PMOS (SOMP en español) y obesidad
El síndrome ovárico metabólico poliendocrino o SOMP (PMOS en inglés, anteriormente PCOS o SOP en español) es un trastorno hormonal y metabólico frecuente que suele presentarse junto con sobrepeso u obesidad. La resistencia a la insulina es una parte central de la enfermedad y puede hacer que la regulación del peso resulte más difícil.
Al mismo tiempo, el sobrepeso puede intensificar varios de los cambios hormonales y metabólicos que caracterizan al PMOS. Esto crea una interacción compleja entre el peso, las hormonas y el metabolismo. Para las mujeres con PMOS y sobrepeso, la pérdida de peso puede contribuir a una mejor salud metabólica y al alivio de varios síntomas asociados al trastorno.
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¿Por qué el sobrepeso y la obesidad son más frecuentes en el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS)?
El PMOS y la obesidad suelen coexistir y se influyen mutuamente. La resistencia a la insulina es frecuente en el PMOS y significa que las células del organismo responden peor a la insulina. Para compensarlo, el cuerpo necesita producir más insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de valores normales.
Los niveles elevados de insulina no solo afectan a la regulación de la glucosa, sino que también pueden estimular la producción de andrógenos por parte de los ovarios, un grupo de hormonas sexuales que, entre otras cosas, influyen en el crecimiento del vello, el acné y la ovulación.
Al mismo tiempo, el sobrepeso, especialmente la grasa abdominal, está estrechamente relacionado con la resistencia a la insulina. El tejido adiposo es biológicamente activo y puede influir en los procesos hormonales y metabólicos del organismo. Por ello, el sobrepeso, la resistencia a la insulina y los cambios hormonales pueden reforzarse mutuamente, lo que hace que la regulación del peso sea más difícil para muchas mujeres con PMOS.
Es importante recordar que el PMOS también puede aparecer en mujeres con peso normal y que no todas las mujeres con PMOS presentan el mismo grado de resistencia a la insulina. Al mismo tiempo, la ciencia muestra que la pérdida de peso en mujeres con sobrepeso u obesidad puede mejorar la sensibilidad a la insulina y contribuir a mejoras tanto en los síntomas hormonales como metabólicos.
¿Cómo afecta el PMOS y la obesidad al apetito y al hambre?
Muchas mujeres con PMOS describen que sienten hambre con más frecuencia, se sienten menos saciadas después de las comidas o tienen más antojos de alimentos con alta densidad energética. Estas experiencias probablemente están influidas por varios factores que actúan conjuntamente, entre ellos la resistencia a la insulina, los cambios hormonales y las alteraciones relacionadas con la obesidad en los sistemas que regulan el apetito.
La resistencia a la insulina es frecuente en el PMOS y puede afectar al equilibrio energético y al metabolismo. Al mismo tiempo, el sobrepeso o la obesidad son más frecuentes en mujeres con PMOS, lo que en sí mismo puede influir en los sistemas corporales que regulan el hambre y la saciedad.
En la obesidad, la regulación del apetito se puede ver alterada debido a cambios en diversas hormonas y vías de señalización que controlan el hambre, la saciedad y el gasto energético. Por ello, muchas personas con obesidad experimentan un aumento del hambre, una menor sensación de saciedad o una mayor atención hacia la comida en comparación con las personas sin obesidad. El sistema de recompensa en el cerebro también puede verse afectado, haciendo que los alimentos con alta densidad energética resulten más atractivos.
Síntomas del PMOS: desde menstruaciones irregulares hasta aumento del vello corporal
Los síntomas del síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS, anteriormente PCOS) varían de una persona a otra, pero los más frecuentes son la menstruación irregular, la ausencia de ovulación y los signos de niveles elevados de andrógenos (hormonas sexuales masculinas). Muchas mujeres buscan atención médica debido a menstruaciones irregulares, problemas de fertilidad, acné o aumento del vello corporal.
