Henrik Lundvall

Bruker du p-piller samtidig som du bruker vektmedisiner som Wegovy (semaglutid) eller Mounjaro (tirzepatid)? Da er det viktig å vite hvordan vektbehandlingen kan påvirke prevensjonsmiddelet ditt. GLP-1 og GIP-medisiner kan nemlig påvirke absorpsjonen av p-piller. Samtidig kan vektnedgang og forbedret hormonell og metabolsk funksjon føre til forbedret fertilitet. Vi går gjennom hva du bør være oppmerksom på, og hvilke prevensjonsmetoder som er mest pålitelige.

Rybelsus er et peroralt behandlingsalternativ som brukes ved type 2-diabetes, og som i visse tilfeller kan være aktuelt innen fedmebehandling. Legemidlet inneholder det aktive stoffet semaglutid – det samme som i Ozempic og Wegovy – og virker ved å etterligne kroppens eget metthetshormon GLP-1. Dette bidrar til redusert appetitt, økt metthetsfølelse og forsinket tømming av magesekken.

‍

Mounjaro inneholder det aktive stoffet tirzepatid og brukes til behandling av voksne med type 2-diabetes som supplement til kosthold og fysisk aktivitet. Legemidlet bidrar til å senke blodsukkernivåene på en glukoseavhengig måte.

Mounjaro brukes også til behandling av voksne med fedme (BMI ≥30 kg/m²) eller overvekt (BMI ≥27 kg/m² med minst én vektrelatert komplikasjon). Ved å påvirke kroppens appetittregulering kan behandlingen bidra til vektnedgang gjennom redusert energiinntak.

Å gå ned i vekt med hypotyreose kan oppleves som vanskelig, selv med gode levevaner. En underaktiv skjoldbruskkjertel innebærer lavere nivåer av hormoner som regulerer stoffskiftet, noe som kan påvirke energiforbruk og overskudd. Effekten på kroppsvekten er imidlertid oftest moderat og varierer fra person til person. Når hypotyreose behandles og hormonnivåene normaliseres, ligger forholdene bedre til rette for å gå ned i vekt.

Å forstå hvorfor kroppen ikke alltid svarer som forventet på kosthold og fysisk aktivitet er et viktig utgangspunkt for riktig behandling. Lipødem og overvekt kan i enkelte tilfeller ligne på hverandre, men det er to ulike tilstander med forskjellige underliggende mekanismer. De kan også forekomme samtidig, noe som ytterligere kan komplisere det kliniske bildet.

Etterspørselen for medisinsk behandling av fedme og overvekt har økt markant den siste tiden, noe som igjen har bidratt til fremveksten av et marked der legemidler av og til distribueres utenfor den etablerte og regulerte helsetjenesten. Bruk av disse legemidlene uten legeordinasjon samt uten strukturert og kontinuerlig oppfølging innebærer betydelig medisinsk risiko.

Å håndtere overvekt er sjelden et spørsmål om viljestyrke. Kroppens komplekse biologiske systemer samvirker for å regulere appetitt, energiforbruk og fettlagring – ofte på en måte som motvirker vekttap. Medisinsk vekttap tar sikte på å påvirke disse prosessene og skape bedre forutsetninger for bærekraftige resultater over tid. Her går vi gjennom hvordan legemidlene fungerer og hvem behandlingen passer for.

Interessen for nye legemiddelbehandlinger mot fedme har økt markant de siste årene. MariTide er en behandling under klinisk utvikling som potensielt kan bidra til økt forståelse av kroppens vektregulering og utvide behandlingsmulighetene ved fedme.

Kroppsmasseindeks (BMI) er et av de mest brukte screeningsverktøyene i helsevesenet for å anslå forholdet mellom kroppsvekt og høyde. Dette målet gir et generelt statistisk utgangspunkt for å vurdere risikoen for ulike helsetilstander. Samtidig er det viktig å understreke at BMI har sine begrensninger, og alene kan det ikke gi et fullstendig bilde av en persons helsetilstand.