Lipødem eller overvægt – hvordan kan du se forskel?

Hvad er forskellen på lipødem og overvægt?

Lipødem og overvægt er to forskellige tilstande med forskellige bagvedliggende mekanismer, selvom de undertiden kan forekomme samtidigt og derfor forveksles.

Lipødem er en kompleks tilstand, hvor flere faktorer samvirker, herunder forandringer i fedtvævet, påvirkning af mikrocirkulationen, nedsat lymfefunktion samt tegn på lavgradig inflammation.

Et typisk kendetegn er en uforholdsmæssig ophobning af fedt på benene og nogle gange armene, mens hænder og fødder oftest ikke er påvirkede. Dette mønster adskiller lipødem fra overvægt og svær overvægt. Denne type fedtophobning kan også forekomme hos personer, som ellers er normalvægtige.

Fedtvævet ved lipødem kendetegnes af både forstørrede og flere fedtceller, samt en øget indlejring af bindevævskomponenter som kollagen. Dette kan bidrage til et fastere væv og forringet lymfatisk drænage.

Studier tyder også på, at fedtvævet ved lipødem udviser ændrede genekspressionsprofiler relateret til fedtomsætning, inflammation og dannelse af blodkar, hvilket kan bidrage til, at tilstanden udvikler sig og forværres over tid. Tilstanden er ofte forbundet med smerter, ømhed og hævelse i de påvirkede områder.

Lipødem rammer primært kvinder. Den tydelige kønsforskel menes blandt andet at være relateret til hormonelle faktorer, men der er også tegn på, at lipødem kan være underdiagnosticeret – særligt hos mænd. Manglende viden om tilstanden kan føre til forsinket diagnosticering og påvirke både fysisk funktion og livskvalitet.

Overvægt er derimod en kronisk og kompleks sygdom, som i hovedsagen skyldes en langvarig ubalance mellem energiindtag og energiforbrug. Fedtmassen øges da generelt i kroppen og fordeles oftest mere jævnt, selvom individuelle variationer forekommer. Fedtvævet ved overvægt er sædvanligvis ikke smertefuldt ved berøring.

En central forskel er således, at lipødem indebærer en sygdomsrelateret forandring i fedtvævet med typiske symptomer som smerter og disproportionalitet, mens svær overvægt primært handler om en øget mængde kropsfedt uden de samme vævsspecifikke forandringer. At kunne skelne mellem disse tilstande er vigtigt for at kunne vælge den rette medicinske vurdering og behandling.

Læs gerne mere om symptomer og behandling af lipødem eller få del i en mere dybdegående gennemgang.

Tegn som kan tale for lipødem

Der findes flere kliniske kendetegn, som kan give mistanke om lipødem, selvom diagnosen altid skal stilles af sundhedspersonale:

Fedt samles symmetrisk på visse dele af kroppen – som ben og hofter

Ved lipødem lejres det lipødem-påvirkede fedtvæv ofte symmetrisk over begge hofter, lår og undertiden underben, hvilket skaber en mærkbar disproportion mellem en ofte smallere overkrop og en betydeligt større underkrop. Dette mønster af fedtansamling kan også forekomme hos personer, som i øvrigt er normalvægtige. Det forekommer også, at armene påvirkes, men fødder og hænder er næsten altid upåvirkede.

Smerte ved tryk og berøring

Fedtvævet ved lipødem er ofte ømt og smertefuldt. Frisk underhudsfedt ved almindelig overvægt gør generelt ikke ondt, når man trykker på det.

Let ved at få blå mærker

Personer med lipødem oplever ofte, at blå mærker opstår let, nogle gange uden en tydelig årsag. Dette menes at skyldes en øget skrøbelighed i de små blodkar i vævet.

Tyngdefornemmelse og hævelse

En følelse af tyngde og spænding i benene er almindelig, og symptomerne kan variere i løbet af dagen.

Begrænset forandring i fedtfordeling ved vægttab

Ved vægttab kan den totale vægt mindskes, men kroppens proportioner forandres undertiden i mindre udstrækning end forventet.

Tegn på at det snarere handler om overvægt

Overvægt og svær overvægt kendetegnes som regel af en mere generel og proportionel øgning af kroppens fedtmasse, hvor fedtvævet fordeles over flere dele af kroppen, såsom bug, bryst, arme og ben.

I modsætning til ved lipødem er fedtvævet ved overvægt som regel ikke smertefuldt ved berøring. Ømhed og spontane smerter i vævet er derfor ikke typiske fund. Der ses heller ikke den samme udtalte tendens til let opståede blå mærker.

En vigtig forskel er også, at fedtmassen ved overvægt generelt mindskes ved et langvarigt energiunderskud, for eksempel gennem ændrede kostvaner, øget fysisk aktivitet eller medicinsk behandling. Vægttabet sker da oftest mere proportionelt over kroppen, selvom individuelle variationer i fedtfordeling forekommer.

