Mounjaro (tirzepatid) i behandling av fedme

Hva er Mounjaro?

Mounjaro inneholder tirzepatid, et virkestoff som representerer en ny generasjon behandlinger for overvekt, fedme og type 2-diabetes. I motsetning til tidligere GLP-1-analoger, som semaglutid, virker tirzepatid på to hormonelle reseptorer – GLP-1 (glukagonlignende peptid-1) og GIP (glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid) (1,2).

Hvordan Mounjaro virker

GLP-1 og GIP finnes naturlig i kroppen og frigjøres etter et måltid. Ved å etterligne eller forsterke effekten deres bidrar Mounjaro til:

• Redusert appetitt: Ved å påvirke appetittsenteret i hjernen øker metthetsfølelsen, noe som gjør at man blir raskere og lengre mett og inntar færre kalorier.
• Forsinket magesekktømming: Maten forlater magen langsommere, noe som støtter langvarig metthet, reduserer appetitten, gir jevnere blodsukkernivåer og reduserer total kaloriinntak.
• Bedre blodsukkerkontroll: Ved å stimulere insulinutskillelse når blodsukkeret stiger, og samtidig hemme glukagonproduksjon, bidrar Mounjaro til mer stabile glukosenivåer.

Kombinasjonen av disse mekanismene gjør Mounjaro til et effektivt behandlingsalternativ for sunn og bærekraftig vektnedgang (1,2).

Klinisk effekt

I den randomiserte SURMOUNT-1-studien (72 uker) var gjennomsnittlig vektnedgang:

• –15,0 % ved 5 mg
• –19,5 % ved 10 mg
• –20,9 % ved 15 mg

sammenlignet med placebo (4).

Tirzepatid i dosene 10 mg og 15 mg har vist betydelig vektreduksjon og en sikkerhetsprofil som ligner på andre inkretinbaserte behandlinger (3). Andre data viser at tirzepatid kan gi vedvarende vektnedgang ved langtidsbehandling — mens vekten kan øke igjen ved avsluttet behandling (4).

Dosering og bruk av Mounjaro

Mounjaro tas som en injeksjon én gang per uke eller som forskrevet av lege. Injeksjonen settes i underhudsfettet på magen, låret eller overarmen med en ferdigfylt penn.

Vanlig behandling starter med 2,5 mg ukentlig, deretter økes dosen gradvis hver fjerde uke (f.eks. til 5 mg, 7,5 mg og opptil 15 mg), avhengig av toleranse og legens anbefaling. Gradvis opptrapping gjør det lettere for kroppen å tilpasse seg og reduserer risikoen for bivirkninger.

Det er ikke alltid nødvendig å øke til høyeste dose; behandlingen fortsetter på det nivået som gir god effekt (1).

Hvem kan behandles med Mounjaro?

Mounjaro er et reseptbelagt legemiddel godkjent for:

• behandling av type 2-diabetes, og
• langvarig vektkontroll hos voksne med fedme eller overvekt med minst én vektrelatert tilstand.

Det kan være et alternativ for personer som har forsøkt vektnedgang gjennom kosthold og fysisk aktivitet, men som ikke har oppnådd eller opprettholdt sunn vekt.

Behandling skal alltid skje under medisinsk oppfølging, og legen og pasienten vurderer sammen om Mounjaro er passende basert på individuelle behov og helsetilstand (1).

Bivirkninger

Som andre legemidler i samme klasse kan Mounjaro gi gastrointestinale plager, spesielt i starten eller ved doseøkning. De vanligste bivirkningene er:

• kvalme
• diaré
• forstoppelse
• gass eller oppblåsthet

Disse symptomene er vanligvis milde og går over etter noen uker.

For å lindre symptomene kan pasienter:

• spise mindre porsjoner
• spise sakte og stoppe når man føler seg mett
• unngå fet, sterk eller fritert mat
• drikke vann ofte i små mengder
• unngå kullsyreholdige drikker
• være regelmessig fysisk aktive

Mounjaro kan også gi andre bivirkninger, som økt hjertefrekvens. Risikoen for hypoglykemi øker hovedsakelig når det brukes sammen med insulin eller sulfonylurea; justering av doser kan være nødvendig. I sjeldne tilfeller kan mer alvorlige bivirkninger som pankreatitt eller gallestein forekomme. Pasienter bør kontakte lege ved alvorlige eller vedvarende symptomer (2).

Mounjaro sammenlignet med andre legemidler for vektnedgang

Sammenlignet med legemidler som semaglutid (Ozempic, Wegovy) har Mounjaro vist noe større vektreduserende effekt i studier.

I en direkte sammenligningsstudie viste tirzepatid større vektnedgang enn semaglutid over 72 uker (5).

Begge legemidler virker ved å redusere sult og øke metthet, noe som fører til lavere kaloriinntak og vektnedgang. Mounjaro påvirker imidlertid to hormonreseptorer, noe som kan gi forsterkede effekter på både vektnedgang og blodsukkerkontroll.

