Vægttab med medicin

At definere svær overvægt som en sygdom betyder, at man tydeliggør, at tilstanden påvirker flere organsystemer og kan få omfattende helbredsmæssige konsekvenser. Personer med svær overvægt har øget risiko for en række følgesygdomme, blandt andet type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdom, søvnapnø, ikke-alkoholisk fedtlever (NAFLD), slidgigt, hormonelle ubalancer, nedsat fertilitet og nogle former for kræft. Svær overvægt kan også påvirke det mentale velbefindende og livskvaliteten.

Udviklingen af nye medicinske behandlinger har gjort det muligt at støtte et vægttab på en mere struktureret og effektiv måde end tidligere.

Hvad menes der med medicinsk vægttab?

Medicinsk vægttab betyder, at vægttabet sker med støtte fra sundhedsvæsenet, efter en lægelig vurdering og ud fra tydelige medicinske kriterier. Det adskiller sig fra livsstilsændringer, man selv sætter i gang, og fra håndkøbsprodukter, som ofte enten mangler solid videnskabelig dokumentation eller har begrænset effekt.

For mange, især ved svær overvægt eller hvis det er svært at holde en lavere vægt over tid, kan professionel hjælp og langsigtet støtte være afgørende for at opnå resultater, der kan holde.

Medicinsk behandling kan være relevant, når strukturerede livsstilsændringer ikke har givet tilstrækkelig effekt, eller når svær overvægt sammen med andre helbredsrisici gør behovet for en mere omfattende og kontrolleret behandling større. Det er altid en læge, der vurderer, om medicinsk behandling er det rigtige, ud fra individuelle behov, medicinske indikationer og et samlet billede af dit helbred.

Hvilke medicinske behandlinger findes der til vægttab?

I dag findes der flere medicinske behandlinger, som er godkendt til vægttab ved svær overvægt eller overvægt med vægtrelaterede komplikationer. For at få bedst mulig effekt bør behandling med medicin mod svær overvægt kombineres med en kost med lavere energiindhold og regelmæssig fysisk aktivitet. De dele er vigtige for at optimere effekten af medicinen og mindske risikoen for bivirkninger.

De forskellige lægemidler virker på forskellige måder. Orlistat mindsker optagelsen af fedt fra kosten med omkring 30 %. Naltrexon/bupropion påvirker sult, cravings og mæthed via signaler i centralnervesystemet.

Moderne medicinske behandlinger domineres i høj grad af GLP-1-baserede lægemidler, som efterligner effekten af et naturligt tarmhormon i kroppen. De virker via flere mekanismer på samme tid, blandt andet mindre appetit, regulering af blodsukker, øget mæthed, påvirkning af belønningssystemet og langsommere tømning af mavesækken. Tilsammen kan det gøre det lettere at spise mindre uden at gå rundt og være mere sulten.

Studier har vist, at behandling med semaglutid kan give et vægttab på cirka 15 % af startvægten efter 68 uger. I studier har de højere doser af tirzepatid vist et vægttab på omkring 20 % efter 72 uger.

Hvordan virker medicin til vægttab?

Medicinsk behandling til vægttab virker ved at påvirke centrale mekanismer som sult, mæthed og belønningssystem. For mange betyder det mindre appetit, tidligere mæthed og et lavere spontant energiindtag. Det kan gøre det lettere at spise mindre og ændre, hvor meget man får i løbet af dagen.

Men medicin er ikke en genvej. For at få et effektivt vægttab og bedre helbred bør medicinsk behandling kombineres med ændringer i kosten og fysisk aktivitet.

Det handler altså ikke om at “tage sig sammen”, men om at dæmpe biologiske signaler, som ellers kan gøre vægttab meget svært. Set fra Yazens perspektiv er det centralt: svær overvægt er ikke et spørgsmål om viljestyrke, men en kompleks sygdom, hvor biologiske faktorer spiller en stor rolle.

Hvem kan få udskrevet medicin mod svær overvægt?

Medicinsk behandling til vægttab kan være relevant for dig, der lever med svær overvægt, eller for dig med overvægt i kombination med vægtrelaterede helbredsproblemer. Den første vurdering tager ofte udgangspunkt i BMI (Body Mass Index), som relaterer vægt til højde. Medicinsk behandling kan overvejes ved BMI ≥ 30, eller ved BMI ≥ 27, når der er vægtrelaterede helbredsproblemer.

Det er dog ikke alle, der bør eller kan behandles med medicin. Visse sygdomme, anden medicin eller individuelle risikofaktorer kan betyde, at andre behandlingsmuligheder passer bedre. Derfor kræver behandling med vægttabsmedicin altid en individuel lægelig vurdering og løbende opfølgning.

Efter opstart er det vigtigt at følge anbefalinger om kost, fysisk aktivitet og livsstilsændringer, fordi det har stor betydning for både behandlingseffekt og dit helbred på længere sigt.

Hos Yazen sker det gennem et struktureret og personligt forløb, hvor hver enkelt bliver vurderet af en læge og får støtte og vejledning fra vores behandlingsteam.

Medicin er ikke hele løsningen, derfor er en helhedsindsats nødvendig

Medicinsk behandling kan være en stærk støtte, men den erstatter ikke behovet for at ændre vaner eller skabe nye rutiner omkring mad. For at lykkes med vægttab har man ofte brug for både medicinsk behandling og støtte til at finde holdbare vaner og mere struktur i måltiderne.

