Abnehmspritze und Verhütung: Wie Wegovy und Mounjaro die Wirkung der Pille beeinflussen können

Wie beeinflussen GLP-1- und GIP-Medikamente die Wirkung der Pille?

GLP-1- und GIP-Rezeptoragonisten sind Medikamente, die die körpereigenen Hormone für Sättigung und Blutzuckerregulation nachahmen. Durch die Aktivierung dieser Hormonsysteme beeinflussen die Medikamente unter anderem die Appetitregulation, die Insulinausschüttung und die Geschwindigkeit der Magenentleerung. Ein wichtiger Teil des Wirkmechanismus ist die verzögerte Magenentleerung, die zu einem länger anhaltenden Sättigungsgefühl und einer verringerten Energieaufnahme beiträgt.

Dieser Effekt kann gleichzeitig beeinflussen, wie der Körper oral eingenommene Medikamente aufnimmt. Orale Medikamente wie die Pille müssen den Magen passieren und im Dünndarm aufgenommen werden, um die richtige Konzentration im Blut zu erreichen. Wenn sich die Magenentleerung verlangsamt, kann sich die Aufnahme bestimmter Medikamente verändern.

Der Effekt scheint besonders bei einer Behandlung mit Tirzepatid (Mounjaro) relevant zu sein: Hier hat sich gezeigt, dass die Aufnahme oraler Verhütungsmittel sinken kann, vor allem zu Behandlungsbeginn und bei einer Dosiserhöhung von Mounjaro.

Gleichzeitig können die Gewichtsabnahme und eine verbesserte metabolische Gesundheit während der Behandlung bei manchen Menschen zu einer verbesserten Fruchtbarkeit beitragen. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft während der Behandlung steigen kann.

Für Personen, die orale Verhütungsmittel verwenden, ist es deshalb wichtig, die Verhütung schon vor Behandlungsbeginn mit dem behandelnden Arzt zu besprechen. In manchen Fällen können ergänzende oder alternative Verhütungsmethoden empfohlen werden, besonders während Phasen der Dosissteigerung.

Mounjaro und die Pille: Welche Empfehlungen gelten?

Frauen, die die Pille nehmen, wird empfohlen, in den ersten vier Wochen nach Behandlungsbeginn mit Mounjaro (Tirzepatid) sowie in den vier Wochen nach jeder Dosiserhöhung entweder auf ein nicht-orales Verhütungsmittel umzusteigen oder zusätzlich eine Barrieremethode wie ein Kondom zu verwenden.

Der Hintergrund: Tirzepatid verzögert die Magenentleerung, was die Aufnahme oral eingenommener Medikamente beeinflussen kann, einschließlich hormoneller Verhütungsmittel zum Einnehmen. Zu den möglichen Mounjaro-Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall kommt also die veränderte Aufnahme hinzu – beides Gründe, in der Anfangsphase auf zusätzlichen Schutz zu achten.

Beeinflussen Nebenwirkungen von Wegovy und Ozempic die Wirkung der Pille?

Bei Wegovy Nebenwirkungen wie Erbrechen oder starkem Durchfall, die während einer Behandlung mit Wegovy oder Ozempic auftreten können, kann die Aufnahme oraler Verhütungsmittel vorübergehend beeinträchtigt sein. In diesen Situationen solltest du die Empfehlungen im Beipackzettel des jeweiligen Verhütungsmittels befolgen. Häufig bedeutet das, dass für eine begrenzte Zeit ein zusätzlicher Schutz, zum Beispiel ein Kondom, empfohlen wird.

Die Pille enthält Hormone wie Östrogen und Gestagen und ist auf eine stabile Aufnahme über den Magen-Darm-Trakt angewiesen, um einen zuverlässigen Schwangerschaftsschutz zu bieten.

Schwangerschaftsplanung bei medizinischer Gewichtsabnahme

Eine Behandlung mit Abnehmmedikamenten sollte vor einer Schwangerschaft beendet werden, da die Sicherheit der Anwendung während der Schwangerschaft nicht ausreichend untersucht ist. Die empfohlene Absetzphase variiert je nach Medikament, abhängig davon, wie lange der Wirkstoff im Körper verbleibt. Das gilt auch mit Blick auf Ozempic und Schwangerschaft: Für semaglutidhaltige Präparate ist der Vorlauf länger als für Tirzepatid.

Generell gilt Folgendes:

• Semaglutid (Wegovy, Ozempic, Rybelsus): Laut Herstellerangaben sollte die Behandlung mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft beendet werden.

• Tirzepatid (Mounjaro): Die Behandlung sollte mindestens einen Monat vor einer geplanten Schwangerschaft beendet werden.

In dieser Zeit ist es wichtig, ein zuverlässiges Verhütungsmittel zu verwenden.

