Ozempic (semaglutida) en el tratamiento de la obesidad

¿Qué es Ozempic?

Ozempic (semaglutida) es un medicamento bajo receta aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Los pacientes tratados con Ozempic a menudo también pierden peso, pero en Noruega y Suecia, Wegovy (semaglutida 2,4 mg) es el fármaco específicamente aprobado para el control de peso en adultos (IMC ≥ 30 o IMC ≥ 27 con condiciones médicas relacionadas con el peso). Las decisiones de tratamiento siempre deben ser tomadas por un médico basándose en la indicación y las circunstancias individuales (2,3).

¿Cómo actúa Ozempic?

Ozempic contiene semaglutida, un agonista del receptor de GLP-1 que imita a la hormona natural GLP-1 (péptido similar al glucagón-1). El GLP-1 se libera normalmente en el intestino delgado después de una comida y tiene funciones clave en la regulación del apetito, la saciedad y el azúcar en sangre (2,3).

Al potenciar estos procesos naturales, Ozempic contribuye a varios efectos beneficiosos:

• Reducción del apetito y aumento de la saciedad: El fármaco afecta al centro del apetito en el cerebro y hace que la sensación de saciedad aparezca antes y dure más tiempo. Esto reduce la ingesta de energía y apoya la pérdida de peso.
• Vaciado gástrico más lento: Ozempic retrasa el vaciado del estómago, lo que estabiliza el azúcar en sangre después de las comidas y aumenta la saciedad.
• Mejor control del azúcar en sangre: El tratamiento estimula la liberación de insulina ante niveles elevados de glucosa e inhibe la producción de glucagón, lo que produce niveles de azúcar en sangre más estables.

Estos mecanismos apoyan la pérdida de peso a largo plazo y la mejora de la salud metabólica, convirtiendo a la semaglutida en una opción eficaz para el sobrepeso y la obesidad.

Efecto clínico

La semaglutida, el principio activo tanto de Ozempic como de Wegovy, ha mostrado efectos claros tanto en el control del azúcar en sangre como en el peso corporal en estudios clínicos.

En el programa STEP, donde se utilizó una dosis más alta de semaglutida (2,4 mg; Wegovy) en personas con sobrepeso u obesidad sin diabetes, los participantes lograron una pérdida de peso promedio de aproximadamente el 15–17 % después de 68 semanas (2).

¿Quién puede ser tratado con Ozempic?

Ozempic está aprobado para personas con diabetes tipo 2.

Wegovy está aprobado para el control de peso en:

• personas con IMC ≥ 30, o
• IMC ≥ 27 con condiciones relacionadas con el peso, como presión arterial alta, diabetes tipo 2 u otros factores de riesgo.

El tratamiento siempre debe formar parte de un plan a largo plazo con apoyo en el estilo de vida. El uso off-label de Ozempic para la obesidad debe evitarse cuando Wegovy esté disponible. El tratamiento debe ser prescrito por un médico y utilizado como parte de un programa integral de salud y control de peso, que incluya actividad física, cambios en la dieta y otras medidas de estilo de vida (1–3).

Tratamiento con Ozempic

Ozempic debe usarse según lo prescrito por el médico y tomarse regularmente para obtener el mejor efecto posible, generalmente una vez por semana. El medicamento se administra mediante una inyección en la grasa subcutánea del abdomen, el muslo o la parte superior del brazo con una pluma precargada.

Después de la inyección, la semaglutida se absorbe gradualmente, influye en la regulación del apetito y contribuye a reducir la sensación de hambre.

• La dosis inicial suele ser de 0,25 mg.
• La dosis puede aumentarse gradualmente según la tolerancia y la evaluación del médico.
• No siempre es necesario alcanzar la dosis más alta; el tratamiento continúa al nivel que proporcione un buen efecto.

Es importante utilizar el fármaco de forma continua y no interrumpirlo demasiado pronto, ya que tanto la pérdida de peso como los efectos sobre el azúcar en sangre pueden disminuir rápidamente si se interrumpe el tratamiento (2).

El tratamiento siempre debe ser supervisado por profesionales sanitarios y formar parte de un programa de control de peso a largo plazo. Los pacientes deben comprender que la semaglutida no es una "cura milagrosa" de acción rápida, sino que funciona mejor junto con cambios en el estilo de vida (3).

Pérdida de peso y cambios en el estilo de vida

Para obtener el mejor efecto posible de Ozempic se requiere una estrategia integral:

• hábitos alimentarios más saludables
• actividad física regular
• buen manejo del estrés
• sueño suficiente

Preferiblemente con el apoyo de profesionales de la salud.

Dieta para una pérdida de peso saludable

La pérdida de peso requiere un déficit calórico. El medicamento puede facilitar esto al aumentar la sensación de saciedad y reducir el hambre.

Con una ingesta de energía reducida, es aún más importante que la dieta sea nutritiva y cubra las necesidades de vitaminas, minerales y proteínas. Una ingesta adecuada de proteínas:

• aumenta la sensación de saciedad
• preserva la masa muscular
• mejora la composición corporal, especialmente cuando se combina con entrenamiento de fuerza (3)

El asesoramiento dietético siempre debe ser individualizado.

