Venöse Insuffizienz und Adipositas

Wenn das Blut Schwierigkeiten hat, zum Herzen zurückzufließen – so entsteht venöse Insuffizienz

Eine venöse Insuffizienz liegt vor, wenn das Blut nicht so effektiv, wie es sollte, von den Beinen zum Herzen zurückfließt. Eine häufige Ursache ist, dass die Klappen in den Beinvenen nicht mehr richtig schließen, sodass etwas Blut zurückfließt und der Druck innerhalb der Venen steigt. Auch Hindernisse im venösen Blutfluss können dazu beitragen.

Um das Blut von den Beinen zurück zum Herzen zu transportieren, arbeiten die Venenklappen mit der Beinmuskulatur zusammen. Wenn du gehst oder deine Beine bewegst, drückt die Muskulatur die Venen zusammen und hilft, das Blut nach oben zu befördern, während die Klappen verhindern, dass es wieder nach unten fließt.

Wenn dieses System nicht effizient genug funktioniert, kann der Druck in den Venen erhöht bleiben. Eine chronische Venenerkrankung kann zu sichtbar erweiterten Venen, Schwellungen und Hautveränderungen an den Unterschenkeln führen. In fortgeschritteneren Fällen kann die Haut um die Knöchel bräunlich verfärbt, trocken oder juckend sein. Auch ekzemähnliche Hautveränderungen können auftreten.

Ein dauerhaft erhöhter Venendruck kann zudem zu Entzündungen und Veränderungen der Haut und des darunter liegenden Gewebes beitragen. Bei fortgeschrittener chronischer venöser Insuffizienz können schlecht heilende venöse Unterschenkelgeschwüre entstehen. Neue oder sich verschlechternde Hautveränderungen oder Wunden an den Unterschenkeln sollten daher von einem Arzt beurteilt werden.

Geschwollene Beine können auch viele andere Ursachen als eine venöse Insuffizienz haben. Neue, einseitige oder starke Schwellungen sollten immer ärztlich abgeklärt werden.

Wie kann Adipositas den Blutfluss aus den Beinen beeinflussen?

Bei Adipositas kann eine große Menge an Bauchfett den Druck im Bauchraum erhöhen, was den venösen Blutfluss von den Beinen zurück zum Herzen beeinträchtigen kann.

Gleichzeitig können Faktoren wie verminderte körperliche Aktivität und eine eingeschränkte Aktivierung der Wadenmuskelpumpe den venösen Rückfluss zusätzlich verringern. Im Laufe der Zeit kann dies venöse Beschwerden wie Schwellungen, ein Schweregefühl und Krampfadern begünstigen oder verschlimmern.

Adipositas ist daher ein wichtiger Risikofaktor für chronische Venenerkrankungen, aber nicht die einzige Ursache. Zunehmendes Alter, familiäre Vorbelastung, frühere Thrombosen sowie langes Stehen oder Sitzen können ebenfalls eine Rolle spielen.

Kann Gewichtsverlust die Beschwerden bei venöser Insuffizienz verbessern?

Für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas und venöser Insuffizienz kann eine Gewichtsabnahme Teil des Gesamtbehandlungsplans sein.

Ein geringeres Körpergewicht kann die Belastung der Beine reduzieren und es gleichzeitig leichter machen, körperlich aktiv zu bleiben. Wenn die Beinmuskulatur arbeitet, wirkt sie wie eine Pumpe, die hilft, das Blut zurück zum Herzen zu befördern – das kann den venösen Rückfluss verbessern und Schwellungen reduzieren.

Das Ausmaß der Beschwerdelinderung variiert individuell und hängt unter anderem vom Schweregrad der Venenerkrankung ab. Eine Gewichtsabnahme ersetzt keine anderen Behandlungen bei venöser Insuffizienz, kann aber Teil eines umfassenderen Behandlungsplans sein, ergänzt durch körperliche Aktivität sowie gegebenenfalls Kompressionstherapie oder andere medizinische Maßnahmen.

Häufig gestellte Fragen

Können Übergewicht und Adipositas geschwollene Beine verursachen?

Übergewicht und Adipositas können zu geschwollenen Beinen beitragen, indem sie den venösen Blutfluss beeinträchtigen und den Druck in den Venen erhöhen. Geschwollene Beine können jedoch viele andere Ursachen haben, darunter Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen, Medikamente oder Thrombosen. Neue oder deutliche Schwellungen sollten daher ärztlich abgeklärt werden.

Kann Gewichtsverlust eine venöse Insuffizienz verbessern?

Für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas und venöser Insuffizienz kann der Gewichtsverlust zu einer Linderung der venösen Beschwerden beitragen. Ein geringeres Körpergewicht kann Faktoren reduzieren, die den venösen Blutfluss zusätzlich belasten, und macht es gleichzeitig leichter, körperlich aktiv zu bleiben. Das Ausmaß der Verbesserung variiert und hängt unter anderem vom Schweregrad der Venenerkrankung ab.

Warum schwellen die Beine abends oft stärker an?

Wenn du tagsüber sitzt oder stehst, wirkt die Schwerkraft auf den Rückfluss des Blutes aus den Beinen. Bei venöser Insuffizienz ist dieser Rückfluss weniger effektiv, was dazu führt, dass der Druck in den Venen steigt und sich Flüssigkeit im Gewebe ansammelt. Schwellungen und ein Schweregefühl werden daher oft im Laufe des Tages stärker spürbar.

Können GLP-1-Medikamente eine venöse Insuffizienz behandeln?

Nein. GLP-1-basierte Medikamente sind keine Behandlung für venöse Insuffizienz. Für Menschen, die zusätzlich Adipositas haben, können sie jedoch im Rahmen einer medizinischen Adipositasbehandlung eingesetzt werden, um den Gewichtsverlust zu unterstützen. Der Gewichtsverlust kann wiederum die Belastung des Körpers reduzieren und es leichter machen, körperlich aktiv zu bleiben.

Wann sollte ich bei geschwollenen Beinen ärztlichen Rat suchen?

Wiederkehrende Schwellungen, Hautveränderungen oder Wunden, die nicht heilen, sollten von einem Arzt beurteilt werden. Eine plötzliche Schwellung in einem Bein, vor allem wenn sie von Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Wärme oder Rötung begleitet wird, kann ein Zeichen für eine tiefe Venenthrombose (TVT) sein und sollte dringend abgeklärt werden. Bei Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen solltest du sofort den Notruf kontaktieren.