Was geschieht, wenn man Mounjaro absetzt?

Wie wirksam ist Mounjaro beim Abnehmen?

Mounjaro (Tirzepatid) ist eine wöchentliche Injektion, die auf die Appetitregulation und den Stoffwechsel wirkt. Der Wirkstoff ist als Dual-Agonist bekannt, da er sowohl GLP-1- als auch GIP-Rezeptoren aktiviert. Diese Hormone spielen eine Rolle bei der Regulierung von Hunger, Sättigung und Blutzucker.

In klinischen Studien hat Tirzepatid bei Menschen mit Adipositas zu einer signifikanten Gewichtsabnahme geführt.

In der SURMOUNT-1-Studie verloren die Teilnehmer nach etwas mehr als einem Jahr Behandlung durchschnittlich bis zu 20 % ihres Körpergewichts. In einer dreijährigen Nachbeobachtungsphase blieb die Gewichtsreduktion bei denjenigen, die die Behandlung fortsetzten, signifikant, und das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, war bei Menschen mit Prädiabetes verringert. Die individuellen Ergebnisse variieren.

In der direkten Vergleichsstudie SURMOUNT-5 hatten Menschen mit Adipositas, die mit Tirzepatid behandelt wurden, nach 72 Wochen durchschnittlich etwa 20 % ihres Körpergewichts verloren, verglichen mit etwa 14 % in der mit Semaglutid behandelten Gruppe. Die Nebenwirkungen waren weitgehend ähnlich und betrafen hauptsächlich den Darm.

Trotz der nachgewiesenen Wirkung entscheiden sich einige Patienten dafür, die Behandlung abzubrechen. Dies kann verschiedene Gründe haben. Die langfristige Anwendung wird häufig davon beeinflusst, wie gut das Medikament vertragen wird, von den persönlichen Erwartungen, dem Zugang zur Behandlung, den Kosten und dem Umfang der verfügbaren medizinischen und lebensstilbezogenen Unterstützung.

Was geschieht, wenn du Mounjaro absetzt?

Nach dem Absetzen von Mounjaro kommt es häufig zu einer schrittweisen Gewichtszunahme. Das liegt nicht an fehlender Motivation oder daran, dass du etwas falsch machst. Es hängt damit zusammen, dass sich die biologische Regulation von Hunger, Sättigung und Energiebalance verändert, wenn die medikamentöse Unterstützung wegfällt.

Viele berichten schon wenige Wochen nach dem Absetzen von stärkerem Hunger und mehr Verlangen nach Essen. Mounjaro hat eine lange Halbwertszeit, weshalb die Effekte auf die Appetitregulation erst allmählich nachlassen.

Übergewicht und Adipositas sind chronische Erkrankungen. Der Körper versucht häufig, sein Gewicht durch komplexe biologische Mechanismen zu verteidigen. Bei Gewichtsverlust werden Prozesse ausgelöst, die darauf abzielen, das vorherige Gewicht wiederherzustellen, da der Körper versucht, zu seinem früheren Energiegleichgewicht zurückzukehren. Dies kann zu stärkeren Hungersignalen und einem schwächeren Sättigungsgefühl führen.

Mounjaro dämpft diese biologischen Signale. Wird die Behandlung beendet, können die gegenläufigen Mechanismen wieder stärker in den Vordergrund treten. Dadurch steigt das Risiko für eine erneute Gewichtszunahme.

Studien zeigen, dass eine Gewichtszunahme nach dem Absetzen von GLP-1- oder GLP-1/GIP-Rezeptoragonisten häufig vorkommt. Das Ausmaß unterscheidet sich jedoch von Person zu Person.

Wie stark das Gewicht wieder ansteigt, hängt unter anderem von der Dauer der Behandlung, vom Lebensstil, von medizinischen Voraussetzungen und von der begleitenden ärztlichen Betreuung ab.

Appetit und Hunger nach dem Absetzen von Mounjaro (Tirzepatid)

Viele Menschen beschreiben eine der auffälligsten Wirkungen von Mounjaro als einen geringeren Appetit. Das Sättigungsgefühl tritt früher ein. Die Portionen werden automatisch kleiner. Das Verlangen nach Essen lässt häufig nach.

Diese Wirkungen treten ein, weil Tirzepatid die GLP-1- und GIP-Rezeptoren aktiviert und so die Appetitsignale im Gehirn und die hormonellen Bahnen beeinflusst, die Hunger, Sättigung und Blutzucker regulieren.

Wenn die Behandlung beendet wird, kann sich der Appetit allmählich verändern. Die Hungersignale können zurückkehren und stärker empfunden werden, insbesondere wenn du inzwischen an kleinere Portionen gewöhnt bist.

Zu den physiologischen Veränderungen nach Beendigung der Behandlung können ein gesteigerter Appetit und ein stärkeres Verlangen nach kalorienreichen Lebensmitteln gehören, was zu einer erneuten Gewichtszunahme führen kann.

Typische Veränderungen können sein:

• erhöhtes Verlangen zwischen den Mahlzeiten
• größere Portionen
• später einsetzende oder schwächere Sättigung
• häufigere Gedanken an Essen

Diese Veränderungen haben nichts mit fehlender Disziplin oder mangelnder Motivation zu tun. Sie spiegeln wider, wie die biologische Appetitregulation reagiert, wenn die hormonelle Unterstützung durch die Behandlung nachlässt oder entfällt.