Los síntomas frecuentes del PMOS incluyen:
- Menstruación irregular o ausente
- Dificultad para quedarse embarazada debido a una ovulación ausente o irregular
- Aumento del vello en la cara o el cuerpo (hirsutismo)
- Acné y piel grasa
- Pérdida de cabello o cabello más fino en el cuero cabelludo
- Sobrepeso u obesidad
- Resistencia a la insulina y otros signos de alteraciones metabólicas
Sin embargo, el PMOS no afecta únicamente al sistema reproductivo. Muchas mujeres también experimentan cansancio, falta de energía, dificultades para dormir o problemas psicológicos como tristeza o ansiedad. Además, factores de riesgo metabólico como niveles elevados de lípidos en sangre, hipertensión arterial y un mayor riesgo de diabetes tipo 2 son más frecuentes en mujeres con PMOS que en la población general.
La forma en que se manifiestan los síntomas y su intensidad varían entre individuos. Algunas personas presentan síntomas leves, mientras que otras se ven más afectadas en su vida cotidiana. También es importante recordar que no todas las mujeres con PMOS tienen sobrepeso o resistencia a la insulina.
Cómo favorecer la pérdida de peso
Para las mujeres con PMOS y sobrepeso u obesidad, la pérdida de peso suele ser una parte importante del tratamiento. Incluso una pérdida de peso modesta puede mejorar la sensibilidad a la insulina y aliviar los síntomas.
Tres componentes importantes del tratamiento para perder peso son la alimentación, la actividad física y, cuando sea necesario, el tratamiento farmacológico.
1. Hábitos alimentarios que favorecen la salud metabólica
Los hábitos alimentarios saludables, centrados en alimentos nutritivos, pueden contribuir a una mejor regulación del peso y a una mejor salud metabólica.
Elige carbohidratos ricos en fibra: Los cereales integrales, las legumbres, las verduras y otros alimentos ricos en fibra pueden favorecer una mayor saciedad y niveles de glucosa más estables después de las comidas.
Prioriza la proteína: Alimentos como pescado, huevos, productos lácteos, legumbres y carnes magras pueden aumentar la saciedad y ayudar a preservar la masa muscular durante la pérdida de peso.
Incluye grasas saludables: Los frutos secos, las semillas, el aceite de oliva y el pescado azul son ejemplos de alimentos que forman parte de muchos patrones alimentarios saludables.
2. Actividad física regular
La actividad física es una parte importante del tratamiento del PMOS. Tanto el ejercicio cardiovascular como el entrenamiento de fuerza pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y contribuir a una mejor salud metabólica.
El entrenamiento de fuerza ayuda a preservar o desarrollar masa muscular, mientras que el ejercicio cardiovascular puede mejorar la condición física y favorecer la salud cardiometabólica. Para muchas personas se recomiendan al menos 150 minutos de actividad física a la semana, preferiblemente combinados con ejercicios de fortalecimiento muscular 2-3 veces por semana.
3. Tratamiento farmacológico
Para algunas mujeres con PMOS y sobrepeso u obesidad, los medicamentos para la pérdida de peso pueden ser un complemento a los cambios en el estilo de vida. Los agonistas del receptor GLP-1, como la semaglutida (Wegovy) y la tirzepatida (Mounjaro), pueden favorecer la pérdida de peso al aumentar la sensación de saciedad y reducir el apetito.
La pérdida de peso puede ayudar a mejorar diversos síntomas hormonales y metabólicos. La magnitud del efecto varía entre individuos y el tratamiento siempre debe valorarse en función de la salud y las necesidades de cada persona.
La alimentación, la actividad física y, cuando sea necesario, el tratamiento farmacológico suelen ofrecer mejores resultados cuando se combinan como parte de una estrategia terapéutica sostenible a largo plazo.
Resumen
El PMOS (anteriormente PCOS o SOP en español) es un trastorno hormonal y metabólico que suele estar asociado con resistencia a la insulina y sobrepeso. Para las mujeres con PMOS y sobrepeso, la pérdida de peso puede contribuir a una mejor sensibilidad a la insulina, una mejor salud metabólica y una reducción de los síntomas. La alimentación, la actividad física y, para algunas personas, el tratamiento médico pueden crear conjuntamente las condiciones necesarias para una pérdida de peso sostenible y una mejor salud a largo plazo.
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