Det er dog vigtigt at sige, at overvægt og lipødem kan eksistere samtidigt, hvilket undertiden kan gøre den kliniske vurdering mere kompleks.

Kan man have både lipødem og overvægt?

Ja, lipødem og overvægt eller svær overvægt forekommer ofte samtidigt, hvilket kan gøre tilstandene sværere at skelne og behandle.

Overvægt kan bidrage til at forstærke symptomerne ved lipødem, blandt andet gennem øget metabolisk belastning og mekanisk påvirkning af væv og led.

Samtidigt kan symptomer som smerte, tyngdefornemmelse og nedsat bevægelighed ved lipødem besværliggøre fysisk aktivitet, hvilket kan bidrage til yderligere vægtøgning.

Dette samvirke indebærer, at behandlingen ofte har brug for at være individualiseret og tage hensyn til begge tilstande. Målet er at mindske symptomer, forbedre funktion og støtte en bæredygtig vægtudvikling, uden at forvente at lipødemvævet i sig selv svarer på samme måde som ved traditionelt vægttab.

Hvad skal du gøre, hvis du mistænker lipødem?

Hvis du genkender symptomerne og mistænker, at du har lipødem, er det vigtigt at få en vurdering hos en læge eller fysioterapeut med den rette viden. Diagnosen lipødem stilles gennem en sammenvejning af din sygdomshistorie og en klinisk undersøgelse, hvorfor du bør undgå at stille diagnosen på egen hånd. Det er centralt, at man via medicinsk vurdering først udelukker andre medicinske tilstande, som kan give lignende symptomer, såsom lymfødem eller hjertesvigt.

Udover den medicinske vurdering er det ofte værdifuldt at henvende sig til etablerede patientforeninger for at få råd og støtte fra andre i samme situation.

Kan kost og vægttab hjælpe ved lipødem?

Vægttab påvirker frem for alt den generelle fedtmasse, og det lipødem-påvirkede fedtvæv forandres ofte i mindre udstrækning, især i mere avancerede stadier af sygdommen. Derimod kan en sund vægt bidrage til mindsket belastning på kroppen og forbedret bevægelighed.

Livsstilstiltag som balanceret kost, regelmæssig fysisk aktivitet, god søvn og stresshåndtering er vigtige for den overordnede sundhed og kan bidrage til at lindre symptomer.

I visse tilfælde kan yderligere behandlinger, såsom kompressionsbehandling eller andre medicinske indsatser, være aktuelle som supplement.

Sådan kan Yazen støtte dig ved vægtproblematik

Hos Yazen tilbydes en struktureret og medicinsk forankret behandling af overvægt og svær overvægt, hvor der tages hensyn til individuelle forudsætninger og eventuel samsygdom.

Behandlingen kombinerer lægemiddelsbehandling med medicinsk opfølgning, kostrådgivning og adfærdsstøtte, med målet om at skabe bæredygtige forandringer over tid.

Ofte stillede spørgsmål om lipødem og overvægt (FAQ)

Hvad er egentlig lipødem?

Lipødem er en kronisk tilstand, som kendetegnes af både øget antal og forstørrede fedtceller, primært i underkroppen. Tilstanden er ofte forbundet med smerte og ømhed i det berørte væv.

Kan man tabe sig ved lipødem med medicinsk behandling?

Ja, vægttab er muligt ved lipødem, men det påvirker primært den generelle fedtmasse og ikke i samme udstrækning det lipødem-påvirkede væv.

Gør lipødem altid ondt?

Smerte er almindelig, men ikke universel. Symptomerne varierer mellem individer og kan forandre sig over tid.

Fungerer GLP-1 lægemidler mod lipødem?

GLP-1-lægemidler har ingen specifik målrettet effekt på lipødem-påvirket fedtvæv, men hjælper med at reducere generel overvægt og svær overvægt. Hos patienter, der har både overvægt og lipødem, kan behandlingen mindske det generelle fedt og give symptomlindring og øget bevægelighed.

Kilder

Rathod S, Pouwels S, Schmidt J. 2026. Lipedema and obesity: A narrative review and treatment protocol. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery Open. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2026.01.004

Aksoy et al. 2021. Cause and management of lipedema‐associated pain. Dermatologic Therapy. https://doi.org/10.1111/dth.14364

World Health Organization (WHO). Obesity and overweight
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

Herbst KL. 2012. Rare adipose disorders (RADs) masquerading as obesity. Acta Pharmacologica Sinica. https://www.nature.com/articles/aps2011153

Peled AW, Kappos EA.2016. Lipedema: diagnostic and management challenges. International Journal of Women’s Health. https://doi.org/10.2147/IJWH.S106227