Hudproblemer ved overvægt og svær overvægt

Sammenhængen mellem svær overvægt og hudproblemer

Sammenhængen mellem svær overvægt og hudproblemer er kompleks, men nogle mekanismer har særlig betydning.

Friktion og fugt. Større og dybere hudfolder kan betyde, at hud ligger mod hud. Kombinationen af friktion, varme og fugt kan irritere huden og påvirke dens beskyttende barriere.

Ændringer i stofskiftet. Svær overvægt hænger tæt sammen med insulinresistens og type 2-diabetes. Ændringer i stofskiftet kan påvirke huden, og nogle hudforandringer kan omvendt være tegn på underliggende insulinresistens.

Inflammation. Fedtvæv er biologisk aktivt, og svær overvægt er forbundet med kronisk lavgradig inflammation. Det kan være en af flere forklaringer på sammenhængen mellem svær overvægt og inflammatoriske hudsygdomme som psoriasis og hidradenitis suppurativa.

Udslæt og irritation i hudfolder: Intertrigo

Et almindeligt problem er betændelse i hudfolder, også kaldet intertrigo. Det opstår, hvor hud ligger mod hud og udsættes for varme, fugt og friktion.

Intertrigo kan blandt andet give:

• rødme
• kløe
• svie og ømhed
• fugtig eller irriteret hud
• revner i huden.

Generne opstår ofte i lysken, armhulerne og hudfolder under maven.

Ved overvægt og svær overvægt kan større hudfolder gøre det sværere for sved og fugt at fordampe. Varmt vejr, fysisk aktivitet og tøj, der gnider mod huden, kan gøre generne mere udtalte.

Intertrigo er ikke det samme som en svampeinfektion. Når hudbarrieren er irriteret, kan miljøet dog gøre det lettere for eksempelvis Candida og visse bakterier at vokse. Det betyder, at der kan opstå en sekundær infektion.

Mørkere hud på halsen eller i armhulerne: Acanthosis nigricans

En hudforandring, der er forbundet med svær overvægt, er acanthosis nigricans. Her bliver huden mørkere og tykkere og kan få en fløjlsagtig overflade. Forandringerne ses ofte på halsen, i armhulerne eller i lysken.

Acanthosis nigricans er tæt forbundet med insulinresistens og forhøjede insulinniveauer. Det betyder ikke, at alle med disse hudforandringer har diabetes, men de kan være tegn på underliggende ændringer i stofskiftet og være en grund til at kontakte en læge for at blive vurderet.

Små, bløde hududvækster, også kaldet skin tags eller akrokordoner, ses også oftere hos personer med svær overvægt.

Hidradenitis suppurativa: Tilbagevendende knuder og bylder

Hidradenitis suppurativa, ofte forkortet HS, er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der kan give tilbagevendende smertefulde knuder, bylder og ar.

Generne opstår især i områder, hvor hud møder hud, for eksempel:

• i armhulerne
• i lysken
• mellem balderne
• på indersiden af lårene.

Svær overvægt er forbundet med både forekomsten og sværhedsgraden af HS. Sammenhængen menes blandt andet at kunne skyldes øget mekanisk friktion og inflammatoriske processer.

Tilbagevendende smertefulde knuder eller bylder i de samme områder bør vurderes af en læge. HS er en sygdom, der kan behandles, og skyldes ikke dårlig hygiejne.

Kan vægttab forbedre hudproblemer?

For nogle kan et vægttab være med til at forbedre hudproblemer, der er forbundet med svær overvægt.

Mindre friktion i hudfolder kan for eksempel bidrage til mindre irritation, mens et vægttab kan forbedre insulinfølsomheden og andre dele af stofskiftet.

Effekten varierer dog mellem forskellige hudproblemer og fra person til person. Et vægttab bør derfor ikke betragtes som en erstatning for behandling af en hudsygdom eller infektion.

Kan medicinsk vægtbehandling påvirke hudproblemer ved svær overvægt?

For personer med svær overvægt, som har svært ved at opnå og fastholde et vægttab af betydning for helbredet gennem ændringer i vaner og livsstil, kan medicinsk behandling af svær overvægt være en mulighed. GLP-1-baserede lægemidler kan mindske appetitten og øge mæthedsfornemmelsen og dermed bidrage til et vægttab. Hudproblemer og hudsygdomme skal samtidig vurderes og behandles ud fra deres specifikke årsag.

Hvornår bør du søge læge for hudproblemer?

Mange milde hudproblemer kan behandles forholdsvis enkelt, men nogle symptomer bør vurderes af en læge.

Søg læge, hvis du for eksempel har:

• et sår, der ikke heler
• rødme, varme eller hævelse, der hurtigt bliver værre
• feber sammen med tegn på hudinfektion
• tilbagevendende smertefulde knuder eller bylder
• tilbagevendende infektioner i hudfolder
• hudforandringer, der er nye eller ændrer sig hurtigt.

Hvis du har diabetes, bør du være særligt opmærksom på sår på fødder og ben, især hvis du har nedsat følesans.

Ofte stillede spørgsmål om hudproblemer og svær overvægt

Hvorfor får man udslæt i lysken ved overvægt?

Lysken er et område, hvor hudflader let kommer i kontakt med hinanden. Varme, sved, fugt og friktion kan irritere huden og give intertrigo. Dybere hudfolder kan gøre det sværere for fugten at fordampe. Den irriterede hud kan desuden være mere udsat for sekundære svampe- eller bakterieinfektioner.

Er udslæt og svamp i hudfolder tegn på dårlig hygiejne?

Nej. Intertrigo og infektioner i hudfolder kan opstå, selvom du har en god hygiejne. Fugt, varme, friktion, hudbarrierens funktion og andre faktorer påvirker risikoen. Den rette hudpleje og behandling kan samtidig være vigtig for at forebygge og mindske generne.

Hvordan påvirker insulinresistens huden?

Insulinresistens betyder, at kroppens celler reagerer dårligere på insulin. Kroppen kompenserer ofte ved at producere mere insulin. Høje insulinniveauer er blandt andet forbundet med acanthosis nigricans, som kan give mørkere og fortykket hud på for eksempel halsen og i armhulerne.

Kan vægttab hjælpe mod hudproblemer?

Det kan det for nogle personer og ved visse hudproblemer. Mindre friktion og forbedringer i stofskiftet kan bidrage til, at generne bliver mindre. Effekten varierer dog fra person til person, og et vægttab erstatter ikke behandling af en hudsygdom eller infektion.

Kan svær overvægt øge risikoen for hudinfektioner?

Ja. Svær overvægt er forbundet med en øget risiko for visse hudinfektioner. Friktion, fugt, skader på hudbarrieren, hævelse og samtidig diabetes kan være nogle af de faktorer, der øger risikoen. Rødme, varme, hævelse eller smerter, der hurtigt bliver værre, især sammen med feber eller generel utilpashed, bør vurderes af en læge.