Ozempic og kost: Findes der fødevarer, man bør undgå?

Hvorfor reagerer kroppen på bestemte fødevarer under medicinsk behandling?

De lægemidler, der anvendes ved behandling af overvægt og fedme – såkaldte GLP-1- og GLP-1/GIP-analoger som for eksempel semaglutid og tirzepatid – indeholder stoffer, der påvirker appetitreguleringen. De nedsætter appetitten og øger mæthedsfornemmelsen ved at påvirke hjernens sult- og mæthedscentre. Lægemidlerne medfører også, at mavesækkens tømning bliver langsommere, hvilket betyder, at man føler sig mæt i længere tid.

Hvor hurtigt mavesækken tømmes, påvirkes dog ikke kun af lægemidlet, men også af hvilken mad man spiser, og hvordan måltiderne er sammensat. I kombination med Ozempic (semaglutid) eller Mounjaro (tirzepatid) kan visse fødevarer derfor blive liggende længere i maven og give flere mave-tarm-gener. Hvilke fødevarer der giver gener, varierer fra person til person, og man kan derfor have behov for at afprøve sig frem for at finde det, der fungerer bedst for én selv. Ved at justere kosten og måltidsmønstret kan generne ofte både forebygges og lindres.

Forebyg bivirkninger med ændrede spisevaner

Bivirkninger som kvalme, forstoppelse, diarré og halsbrand kan ofte forebygges både ved gradvis optrapning af lægemidlet og ved at tilpasse den mad, man spiser. Her er nogle strategier, som mange oplever som hjælpsomme:

Lær din nye mæthed at kende

I starten af behandlingen kan det være svært at tolke kroppens signaler for, hvornår det er tid til at begynde eller stoppe med at spise. Prøv at lægge mærke til, hvornår du begynder at føle dig mæt, og stop, før du bliver helt overmæt. Det kan gøre en stor forskel for, hvordan du har det efter måltidet. På den måde mindskes risikoen for ubehag, der opstår, når man spiser hurtigere, end mæthedssignalerne når at komme, eller når måltiderne bliver for store.

Spis regelmæssigt

En regelmæssig måltidsrytme hjælper kroppen med at finde en god balance, mindsker sødtrang og holder energiniveauet mere stabilt både dag og aften. Forsøg at undgå at spise tæt på træning, fysisk aktivitet eller sengetid, da det ofte øger risikoen for blandt andet kvalme. Regelmæssige måltider er også en god måde at støtte en sund kost under behandlingen.

Spis mindre portioner

Da mavesækkens tømning er langsommere under behandlingen, kan for store portioner ad gangen føre til kvalme og opkast. Hvis man tidligere har været vant til at spise større portioner, fordi mæthedsfornemmelsen var svær at opnå, kan det være hjælpsomt at justere portionsstørrelsen – for eksempel ved at bruge en mindre tallerken. Man kan også starte med en mindre portion og tage mere efter behov for at mindske risikoen for at spise for meget. Det er nemlig almindeligt, at øjnene vil have mere, end maven faktisk kan klare.

Spis langsomt

At spise langsomt gør det lettere at nå at mærke mæthed i tide og kan dermed reducere risikoen for mavegener i forbindelse med måltider. Tag mindre bidder, læg bestikket fra dig indimellem, og lad måltidet tage tid – gerne op mod 20 minutter.

Forebyg bivirkninger gennem valg af fødevarer

Ingen fødevarer er “forbudte” under medicinsk behandling af overvægt og fedme. Der findes dog visse fødevarer, som mange oplever kan forværre mave-tarm-gener under behandling med GLP-1/GIP-analoger som semaglutid og tirzepatid. Det betyder ikke, at alle reagerer på dem, men det kan være en fordel at være ekstra opmærksom, når maven er mere følsom end normalt.

Friture- og fedtholdig mad

Friture- og fedtholdig mad – for eksempel pølser, pizza, fede saucer, pommes frites, panerede retter, bagværk og is – kan blive liggende længere i mavesækken, især under behandling med lægemidler som Ozempic og Mounjaro, hvor mavesækkens tømning allerede er langsommere. Hos nogle kan dette øge risikoen for kvalme, halsbrand og andre mave-tarm-gener, selvom reaktionerne varierer fra person til person. Det kan derfor være hjælpsomt at være forsigtig med eller begrænse indtaget af disse fødevarer, når maven er mere sensitiv.

Fed og energitæt mad kan desuden gøre det sværere at tabe sig, da den ofte mætter dårligere og kan føre til, at man spiser mere end planlagt.

