Angelica Brandelius

El ruido alimentario, o food noise, implica pensamientos persistentes, no deseados y agotadores sobre la comida que pueden afectar negativamente la calidad de vida. A diferencia de los pensamientos normales sobre la comida, el ruido alimentario suele ser estresante e intrusivo, y abarca tanto el hambre y los antojos como las reglas, los horarios y el control. El ruido alimentario es un concepto relativamente nuevo en la ciencia y pone en palabras algo que muchas personas reconocen desde hace tiempo.

Cada vez más personas viven hoy con sobrepeso u obesidad. La semaglutida se ha convertido en uno de los tratamientos médicos más eficaces para ayudar a muchas personas a perder peso (1).

La semaglutida se desarrolló originalmente como un tratamiento para la diabetes tipo 2, pero los ensayos clínicos mostraron una pérdida de peso significativa. El medicamento Wegovy (semaglutida 2,4 mg) está actualmente aprobado para el control del peso en adultos con un IMC ≥ 30, o ≥ 27 con comorbilidades relacionadas con el peso (2).

El aumento de peso tras finalizar el tratamiento con fármacos GLP-1 es frecuente y se debe, entre otras cosas, a que la regulación del apetito, el hambre y el equilibrio energético vuelven gradualmente a los niveles anteriores cuando se interrumpe el tratamiento. La obesidad es una enfermedad crónica y compleja en la que los mecanismos biológicos influyen tanto en el hambre como en la saciedad y el peso corporal a lo largo del tiempo.

Al tratar con medicamentos para la pérdida de peso como Wegovy (semaglutida) y Mounjaro (tirzepatida), es importante tener en cuenta cómo pueden afectar la fertilidad y el efecto de los anticonceptivos. Los medicamentos como la semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) y la tirzepatida (Mounjaro) pueden contribuir a mejorar la fertilidad en mujeres con obesidad, en parte como resultado de la pérdida de peso y la mejora de la función hormonal y metabólica. Al mismo tiempo, pueden afectar la absorción y el efecto de los anticonceptivos orales.

Rybelsus es una opción de tratamiento oral utilizada para la diabetes tipo 2 y que, en algunos casos, puede ser relevante en el tratamiento de la obesidad. El medicamento contiene el principio activo semaglutida (la misma sustancia que en Ozempic y Wegovy) y funciona imitando la propia hormona de la saciedad del cuerpo, el GLP-1. Esto contribuye a reducir el apetito, aumentar la sensación de saciedad y retrasar el vaciamiento gástrico.

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Mounjaro contiene el principio activo tirzepatida y se utiliza para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2 como complemento de la dieta y el ejercicio. El medicamento contribuye a reducir los niveles de azúcar en sangre de forma dependiente de la glucosa.

Mounjaro también se utiliza para el tratamiento de adultos con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m² con al menos una complicación relacionada con el peso). Al influir en la regulación del apetito del cuerpo, el tratamiento puede contribuir a la pérdida de peso mediante una reducción de la ingesta de energía.

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Perder peso con hipotiroidismo puede percibirse como algo muy difícil, incluso con hábitos de vida saludables. Una tiroides poco activa significa niveles más bajos de hormonas que regulan el metabolismo, lo que puede afectar al gasto energético y la resistencia. Sin embargo, el efecto sobre el peso corporal suele ser moderado y varía de una persona a otra. Cuando se trata el hipotiroidismo y los niveles hormonales se normalizan, las condiciones para la pérdida de peso mejoran.

Entender por qué el cuerpo no siempre responde como se espera a la dieta y la actividad física es un punto de partida importante para el tratamiento adecuado. El lipedema y el sobrepeso pueden, en algunos casos, parecerse, pero son dos condiciones diferentes con distintos mecanismos subyacentes. También pueden coexistir, lo que puede complicar aún más el cuadro clínico.

La demanda de tratamientos médicos para la obesidad y el sobrepeso ha aumentado significativamente en los últimos tiempos. Esto, a su vez, ha contribuido a la aparición de un mercado donde, en ocasiones, los medicamentos se distribuyen fuera del sistema sanitario establecido y regulado. El uso de estos fármacos sin prescripción médica y sin un seguimiento estructurado y continuo conlleva riesgos médicos considerables.