfølgning.

Indikation og brug af Mounjaro

Mounjaro bruges som supplement til livsstilsændringer ved type 2-diabetes og vægtbehandling.

I mange retningslinjer indgår BMI som en del af vurderingen. Ofte gælder det BMI 30 eller derover ved svær overvægt, eller BMI 27 eller derover ved overvægt, hvis der samtidig er en vægtrelateret følgesygdom.

Hvilke tilstande der tæller med, kan variere, men det drejer sig typisk om forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, prædiabetes, type 2-diabetes eller søvnapnø. Vurderingen er altid individuel og tager udgangspunkt i din samlede sundhedssituation.

Moderne vægtmedicin bruges som en del af en struktureret og langsigtet behandlingsplan sammen med livsstilsændringer og regelmæssig medicinsk opfølgning.

Det er vigtigt at vide, at GLP-1/GIP-medicin ikke er en hurtig løsning eller en kosmetisk behandling. Overvægt betragtes i dag som en kronisk tilstand, hvor biologiske faktorer som hormoner, appetitregulering og stofskifte spiller en stor rolle. For mange betyder det, at kroppen aktivt modarbejder vægttab, selv når man gør en indsats med kost og bevægelse. GLP-1/GIP-medicin kan være en støtte ved at påvirke appetit og mæthed, så kroppen ikke modarbejder vægttabet i samme grad.

Behandlingen gives som en indsprøjtning én gang om ugen. Mounjaro findes i flere styrker, blandt andet 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg og 15 mg. Dosis tilpasses efter, hvordan du responderer på behandlingen og dine mål. Man starter som regel med en lavere dosis og øger gradvist efter aftale med læge for at mindske risikoen for bivirkninger.

Hos Yazen foregår behandlingen med medicinsk opfølgning og støtte fra både læge og coach med fokus på effekt og tryghed.

Almindelige bivirkninger og gode råd

De fleste bivirkninger er relateret til mave og tarm. De opstår typisk ved opstart eller dosisøgning og aftager ofte, når kroppen vænner sig til behandlingen.

1. Kvalme

Kvalme er den mest almindelige bivirkning ved behandling med GLP-1/GIP-medicin. Det skyldes, at medicinen påvirker appetitreguleringen og får mavesækken til at tømme sig langsommere. Hvis portionerne er for store, eller du spiser hurtigt, kan ubehaget blive tydeligere.

Gode råd:

For at mindske risikoen for kvalme kan det hjælpe at spise langsomt og i roligt tempo og stoppe, før mæthedsfornemmelsen bliver for kraftig. Mindre portioner tåles ofte bedre end store måltider. Det kan også være en fordel at skære ned på fed og meget energitæt mad, fordi fedt bliver længere i mavesækken og kan forstærke ubehaget.

2. Forstoppelse og luft i maven

Fordi GLP-1/GIP-medicin påvirker bevægelserne i mave-tarmkanalen, kan fordøjelsen blive langsommere og give mere luft i maven. Når indholdet passerer langsommere gennem tarmen, når der at blive optaget mere væske, og det kan give hårdere afføring.

Gode råd:

For at forebygge forstoppelse og luftgener er det vigtigt at drikke nok i løbet af dagen, da væskebalance hjælper tarmen i gang. Regelmæssig bevægelse, også helt almindelig hverdagsmotion, kan stimulere tarmens bevægelser og støtte fordøjelsen. Hvis du vil spise flere fibre, så gør det gradvist for at mindske risikoen for oppustethed og ekstra luft i maven. Regelmæssige måltider kan også hjælpe med at skabe en stabil rytme i maven.

3. Træthed og hovedpine

Nogle oplever træthed og hovedpine i starten af behandlingen. Det kan blandt andet hænge sammen med, at du spiser mindre, og at du måske drikker mindre end før. Generne går ofte over, når kroppen tilpasser sig den nye energibalance.

Gode råd:

Ved træthed eller hovedpine kan det hjælpe at holde fast i regelmæssige måltider med nærende mad, selv om portionerne er mindre end tidligere. Vær også opmærksom på væskeindtaget og sørg for at drikke nok i løbet af dagen, da både lavere energiindtag og for lidt væske kan spille ind. Det kan også være en god idé at se på dine søvnvaner og prioritere restitution, især i den første tid. Hvis generne er udtalte, bliver ved eller påvirker din hverdag meget, bør du kontakte din behandler for en medicinsk vurdering.

