Pérdida de peso médica: así funciona el tratamiento

¿Cómo funciona la pérdida de peso médica?

La pérdida de peso médica influye en los propios sistemas de regulación del apetito y equilibrio energético del cuerpo. Muchos de los medicamentos utilizados imitan las hormonas naturales de la saciedad, lo que conduce a una disminución del apetito y a una mayor sensación de saciedad. Esto hace que sea más fácil comer menos sin experimentar un hambre intensa.

El tratamiento también afecta al tracto gastrointestinal al retrasar el vaciado gástrico, lo que contribuye a una saciedad más prolongada después de las comidas. Al mismo tiempo, actúa sobre mecanismos centrales del cerebro, donde se atenúan las señales relacionadas con el hambre, los antojos y la recompensa. Esto puede reducir los pensamientos frecuentes sobre la comida y facilitar hábitos alimentarios más sostenibles.

En conjunto, estos efectos pueden crear mejores condiciones para mantener un nivel de energía equilibrado y un déficit calórico a largo plazo.

También existen medicamentos que funcionan reduciendo la absorción de grasa en el intestino. La elección del tratamiento se realiza de forma individual y, por lo general, se combina con un apoyo estructurado sobre la dieta, la actividad física y los hábitos de vida para lograr los mejores resultados posibles.

¿Quién puede recibir tratamiento médico para la pérdida de peso?

El tratamiento médico para la pérdida de peso puede ser pertinente para personas adultas que cumplen ciertos criterios médicos, tras una valoración individual realizada por un médico. Dado que el tratamiento incluye medicamentos recetados dirigidos a una enfermedad subyacente, siempre se requiere una evaluación médica exhaustiva.

Según las directrices clínicas vigentes, el tratamiento puede considerarse para personas que cumplen alguno de los siguientes puntos:

• Un IMC (Índice de Masa Corporal) de 30 o superior, lo cual se clasifica como obesidad.
• Un IMC de 27 o superior en combinación con al menos una complicación relacionada con el peso, como hipertensión arterial, apnea del sueño, diabetes tipo 2 o dislipidemia (niveles elevados de lípidos en sangre).
• Una valoración médica completa, que incluya una declaración de salud y las pruebas pertinentes, donde personal sanitario cualificado haya descartado contraindicaciones para el tratamiento.

Si quieres entender mejor el proceso, puedes leer nuestra guía sobre cómo obtener una receta de GLP-1 y qué pasos se incluyen antes de empezar el tratamiento.

¿Qué medicamentos se utilizan para perder peso?

En el tratamiento moderno de la obesidad se utilizan principalmente medicamentos que afectan a la regulación hormonal del apetito y al equilibrio energético del cuerpo. Los más comunes son los denominados agonistas del receptor de GLP-1, así como los llamados agonistas duales, con sustancias activas como la semaglutida y la tirzepatida.

La semaglutida actúa imitando una hormona propia del cuerpo (GLP-1) que ayuda a regular el hambre, la saciedad y el azúcar en sangre. Esto puede conducir a una reducción de la ingesta de energía y a un mejor control del apetito.

La tirzepatida tiene un mecanismo de acción similar, pero afecta a dos vías de señalización hormonal (GLP-1 y GIP) simultáneamente, lo que potencialmente puede ofrecer un efecto metabólico más amplio.

Estos medicamentos se administran normalmente mediante una inyección en la grasa subcutánea una vez por semana. La elección del preparado se basa en las condiciones médicas individuales y se realiza siempre en consulta con un médico.

Para quienes deseen profundizar más, existe la posibilidad de leer más sobre las diferencias entre las distintas sustancias y los planes de tratamiento.

¿Cuánto peso se puede perder y qué papel juega la actividad física?

En los estudios clínicos, los pacientes logran una pérdida de peso promedio de entre el 15 y algo más del 20 por ciento de su peso inicial, pero los resultados personales siempre varían según la biología y los hábitos de vida del individuo. La magnitud de la pérdida de peso que obtengas dependerá en gran medida de qué tan bien responda tu cuerpo al tratamiento, de tu cumplimiento con el plan de dosificación y del grado en que apliques el apoyo recibido sobre alimentación y actividad física.

El medicamento crea las condiciones biológicas, pero son las nuevas rutinas diarias las que construyen el resultado. Una perspectiva a largo plazo es crucial para el éxito del tratamiento, ya que la obesidad es una enfermedad crónica que requiere una estrategia continua para evitar que el peso vuelva a aumentar una vez alcanzado el peso objetivo inicial.

La actividad física debe verse como una ayuda para mejorar la salud y una oportunidad que contribuye a mantener un peso saludable a largo plazo.

La actividad física es una herramienta fantástica para la salud metabólica en general. El movimiento regular ayuda a preservar la masa muscular durante la pérdida de peso, mejora la sensibilidad a la insulina y favorece el gasto energético del cuerpo. Esto es especialmente importante porque, de lo contrario, la pérdida de peso por sí sola puede provocar una disminución tanto de la masa grasa como de la masa muscular.

La actividad debe adaptarse a cada persona y puede incluir tanto el movimiento cotidiano como el entrenamiento de fuerza estructurado. Incluso los niveles moderados de actividad física han demostrado tener efectos significativos en la salud y pueden facilitar el mantenimiento del peso alcanzado a lo largo del tiempo.