Stoffwechselveränderungen nach dem Absetzen von GLP-1/GIP-basierten Medikamenten

Neben dem Körpergewicht können sich auch Stoffwechselwerte nach dem Absetzen verändern. Studien zeigen, dass Verbesserungen bei Blutzucker, Taillenumfang und Blutdruck allmählich nachlassen können, wenn GLP-1- oder GLP-1/GIP-basierte Medikamente abgesetzt werden. Das betrifft vor allem Menschen, bei denen zuvor bereits eine Stoffwechselbelastung vorlag.

Wie stark diese Veränderungen ausfallen, hängt vom Ausgangszustand, von der Dauer der Behandlung, vom Ausmaß der Gewichtsreduktion und von Lebensstilfaktoren ab.

Insgesamt deuten aktuelle Erkenntnisse darauf hin, dass ein wesentlicher Teil der Stoffwechseleffekte mit der kontinuierlichen Behandlung zusammenhängt. Nach dem Absetzen kommt es häufig zu einer schrittweisen Rückkehr in Richtung früherer physiologischer Werte.

Wichtige Überlegungen vor dem Absetzen von Mounjaro

Bevor du dich entscheidest, Mounjaro abzusetzen, ist eine sorgfältige Abwägung sinnvoll. Dabei geht es um erwartete Vorteile und mögliche Risiken.

Nach Beendigung der Behandlung werden die früheren biologischen Mechanismen des Körpers häufig wieder aktiv. Dies kann das Risiko einer erneuten Gewichtszunahme erhöhen und bei manchen Menschen zu einer Verschlechterung der Stoffwechselbalance führen.

Abgesehen von körperlichen Veränderungen kann die Beendigung der Behandlung auch das emotionale Wohlbefinden beeinträchtigen. Viele Menschen sind besorgt, dass sie ihre erzielten Fortschritte wieder verlieren könnten, oder sind frustriert, wenn ihr Gewicht wieder zu steigen beginnt. Diese Reaktionen sind häufig und verständlich und sollten ernst genommen werden.

Ein Absetzen hat nichts mit mangelnder Motivation zu tun. Häufig spielen Unsicherheit wegen möglicher Nebenwirkungen, Missverständnisse über die Behandlungsdauer oder der Eindruck einer nachlassenden Wirkung eine Rolle.

Deshalb sind ein ärztliches Gespräch und regelmäßige Nachsorge wichtig, bevor eine Entscheidung getroffen wird.

Medikamentöse Behandlung als langfristige Unterstützung

Für viele Menschen kann eine Fortsetzung der medizinischen Behandlung auch nach Erreichen des Zielgewichts sinnvoll sein.

Derzeit gibt es keine eindeutige Empfehlung, wie lange eine Erhaltungsbehandlung dauern sollte. Studien, die zeigen, dass Hunger, Gewicht und Stoffwechselbalance nach Beendigung der Behandlung häufig wieder zu ihren Ausgangswerten zurückkehren, stützen jedoch die Auffassung, dass Adipositas eine chronische Erkrankung und kein Zeichen von Willensschwäche ist.

Wenn das Gewicht stabil ist, werden in Absprache mit deinem Arzt Dosisanpassungen vorgenommen, um die niedrigste wirksame Erhaltungsdosis zu ermitteln.

Zusammenfassung

Mounjaro ist eine wirksame medikamentöse Behandlung, die Appetit, Hunger und Stoffwechsel beeinflusst. Nach dem Absetzen werden die biologischen Mechanismen des Körpers häufig wieder aktiver. Das führt oft zu mehr Hunger und zu einer schrittweisen Gewichtszunahme.

Adipositas ist eine chronische Erkrankung. Eine langfristige Behandlung kann für viele Teil einer nachhaltigen Strategie sein und kein Zeichen von Versagen.

Wenn ein stabiles Zielgewicht erreicht ist, wird die Medikation gemeinsam mit dem behandelnden Arzt angepasst. Ziel ist die niedrigste wirksame Dosis als Erhaltungsdosis. So kann die Appetitregulation besser kontrollierbar bleiben, Hunger und Verlangen werden reduziert und das Gewicht lässt sich langfristig stabilisieren. Die Behandlung wird weiterhin mit einer Unterstützung zur Änderung der Lebensgewohnheiten und regelmäßigen Nachuntersuchungen kombiniert, um langfristige Voraussetzungen für Gesundheit und Wohlbefinden zu schaffen.

Quellen

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro (tirzepatide) product information.
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

NEJM. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1).
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038

The New England Journal of Medicine. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention.
DOI: 10.1056/NEJMoa2410819

The New England Journal of Medicine. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5).
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394

JAMA. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity (SURMOUNT-4).
https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945

JAMA Internal Medicine. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2841273

BMJ. Weight Regain After Cessation of Weight Management Medications: Systematic Review and Meta-Analysis.
https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-085304

eClinicalMedicine. Metabolic rebound after GLP-1 receptor agonist discontinuation: a systematic review and meta-analysis. 2025.
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(25)00614-5/fulltext