4. Diarré

Nogle får løs mave eller diarré i starten af behandlingen eller ved dosisøgning. Det kan være en reaktion på medicinens påvirkning af mave-tarmkanalen, men kan også hænge sammen med ændrede madvaner undervejs. For de fleste er det forbigående.

Gode råd:

Ved diarré kan det i en periode hjælpe at vælge skånsom, let mad som banan, kogte ris, lyst brød, pasta eller kogt fisk. Mindre portioner kan være lettere for maven og kan mindske belastningen. Det er også vigtigt at erstatte væsketab ved at drikke regelmæssigt, gerne i små slurke ad gangen. Overvej midlertidigt at undgå kaffe, alkohol, mejeriprodukter, fiberrig mad, fed eller friturestegt mad samt stærkt krydrede retter, hvis det gør symptomerne værre. Hvis diarréen er kraftig, varer ved eller kommer sammen med feber, tegn på dehydrering eller stærke mavesmerter, bør du kontakte din behandler for en medicinsk vurdering.

Sjældne og alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger er sjældne, men det er vigtigt at kende symptomerne.

Betændelse i bugspytkirtlen (akut pankreatitis)

Symptomer kan være kraftige og vedvarende smerter øverst i maven, som kan stråle om i ryggen, ofte sammen med kvalme og opkast.

Søg straks lægehjælp ved disse symptomer.

Alvorlig allergisk reaktion (meget sjælden)

Kan vise sig som hævelse af læber, tunge eller svælg, vejrtrækningsbesvær, synkebesvær eller hjertebanken.

Søg akut lægehjælp ved mistanke om en alvorlig allergisk reaktion.

Læs altid indlægssedlen grundigt, før du starter behandlingen, og kontakt sundhedspersonale ved mistanke om bivirkninger.

Er du i tvivl, er det bedre at kontakte læge en gang for meget end en gang for lidt.

Samtidig brug af anden medicin

Mounjaro kan påvirke, hvor hurtigt medicin optages fra mave-tarmkanalen, fordi mavesækkens tømning forsinkes.

Hvis du samtidig bruger insulin eller sulfonylurinstoffer, kan risikoen for lavt blodsukker stige. I så fald kan det være nødvendigt at justere dosis.

Fortæl altid din behandler om al medicin, du tager, også håndkøbsmedicin og naturlægemidler.

Sådan mindsker du risikoen for gener

Gradvis optrapning

Man starter typisk med lav dosis og øger kun ved behov. Målet er at finde den laveste effektive dosis. Den gradvise optrapning er en vigtig del af strategien for at mindske mave-tarmbivirkninger.

Støtte fra læge og coach

I Yazen-appen kan du få vejledning fra coach og læge. Små justeringer i hvad og hvornår du spiser, kan gøre en stor forskel for, hvordan du har det under behandlingen.

Tal altid med din læge, før du ændrer dosis.

Hvornår skal du søge læge?

Søg straks lægehjælp ved:

• Kraftige og vedvarende mavesmerter, især øverst i maven med udstråling til ryggen
• Gentagne opkastninger, hvor du ikke kan holde væske i dig, eller tegn på dehydrering
• Symptomer på alvorlig allergisk reaktion som hævelse i ansigt eller svælg, vejrtrækningsbesvær eller kraftig hudreaktion

Læs altid indlægssedlen før opstart. Her finder du information om dosering, kontraindikationer og mulige bivirkninger.

Er du i tvivl, så kontakt sundhedspersonale for rådgivning.

Er Mounjaro den rette behandling for dig? Hvis du overvejer behandling med Mounjaro, kan du få en individuel medicinsk vurdering via Yazen-appen.

Kilder

European Medicines Agency (EMA) – Mounjaro (tirzepatide) Prescribing Information
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro

The New England Journal of Medicine – Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1)
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

Postgraduate Medicine. Managing the gastrointestinal side effects of GLP-1 receptor agonists in obesity: recommendations for clinical practice.

Journal of Clinical Medicine. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with GLP-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus.

‍

‍