Tip: Vælg gerne grillet, ovnbagt eller kogt mad frem for friturestegt eller hårdt stegt mad, når du vil mindske risikoen for ubehag.

Stærkt krydret mad

Stærkt krydret mad som chili, stærke saucer og krydderiblandinger kan irritere mave-tarm-kanalen og hos nogle øge risikoen for halsbrand, især når mavesækkens tømning er langsommere under behandlingen.

Tip: Hvis du oplever, at du reagerer på stærk mad, kan det hjælpe at bruge mildere krydderier og gradvist øge styrken igen i takt med, at eventuelle mavegener aftager.

Gasdannende fødevarer

Visse fødevarer er kendt for at øge dannelsen af gas, og dette kan blive mere udtalt under medicinsk behandling, da mavesækkens tømning er langsommere, og mave-tarm-kanalen kan være mere følsom. Det gælder blandt andet bønner, linser, løg, hvidløg samt forskellige kåltyper som blomkål, broccoli og rosenkål. Kulsyreholdige drikke kan også bidrage til øget gasdannelse.

Tip: Start med små mængder for at se, hvad du tåler. Mange kan håndtere disse fødevarer i mindre portioner. Hvis du fortsat har gener, kan du midlertidigt reducere eller undgå gasdannende fødevarer og prøve at genintroducere dem, når mavebivirkningerne er aftaget.

Større mængder alkohol

Alkohol i kombination med medicinen øger risikoen for mavegener som kvalme, halsbrand og diarré. Derudover bliver du beruset langsommere, fordi mavesækken tømmes langsommere. Hvis du samtidig har tabt dig, kan du også tåle mindre alkohol end tidligere. Drik derfor langsomt og vær mere opmærksom på mængden.

Tip: Prøv alkoholfrie alternativer, eller vælg en light- eller zero-variant af kulsyreholdig drik, hvis du ønsker noget lidt mere festligt at drikke.

Hurtig stigning i fiberindtaget

Fibre – som findes i blandt andet grøntsager, rodfrugter, frugt, bær, bælgfrugter, fuldkornsprodukter og frø – spiller en vigtig rolle for tarmens sundhed. Under behandlingen kan en hurtig stigning i fiberindtaget dog føre til luft, oppustethed eller forstoppelse, især hvis man ikke samtidig drikker tilstrækkeligt med væske.

Tip: Øg mængden af fiberrige fødevarer gradvist, så tarmene når at tilpasse sig, og sørg for at drikke rigeligt med vand.

Hvis kosttilpasninger ikke er tilstrækkelige

I nogle tilfælde er det ikke nok at tilpasse mad og drikke for at mindske bivirkningerne. Så kan det være nødvendigt at justere behandlingen, for eksempel ved at reducere dosis, forlænge tiden mellem dosisøgninger eller ændre, hvordan dosis fordeles. Sådanne ændringer skal altid ske i samråd med en læge for at sikre en tryg og langsigtet bæredygtig behandling.

Hvad en sund og næringsrig kost indeholder

Under medicinsk behandling af overvægt og fedme er det ekstra vigtigt at planlægge dine måltider, så de støtter både behandlingen og dit velbefindende. Når portionerne bliver mindre, er det særligt vigtigt, at maden er næringsrig. En sund kost bygger især på et højt indtag af grøntsager, frugt, magre proteinkilder, fuldkorn og sunde fedtstoffer som omega-3. Denne type mad giver god mæthed, bidrager med vigtige næringsstoffer og mindsker risikoen for næringsmangel. En næringsrig kost hjælper også med at holde energiniveauet stabilt og understøtter både vægttab og trivsel.

Prioritér protein

Protein mætter bedst af alle næringsstoffer og hjælper med at holde sulten i skak. Det er også vigtigt for at bevare muskelmassen under vægttab, hvilket spiller en stor rolle for både stofskiftet og den langsigtede sundhed. Protein findes blandt andet i kylling, fisk, magert kød, æg, bælgfrugter, hytteost, skyr, tofu og tempeh.

Hvis du hurtigt bliver mæt, kan det være en fordel at begynde måltidet med proteinet på tallerkenen, så du sikrer, at du får nok – også ved mindre portioner.

Kompleks sygdom med øget risiko for type 2-diabetes

Fedme er en kompleks, kronisk sygdom, der påvirkes af både biologi, adfærd og livsstil. En høj andel fedtmasse øger risikoen for flere sygdomme, herunder type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme, slidgigt og visse former for kræft. At have nogen at henvende sig til med spørgsmål og behov for støtte kan gøre en stor forskel for både tryghed, motivation og behandlingsresultater. Derfor er det vigtigt at få den rette støtte gennem hele behandlingsforløbet.