Forskning peger på, at resultater på lang sigt hænger tæt sammen med kombinationen af medicinsk behandling, koststøtte, adfærdsændringer og regelmæssig opfølgning. Små livsstilsændringer kan også have en positiv effekt på helbredet, selv hvis der ikke opnås et stort vægttab.

Yazens behandlingsmodel bygger derfor på samarbejde mellem læge og livsstilscoaching, med fokus på holdbarhed frem for hurtige resultater. Det kan tage lang tid for kroppen at vænne sig til en lavere vægt, og derfor betyder længerevarende støtte meget. Psykologisk støtte kan også hjælpe med at få øje på situationer, der udløser uhensigtsmæssige spisemønstre, og støtte arbejdet med forandring.

Psykologisk hjælp til vægttab

Psykologisk hjælp kan være en vigtig del af et forløb med vægttab. Der findes flere former for psykologisk støtte, som kan hjælpe med at forstå og ændre tanker og adfærd, der påvirker madvaner og motivation for bevægelse.

En psykolog kan støtte dig i at håndtere stress, følelser og andre udfordringer, som kan gøre det sværere at tabe sig. Når psykologisk hjælp kombineres med ændrede madvaner og mere fysisk aktivitet, kan det øge muligheden for et mere varigt og sundt vægttab.

At tale med en psykolog kan være en god måde at få ekstra støtte på og finde nye strategier til at nå dine mål. Hos Yazen har vi derfor psykologer i vores team, når der er behov.

Sikkerhed, bivirkninger og resultater på lang sigt

Som ved al medicinsk behandling kan vægttabsbehandling give bivirkninger. De mest almindelige er gener fra mave og tarm, især i starten eller når dosis justeres. Korrekt dosering, opfølgning og lægelig vurdering er afgørende for sikkerheden.

For at finde den rigtige behandling eller de rigtige hjælpemidler er det vigtigt, at du får støtte af sundhedsfaglige og bruger redskaber, der hjælper dig med at finde det, der passer til netop dig. Selvmedicinering indebærer risici og bør altid undgås.

Studier viser, at vægten ofte kan stige igen efter afsluttet behandling. Det understreger, hvor vigtigt det er at tænke langsigtet. Og for at lykkes på lang sigt er det ofte nødvendigt med mere end medicin: regelmæssig opfølgning, livsstilsændringer og støtte fra fagpersoner.

Madvaner og vægttab

Madvaner spiller en afgørende rolle, både for selve vægttabet og for at holde en sundere vægt over tid. For at tabe sig skal der være et kalorieunderskud, altså at man indtager mindre energi, end man forbrænder. Medicinsk behandling kan gøre det lettere ved at øge mæthed og mindske sult.

Når energiindtaget falder, er det vigtigt, at kosten stadig er næringstæt, så kroppen får dækket behovet for vitaminer, mineraler og protein. En varieret og næringsrig kost med masser af grøntsager, frugt, fuldkorn og magre proteinkilder kan hjælpe med at sænke kalorieindtaget og samtidig øge mæthed. Det er også en god idé at begrænse sukker, mættet fedt og salt.

Regelmæssige måltider og det ikke at springe måltider over kan hjælpe med at holde blodsukkeret mere stabilt og mindske risikoen for at overspise senere på dagen.

Mæthed er en vigtig faktor ved vægttab. Ved at vælge mad, der mætter godt, kan sultfølelsen blive mindre, og det bliver lettere at holde sig til en sundere kost. Mad med mange fibre, protein og sunde fedtstoffer, for eksempel grøntsager, frugt, nødder, frø, bælgfrugter, kylling og fisk, kan øge mæthed og gøre, at man føler sig tilfreds længere efter et måltid.

Hvis du ønsker ekstra støtte, kan det være værdifuldt at tale med en klinisk diætist eller en anden sundhedsprofessionel, som kan give personlige råd og hjælpe med at finde nye madvaner, der passer til dig. Med den rette støtte og viden bliver det lettere at lave holdbare ændringer.

Fysisk aktivitet ved vægttab

Regelmæssig fysisk aktivitet er en vigtig del af et vægttabsforløb. Det kan understøtte effekten af medicin, forbedre stofskifte og velbefindende og mindske risikoen for bivirkninger og følgesygdomme.

Anbefalede former for aktivitet:

• Hverdagsbevægelse: tag trappen, gå en tur eller cykl.
• Pulsforøgende aktivitet: for eksempel rask gang, svømning eller cykling.
• Styrketræning: 2-3 gange om ugen for at bevare muskelmasse og støtte stofskiftet.

Træningen bør tilpasses dine forudsætninger, dit helbred og dine mål. At få bevægelse ind i hverdagen er en vigtig del af processen.

Opsummering

Medicinsk behandling kan være et effektivt værktøj til vægttab, men det er aldrig en løsning alene. Svær overvægt kræver den samme seriøse, langsigtede indsats som andre kroniske tilstande, med individuelt tilpasset behandling og regelmæssig opfølgning.

Der findes i dag flere typer medicin til behandling af svær overvægt. Den nyere generation af behandlinger er især kendetegnet ved GLP-1-agonister, som blandt andet påvirker kroppens signaler for appetit og mæthed og dermed kan gøre det lettere at reducere energiindtaget.

Yazen arbejder for at gøre medicinsk vægttab trygt, evidensbaseret og holdbart, med fokus på dit helbred på lang sigt.

‍

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikel er blevet oversat. Den originale engelske version er masteren. I tvivlstilfælde har den engelske ordlyd forrang.