Wegovy (semaglutid) i behandling av fedme

Hva er Wegovy?

Wegovy inneholder det aktive stoffet semaglutid og er godkjent for behandling av fedme. Det brukes for å hjelpe voksne med en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere, eller personer med BMI fra 27 og oppover som i tillegg har andre vektrelaterte helseproblemer, som høyt blodtrykk eller type 2-diabetes. Wegovy fungerer som et supplement til endringer i kosthold og fysisk aktivitet, og er utviklet for å støtte bærekraftig vektnedgang ved å påvirke kroppens signaler for appetitt og metthet (1).

Hvordan virker Wegovy?

Semaglutid er en GLP-1-reseptoragonist som etterligner det naturlige hormonet GLP-1 (glukagonlignende peptid-1). GLP-1 frigjøres normalt fra tynntarmen etter måltider og har flere viktige funksjoner i reguleringen av appetitt, metthet og blodsukkernivå (2).

Ved å forsterke disse naturlige prosessene gir Wegovy flere gunstige effekter:

• Redusert appetitt og økt metthet: Legemidlet påvirker appetittsenteret i hjernen, noe som gjør at du føler deg raskere og lengre mett. Dette kan redusere energiinntaket og støtte vektnedgang.
• Saktere magesekktømming: Semaglutid forsinker mage-tømmingen, noe som stabiliserer blodsukkeret etter måltider og øker metthetsfølelsen.
• Bedre blodsukkerkontroll: Behandlingen stimulerer insulinfrigjøring når blodsukkeret er forhøyet og hemmer glukagonproduksjon, noe som bidrar til mer stabile blodsukkernivåer.

Til sammen bidrar disse mekanismene til bærekraftig vektnedgang og forbedret metabolsk helse.

Klinisk effekt

Semaglutid, det aktive stoffet i Wegovy, har vist betydelige og klinisk relevante effekter på kroppsvekt hos personer med overvekt eller fedme.

I STEP-studieprogrammet (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity), hvor deltakerne fikk 2,4 mg semaglutid én gang ukentlig kombinert med livsstilsstøtte, oppnådde deltakerne et gjennomsnittlig vekttap på rundt 15–17 % av kroppsvekten etter 68 uker, sammenlignet med omtrent 2–3 % i placebogruppen (2).

Dette viser at semaglutid 2,4 mg er en av de mest effektive legemiddelbaserte behandlingsmetodene for vektreduksjon når den kombineres med livsstilsendringer.

Hvem kan behandles med Wegovy?

Wegovy er indikert for vektkontroll hos voksne med BMI på minst 30, noe som tilsvarer fedme. Det kan også brukes av personer med BMI på 27 eller høyere som har tilleggstilstander relatert til overvekt, som høyt blodtrykk, type 2-diabetes eller andre risikofaktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner (3).

Personer som tidligere har forsøkt å gå ned i vekt gjennom kosthold og fysisk aktivitet uten å lykkes, kan ha stor nytte av behandling med Wegovy.

Hvordan brukes Wegovy for vektreduksjon?

Wegovy tas som en injeksjon én gang i uken, eller slik legen foreskriver. Injeksjonen settes i underhudsfettet på magen, låret eller overarmen med en ferdigfylt injeksjonspenn. Etter injeksjonen absorberes semaglutid gradvis i kroppen og påvirker appetittreguleringen, noe som bidrar til redusert sultfølelse (3).

Behandlingen skal brukes i henhold til medisinske anbefalinger og tas regelmessig for best mulig effekt, vanligvis ukentlig.

• Startdosen er vanligvis 0,25 mg.
• Dosen kan økes gradvis avhengig av toleranse og legens vurdering.
• Det er ikke alltid nødvendig å nå høyeste dose; behandlingen fortsettes på det nivået som gir god effekt.

Det er viktig å bruke medisinen kontinuerlig og ikke avslutte for tidlig, ettersom effekten på vektnedgang kan avta raskt dersom behandlingen stoppes.

Behandlingen skal alltid følges opp av helsepersonell og inngå i et langsiktig program for vektkontroll. Wegovy er ingen mirakelkur og må brukes sammen med livsstilsendringer (3).

Livsstilsendringer

For at Wegovy skal gi best mulig resultat, bør behandlingen kombineres med:

• sunne matvaner
• regelmessig fysisk aktivitet
• god stresshåndtering
• gode søvnvaner

Gjerne med støtte fra helsepersonell.

Kosthold for sunn vektnedgang

For å gå ned i vekt må man være i kaloriunderskudd, det vil si at man inntar mindre energi enn man forbruker. Medisin kan gjøre dette enklere ved å øke metthetsfølelsen og redusere sult.