Har du spørgsmål om lægemidlet, kosten, bivirkninger eller behov for støtte til livsstilsændringer, er det altid bedst at kontakte din læge eller dit behandlingsteam. De kan hjælpe dig med at finde en bæredygtig måde at fortsætte behandlingen på, tilpasset dine behov.

Behandling med Ozempic én gang om ugen ved type 2-diabetes og fedme

Ozempic er et lægemiddel, der anvendes til behandling af type 2-diabetes og indeholder det aktive stof semaglutid. Det er et receptpligtigt lægemiddel, der tages én gang om ugen og findes i flere doser, hvilket gør det muligt for lægen at tilpasse behandlingen individuelt.

Ozempic hjælper med at sænke blodsukkeret ved at øge kroppens egen insulinfrigivelse, når det er nødvendigt, og ved at gøre, at mavesækken tømmes langsommere. Behandlingen skal altid kombineres med en sund kost og regelmæssig fysisk aktivitet for at opnå de bedste resultater.

Det er vigtigt, at du følger lægens anvisninger nøje og kontakter din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer vedrørende Ozempic eller din behandling.

I nogle tilfælde kan Ozempic ordineres off-label for at støtte vægttab. Det betyder, at lægemidlet anvendes uden for sin formelt godkendte indikation, baseret på klinisk erfaring og forskning, der viser, at semaglutid også kan påvirke kropsvægten. En sådan ordination foretages altid af autoriseret sundhedspersonale efter en individuel medicinsk vurdering af behov, helbred og behandlingsmål.

Sådan kan andre lægemidler påvirke din behandling

Når du bruger et lægemiddel som Ozempic (semaglutid) eller Mounjaro (tirzepatid), er det vigtigt at være opmærksom på, at behandlingen kan påvirke – eller påvirkes af – andre lægemidler. For eksempel kan kombinationen med visse diabeteslægemidler som sulfonylurinstoffer eller insulin øge risikoen for lavt blodsukker. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at justere doserne. Derfor er det vigtigt altid at informere din læge om alle de lægemidler, du bruger – også håndkøbsmedicin og naturpræparater.

Oplysninger om lægemiddelinteraktioner findes i indlægssedlen – læs den altid grundigt. Er du i tvivl eller har spørgsmål, bør du altid rådføre dig med din læge. Det er et vigtigt skridt for at sikre en tryg og effektiv behandling.

Sammenfatning

Lægemiddelbehandling med semaglutid og tirzepatid kan være en effektiv støtte til vægttab og forbedret helbred. I starten af behandlingen og ved dosisøgninger kan der dog forekomme mave-tarm-gener som kvalme, halsbrand, diarré og forstoppelse. Disse bivirkninger er som regel milde og kan ofte mindskes ved langsom dosisoptrapning og ved at tilpasse kosten ved at være opmærksom på de fødevarer, der giver flest gener.

Lægemidlerne påvirker appetitreguleringen og medfører langsommere mavesæktømning, hvilket betyder, at visse typer mad kan blive liggende længere i maven og give ubehag hos nogle. Ved at lære sin nye mæthed at kende, spise langsomt, vælge mindre portioner og have en regelmæssig måltidsrytme kan mange forebygge generne. Det kan også hjælpe at være opmærksom på fødevarer, som ofte giver flere gener, såsom friture- og fedtholdig mad, stærkt krydret mad, gasdannende fødevarer, større mængder alkohol og en for hurtig stigning i fiberindtaget.

En næringsrig kost med mange grøntsager, frugt, fuldkorn, magre proteinkilder og sunde fedtstoffer er særligt vigtig, når portionerne bliver mindre – både for at dække kroppens næringsbehov og for at støtte vægttab og trivsel. Protein er især vigtigt for mæthed og for at bevare muskelmassen under vægttab.

Fedme er en kompleks og kronisk sygdom, der medfører øget risiko for blandt andet type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdom. Derfor er det vigtigt at få den rette støtte gennem hele behandlingen. Har du spørgsmål om lægemidlet, bivirkninger eller livsstilsændringer, bør du altid henvende dig til din læge eller dit behandlingsteam, som kan hjælpe dig med at tilpasse behandlingen på en sikker og bæredygtig måde.

‍

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er blevet oversat ved hjælp af kunstig intelligens. Den originale engelske version er masteren. I tvivlstilfælde har den engelske ordlyd forrang.