Actividad física

La actividad física es una parte importante de la pérdida de peso integral. Puede:

• potenciar el efecto del fármaco
• mejorar el bienestar
• reducir los efectos secundarios
• preservar la masa muscular
• aumentar el metabolismo
• mejorar la salud mental

Recomendaciones:

• Actividad cotidiana: escaleras, caminatas, ciclismo, estar más tiempo de pie.
• Entrenamiento de resistencia: caminata rápida, natación, ciclismo.
• Entrenamiento de fuerza: 2–3 veces por semana, especialmente importante para preservar la masa muscular (4).

Sueño

El sueño adecuado es importante para una regulación saludable del peso. La falta de sueño afecta a las hormonas que controlan el apetito, la saciedad y el equilibrio energético (5).

Estrés

El estrés crónico puede provocar niveles elevados de cortisol, que afectan tanto al apetito como al metabolismo. La experiencia del estrés es individual y se ve influenciada por la personalidad, la situación de vida y las experiencias previas.

Las medidas pueden incluir:

• reducir los factores de estrés externos
• fortalecer la capacidad de recuperación
• desarrollar buenas estrategias de afrontamiento

La actividad regular, el sueño suficiente y las técnicas de reducción del estrés juegan un papel importante (6).

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más comunes de Ozempic son gastrointestinales. Generalmente son de leves a moderados y suelen disminuir después de las primeras semanas (1,2).

Efectos secundarios comunes:

• náuseas
• diarrea
• vómitos
• estreñimiento
• gases o hinchazón

Las náuseas son lo más común, especialmente durante el aumento de la dosis. Los síntomas suelen disminuir a medida que el cuerpo se acostumbran al tratamiento.

Aliviar las molestias gastrointestinales

Los pacientes pueden:

• comer porciones más pequeñas
• comer despacio
• evitar alimentos grasos, picantes o fritos
• beber pequeñas cantidades de agua con frecuencia
• evitar bebidas carbonatadas
• mantenerse físicamente activos

En caso de síntomas persistentes o graves, se debe contactar con profesionales sanitarios.

Otros efectos secundarios

Ozempic puede aumentar la frecuencia cardíaca. El riesgo de hipoglucemia aumenta principalmente con el uso simultáneo de insulina o sulfonilureas; puede ser necesaria una reducción de la dosis.

Los efectos secundarios raros pero graves incluyen:

• pancreatitis
• enfermedad de la vesícula biliar

En caso de síntomas graves o persistentes, se debe contactar con un médico (1,2).

Consideraciones importantes en el tratamiento de pérdida de peso

La semaglutida actúa gradualmente a lo largo del tiempo. La paciencia, el uso constante y el seguimiento integral son fundamentales (1,3).

El tratamiento no debe interrumpirse sin supervisión médica, ya que tanto el peso como el azúcar en sangre pueden aumentar de nuevo.

La semaglutida no es adecuada o debe usarse con precaución en caso de:

• diabetes tipo 1
• ciertas enfermedades metabólicas
• pancreatitis previa
• embarazo o lactancia
• planificación de embarazo en un plazo de dos meses

Es necesaria una evaluación médica exhaustiva antes de comenzar (1,3).

Resumen

Ozempic está aprobado para personas con diabetes tipo 2. Wegovy está aprobado para la pérdida de peso en personas con IMC ≥ 30 o IMC ≥ 27 con condiciones médicas relacionadas con el peso. El uso off-label de Ozempic para la obesidad debe evitarse cuando Wegovy esté disponible.

El tratamiento debe ser prescrito por un médico y formar parte de un plan a largo plazo con actividad física, cambios en la dieta y medidas de estilo de vida. La semaglutida afecta las señales de hambre y saciedad del cuerpo y brinda un apoyo eficaz para la pérdida de peso.

Para muchos, el tratamiento conduce a un mejor control del azúcar en sangre, mejor salud y mayor calidad de vida.

Referencias

1. European Medicines Agency. (2018). Ozempic : EPAR – summary for the public. Retrieved November 13, 2025, from https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
2. Bergmann, N. C., Davies, M. J., Lingvay, I., & Knop, F. K. (2023). Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: A review. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(1), 18–35. https://doi.org/10.1111/dom.14863
   Tillgänglig via: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14863
3. Konstantinos C Koskinas, Emeline M Van Craenenbroeck, Charalambos Antoniades, Matthias Blüher, Thomas M Gorter, Henner Hanssen, Nikolaus Marx, Theresa A McDonagh, Geltrude Mingrone, Annika Rosengren, Eva B Prescott, the ESC Scientific Document Group. Obesity and cardiovascular disease: an ESC clinical consensus statement. European Heart Journal. 2024;45(38):4063–4098. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae508
4. World Health Organization (WHO). WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
5. Chaput JP, McHill AW, Cox RC, Broussard JL, Dutil C, da Costa BGG, Sampasa-Kanyinga H, Wright KP Jr. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):82-97. doi: 10.1038/s41574-022-00747-7. Epub 2022 Oct 24. PMID: 36280789; PMCID: PMC9590398.
6. Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39623561/

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Descargo de responsabilidad: Este artículo ha sido traducido con la ayuda de IA. La versión original en inglés es la versión principal. En caso de duda, prevalecerá la formulación en inglés.

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