Når energiinntaket reduseres, blir det ekstra viktig at kostholdet er næringsrikt og dekker behovet for vitaminer, mineraler og protein. Tilstrekkelig inntak av protein:

• øker metthetsfølelsen
• bidrar til å bevare muskelmasse
• forbedrer kroppssammensetningen, spesielt sammen med styrketrening (3)

Kostveiledning bør alltid tilpasses individuelle behov og matvaner.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er en viktig del av helhetlig vektreduksjon. Det kan forsterke effekten av medisinen, forbedre generell helse og redusere risikoen for bivirkninger.

Fordeler:

• bevarer muskelmasse
• øker forbrenningen
• forbedrer mental helse
• reduserer stress og forbedrer søvn

Anbefalte aktiviteter:

• Hverdagsaktivitet: gå i trapper, gå turer, sykle, stå mer.
• Kondisjonstrening: rask gange, svømming, sykling.
• Styrketrening: 2–3 ganger per uke for å bevare muskelmasse (4).

Aktivitetsplanen bør tilpasses personens helse og mål.

Søvnens betydning

Tilstrekkelig søvn er avgjørende for sunn vektregulering. For lite søvn påvirker hormonene som styrer appetitt, metthet og energibalanse (5).

Stress kan påvirke vektnedgang

Langvarig stress kan føre til forhøyede kortisolnivåer, som påvirker både appetitt og stoffskifte. Hva som oppleves som stressende er individuelt og påvirkes av personlighet, livssituasjon og tidligere erfaringer.

Behandling kan innebære:

• redusere ytre stressfaktorer
• styrke motstandsdyktighet
• utvikle gode strategier for stressmestring

Regelmessig fysisk aktivitet, nok søvn og stressreduserende teknikker er ofte nyttige (6).

Vanlige bivirkninger

De vanligste bivirkningene av semaglutid er knyttet til mage-tarm-systemet. De er vanligvis milde til moderate og avtar oftest etter de første ukene.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• kvalme
• diaré
• oppkast
• forstoppelse
• gass eller oppblåsthet

Kvalme er den mest rapporterte bivirkningen og forekommer særlig i doseøkingsfasen. For mange avtar plagene når kroppen venner seg til behandlingen (1,3).

Hvordan redusere mage-tarm-plager

Pasienter kan forsøke å:

• spise mindre porsjoner
• spise sakte og stoppe når de føler seg mette
• unngå fet, sterk eller fritert mat
• drikke små mengder vann ofte
• unngå kullsyreholdige drikker
• være regelmessig fysisk aktive

Ved vedvarende eller sterke plager bør man kontakte helsepersonell for vurdering (3).

Andre bivirkninger

Wegovy kan også føre til økt hjertefrekvens. Risiko for hypoglykemi øker hovedsakelig ved samtidig bruk av insulin eller sulfonylurea; justering av slike doser kan være nødvendig.

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer:

• pankreatitt
• gallesteinssykdom

Kontakt lege ved alvorlige eller vedvarende symptomer.

Viktige forholdsregler ved bruk av Wegovy

Wegovy skal brukes som en del av en langtidsplan. For tidlig avslutning av behandlingen øker risikoen for vektoppgang. Behandlingen bør fortsette så lenge legen vurderer den som trygg og effektiv.

Wegovy er ikke egnet, eller må brukes med forsiktighet, i enkelte situasjoner, eksempelvis:

• type 1-diabetes
• visse stoffskiftesykdommer
• tidligere pankreatitt
• graviditet eller amming
• planlagt graviditet innen to måneder

En grundig medisinsk vurdering er nødvendig før behandlingsstart (1).

Sammendrag

Wegovy er et legemiddel som kan støtte vektreduksjon hos personer med overvekt eller fedme. Det aktive stoffet semaglutid påvirker kroppens sult- og metthetssignaler, noe som gir effektiv og varig vektnedgang.

Legemidlet settes som en ukentlig injeksjon og brukes sammen med livsstilsendringer. For mange fører Wegovy ikke bare til bedre vektkontroll, men også redusert risiko for komplikasjoner og forbedret langsiktig helse.

Behandlingen bør alltid følges opp av helsepersonell, og pasientene bør gjøre nødvendige livsstilsendringer for å opprettholde vekttap og helse over tid.

Referanser

1. European Medicines Agency: Wegovy – European Public Assessment Report (EPAR) (European Medicines Agency): https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er oversatt ved hjelp av KI. Den originale engelske versjonen er hovedversjonen. Ved tvil gjelder den engelske formuleringen.

‍