Livsstilsendringer for vektnedgang

For at Mounjaro skal gi best mulig vektnedgang kreves en helhetlig strategi (6), inkludert:

• forbedrede matvaner
• regelmessig fysisk aktivitet
• stressmestring
• god søvn

Gjerne med støtte fra helsepersonell.

Kosthold for sunn vekt

Vektnedgang krever kaloriunderskudd. Medikamentell behandling kan hjelpe ved å øke metthetsfølelse og redusere sult.

Ved redusert energiinntak er det ekstra viktig at kostholdet er næringsrikt og dekker behovet for vitaminer, mineraler og protein.

Tilstrekkelig proteininntak:

• øker metthet
• bevarer muskelmasse
• forbedrer kroppssammensetningen

Effekten er særlig tydelig når proteininntak kombineres med styrketrening.

Kosthold bør alltid tilpasses individuelle vaner, preferanser og situasjon (6).

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er en sentral del av vektreduksjonsbehandling (6). Det:

• forsterker effekten av medisinen
• forbedrer velvære
• kan redusere bivirkninger
• opprettholder muskelmasse
• øker metabolismen
• forbedrer mental helse

Anbefalt kombinasjon av aktiviteter (7):

• Hverdagsaktivitet: gå trapper, gå turer, sykle, stå mer
• Kondisjon: rask gange, svømming, sykling
• Styrketrening: 2–3 ganger per uke, med fokus på å bevare muskelmasse

Aktivitetsplanen bør tilpasses individuelle mål og helsetilstand.

Søvn

Tilstrekkelig søvn er viktig for vektregulering og spiller en nøkkelrolle i hormonbalansen. Søvnmangel påvirker hormoner som regulerer appetitt, metthet og energi, noe som kan øke sult og cravings etter kaloririk mat (8).

Stressreduksjon

Kronisk stress kan føre til forhøyede kortisolnivåer, som påvirker både appetittregulering og metabolisme. Stressopplevelse er individuell og påvirkes av livssituasjon, personlighet og tidligere erfaringer.

Tiltak varierer etter behov:

• reduksjon av ytre stressfaktorer
• styrking av restitusjonsevne
• utvikling av gode mestringsstrategier

Fysisk aktivitet, nok søvn og stressreduserende teknikker er ofte nyttige verktøy (9).

Hva pasienter bør vite før behandlingsstart

Mounjaro er ikke en hurtigløsning, men en del av en langsiktig plan for helse og vektkontroll. Å avslutte behandlingen uten å rådføre seg med lege kan føre til rask vektøkning eller økt blodsukker igjen (4).

Mounjaro er ikke egnet eller må brukes med forsiktighet ved:

• type 1-diabetes
• tidligere pankreatitt
• graviditet eller amming
• planlagt graviditet innen én måned

En grundig medisinsk vurdering er nødvendig før oppstart.

Sammendrag

Mounjaro er et legemiddel som kan støtte vektnedgang hos personer med overvekt eller fedme. Det aktive stoffet tirzepatid påvirker sult- og metthetssignaler via to hormonreseptorer, noe som kan gi effektiv og varig vektreduksjon.

Legemidlet settes som en ukentlig injeksjon etter legens anvisning og kombineres alltid med livsstilsendringer som kosthold og fysisk aktivitet for best resultat.

For mange gir behandlingen ikke bare bedre vektkontroll, men også redusert risiko for følgetilstander og forbedret langsiktig helse. Behandling må skje under medisinsk oppfølging, og pasienten må gjøre nødvendige livsstilsendringer for å opprettholde helse og vekt over tid.

Referanser

1. European Medicines Agency. (2022). Mounjaro: EPAR – Product information. Retrieved November 12, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro
2. Sallam, M., Snygg, J., Ghandour, S. E., & Sallam, M. (2025). Efficacy and Safety of Tirzepatide for Weight Management in Non-Diabetic Obese Individuals: A Narrative Review. Obesities, 5(2), 26. https://doi.org/10.3390/obesities5020026
3. Jastreboff, A. M., Aronne, L. J., Ahmad, N. N., Wharton, S., Connery, L., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M. C., & Stefanski, A. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 387(3), 205–216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
4. Aronne, L. J., Sattar, N., Bade Horn, D., et al. (2024). Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: The SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA, 331(1), 38–48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
5. Aronne, L. J., Bade Horn, D., le Roux, C. W., Ho, W., Falcon, B. L., Gomez Valderas, E., Das, S., Lee, C. J., Glass, L. C., Senyucel, C., & Dunn, J. P. (2025). Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 393(1), 26–36. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2416394
6. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
7. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
8. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
9. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

‍
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er oversatt ved hjelp av KI. Den originale engelske versjonen er hovedversjonen. Ved tvil gjelder den engelske formuleringen.