Die Gewichtsabnahme und eine verbesserte metabolische Gesundheit können zu einer verbesserten Fruchtbarkeit und einem regelmäßigeren Eisprung beitragen, etwa bei Erkrankungen wie PCOS. Das bedeutet auch, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft während der Behandlung steigen kann, weshalb eine Verhütungsberatung besonders wichtig ist.

Sichere und kontinuierliche Betreuung bei Yazen

Bei Yazen durchläuft jeder Patient eine individuelle medizinische Beurteilung, bei der die Yazen Ärzte die gesamte Medikamentenliste berücksichtigen, einschließlich der Verhütung, bevor eine Behandlung beginnt.

Die Behandlung wird kontinuierlich von einem multidisziplinären Team betreut, das hauptsächlich aus deinem Arzt und deinem Coach sowie bei Bedarf weiteren Fachkräften besteht. Die Betreuung wird an die individuellen Bedürfnisse angepasst und umfasst unter anderem die Wirkung, Nebenwirkungen und mögliche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten.

Häufige Fragen zu deiner Gesundheit, Verhütung und Abnehmmedikamenten

Muss ich meine Pille wechseln, wenn ich mit Mounjaro beginne?

Nein, in der Regel musst du deine Pille nicht absetzen, wenn du eine Behandlung mit Mounjaro (Tirzepatid) beginnst. Da Tirzepatid die Aufnahme oraler Verhütungsmittel beeinflussen kann, wird jedoch empfohlen, in den ersten vier Wochen nach Behandlungsbeginn sowie in den vier Wochen nach jeder Dosiserhöhung zusätzlich eine Barrieremethode wie ein Kondom zu verwenden.

Alternativ kannst du auch ein Verhütungsmittel wählen, das nicht oral eingenommen wird, wie eine Spirale oder ein Hormonstäbchen, da diese nicht von der Magenentleerung beeinflusst werden. Bei Fragen zur Verhütung während der Behandlung solltest du dich individuell von einem Arzt oder einer Hebamme beraten lassen.

Sind andere Verhütungsmittel wie eine Spirale oder ein Hormonstäbchen während der Behandlung sicher?

Ja, grundsätzlich schon. Verhütungsmittel, die nicht über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden, wie zum Beispiel eine Spirale, ein Hormonstäbchen, ein Vaginalring oder ein Verhütungspflaster, sind während der Behandlung generell sichere und wirksame Alternativen.

Bei Fragen dazu, welches Verhütungsmittel während der Behandlung am besten geeignet ist, solltest du dich individuell von einem Arzt oder einer Hebamme beraten lassen.

Beeinflusst die Abnehmspritze meine Fruchtbarkeit und meinen Eisprung?

Eine Gewichtsabnahme und eine verbesserte metabolische Gesundheit können bei vielen Frauen zu einem regelmäßigeren Eisprung und besseren Voraussetzungen für die Fruchtbarkeit beitragen. Gerade beim Abnehmen mit PCOS zeigt sich dieser Effekt häufig deutlich.

Der Effekt ist jedoch individuell unterschiedlich, und die Fruchtbarkeit wird von vielen weiteren Faktoren beeinflusst, nicht nur vom Körpergewicht und der metabolischen Gesundheit.

Kann ich das Medikament nehmen, wenn ich gerade ein Kind bekommen habe und noch stille?

Eine Behandlung mit modernen Abnehmmedikamenten wird während der Stillzeit generell nicht empfohlen. Derzeit gibt es nur begrenzte Erkenntnisse darüber, ob die Wirkstoffe in die Muttermilch übergehen und welche Auswirkungen sie möglicherweise auf das gestillte Kind haben könnten.

Wenn du kürzlich entbunden hast und eine Behandlung zur Gewichtsabnahme in Betracht ziehst, ist es wichtig, dies mit deinem Arzt zu besprechen, damit eine individuelle Beurteilung anhand deiner Gesundheit, deiner Stillsituation und deines Behandlungsbedarfs erfolgen kann.

Was soll ich tun, wenn ich während meiner Behandlung feststelle, dass ich schwanger bin?

GLP-1- und GIP-Medikamente werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Wenn du während der Behandlung schwanger wirst, solltest du dich an deinen behandelnden Arzt wenden. Wenn du während einer Behandlung mit Wegovy, Mounjaro oder anderen Medikamenten zur medizinischen Gewichtsabnahme schwanger wirst, wende dich für eine individuelle Beratung an einen Arzt oder eine Hebamme.

Quellen

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro (tirzepatide) – Product Information. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

European Medicines Agency (EMA). Wegovy (semaglutide) – Product Information. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). 2025. GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know. GOV.UK. https://www.gov.uk/government/publications/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know/glp-1-medicines-for-weight-loss-and-diabetes-what-you-need-to-know