Beneficios de la pérdida de peso médica

Al influir en las señales hormonales relacionadas con el hambre y la saciedad, se reduce la resistencia biológica del cuerpo a la pérdida de peso, lo que puede facilitar y crear mejores condiciones para obtener resultados sostenibles a lo largo del tiempo.

El tratamiento y la pérdida de peso también pueden contribuir a mejorar los marcadores metabólicos, como el control del azúcar en sangre, los lípidos en sangre y la presión arterial, lo que a su vez reduce el riesgo de enfermedades secundarias asociadas a la obesidad.

Cuando el tratamiento farmacológico se combina con una atención estructurada e interprofesional, por ejemplo, con el apoyo de médicos, coaches y, si es necesario, psicólogos, se refuerza la posibilidad de establecer hábitos de vida sostenibles a largo plazo. Este enfoque integral, que incluye tanto factores biológicos como conductuales, convierte a la pérdida de peso médica en una opción de tratamiento eficaz para muchos pacientes.

Preguntas frecuentes sobre la pérdida de peso médica (FAQ)

¿Es segura la pérdida de peso médica?

 Sí, cuando el tratamiento es prescrito y supervisado por un médico colegiado tras una valoración médica individual y exhaustiva, es un método de tratamiento seguro y bien estudiado para el grupo de pacientes adecuado. El equipo siempre tiene en cuenta tu historial médico, los posibles factores de riesgo y los tratamientos actuales. La dosis se ajusta gradualmente para optimizar el efecto y, al mismo tiempo, minimizar el riesgo de efectos secundarios, lo que contribuye a un proceso de tratamiento seguro y controlado.

¿Qué efectos secundarios pueden aparecer?

 Los efectos secundarios más comunes en la pérdida de peso médica están relacionados con el tracto gastrointestinal e incluyen náuseas, diarrea, estreñimiento y, en ocasiones, vómitos. Estas molestias suelen ser de leves a moderadas, transitorias y aparecen principalmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis. Por lo general, los síntomas pueden gestionarse mediante ajustes individuales, como la dosificación del medicamento y la adaptación del tamaño de las porciones y las elecciones dietéticas. Para la mayoría de los pacientes, las molestias disminuyen gradualmente a medida que el cuerpo se acostumbra al tratamiento. Si es necesario, se realiza un seguimiento y una adaptación adicional en consulta con el profesional sanitario para garantizar que el tratamiento sea lo más seguro y bien tolerado posible.

¿Cuánto tiempo es necesario tomar el medicamento?

 Dado que la obesidad es una enfermedad crónica, el tratamiento suele requerir una perspectiva a largo plazo. Muchos pacientes necesitan un tratamiento de mantenimiento duradero o recurrente para contrarrestar la tendencia biológica del cuerpo a recuperar el peso anterior. La duración del tratamiento es individual y se basa en la respuesta al mismo, el cumplimiento de los objetivos y los posibles efectos secundarios. El seguimiento se hace periódicamente en consulta con el médico tratante, quien evalúa continuamente la necesidad de continuar el tratamiento o de ajustar el plan terapéutico.

¿Debo cambiar mi dieta mientras tomo el medicamento? 

Sí, el tratamiento es más eficaz cuando se combina con una dieta nutritiva y equilibrada, así como con actividad física regular. Para perder peso, el cuerpo debe estar en déficit energético, pero el medicamento facilita esto al regular el apetito y reducir la ingesta espontánea de energía. La composición de la dieta es especialmente importante durante la pérdida de peso; un aporte suficiente de proteínas combinado con el entrenamiento de fuerza ayuda a preservar la masa muscular mientras el cuerpo reduce principalmente la masa grasa. El medicamento ayuda a crear las condiciones adecuadas, pero son los hábitos alimentarios los que determinan la calidad nutricional y, por tanto, influyen tanto en la salud como en la composición corporal. Por ello, una alimentación estructurada y sostenible es una parte central del tratamiento y debe adaptarse a las necesidades y objetivos individuales.

¿Qué pasa si se dejo de tomar GLP-1? 

Cuando se interrumpe el tratamiento con GLP-1, la regulación del apetito del cuerpo suele volver gradualmente a su estado original. Esto significa que el hambre, las señales de saciedad y los antojos de comida pueden aumentar, lo que dificulta el mantenimiento de una menor ingesta energética. Dado que la obesidad es una enfermedad crónica, existe un mayor riesgo de recuperación de peso tras finalizar el tratamiento. La magnitud de este riesgo varía según el individuo y se ve influida, entre otros factores, por los hábitos de vida establecidos y la duración del tratamiento.

¿Puedo obtener el medicamento si solo quiero perder unos pocos kilos? 

La pérdida de peso médica está destinada al tratamiento del sobrepeso y la obesidad según criterios médicos establecidos. La prescripción se realiza siguiendo directrices claras y tras una valoración médica individual. El tratamiento no está destinado a una pérdida de peso menor o estética, sino que se dirige a personas en las que el peso representa un riesgo médico o está relacionado con enfermedades secundarias. El objetivo es tratar una enfermedad subyacente y mejorar la salud a largo plazo.

Fuentes

World Health Organization (WHO). Obesity and overweight
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

American Journal of Clinical Nutrition. A descriptive study of individuals successful at long-term maintenance of substantial weight loss.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9250100/

The New England Journal of Medicine (NEJM). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

The New England Journal of Medicine (NEJM). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

European Medicines Agency (EMA). Wegovy
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro