För sjukvårdspersonal
Var med och bidra till bättre obesitasvård
En av världens största medicinska utmaningar
Sjuklig övervikt eller obesitas som det kallas på fackspråk är en av världens största medicinska utmaningar och ett gigantiskt samhällsproblem. WHO klassade sjuklig övervikt som en kronisk sjukdom 1997 och 2021 gjorde EU samma sak. En sjukdom som drabbar allt fler och som är en av vår tids stora hälsoutmaningar som ökar risken för andra allvarliga sjukdomar. Och övervikten går neråt i åldrarna. I dag finns det många barn och unga vuxna som redan är sjukligt överviktiga. I Sverige har över en miljon vuxna obesitas och ett BMI över 30. I USA har så mycket som 40 procent av befolkningen sjukdomen. Totalt räknar man med att 650 miljoner människor i världen lider av sjuklig övervikt.
Följdsjukdomar behandlas istället för grundorsaken
Sjukdomar som skapar oerhört lidande och kostar samhället enorma summor. Fram tills idag har denna stora patientgrupp mest fått reaktiv vård. Istället för att gå till botten med deras grundproblem har följdsjukdomar som högt blodtryck, diabetes 2 och hjärt- och kärlsjukdomar behandlats på olika sätt. Och dödligheten i gruppen är och har varit stor. Men nu står vi inför ett paradigmskifte.
En medicinsk revolution
För första gången har vi en behandling som fungerar. På riktigt. Nya läkemedel i kombination med livsstilsförändringar och den senaste hälsoinnovationerna med bland annat lätt-tillgänglig, kontinuerlig, och jämlik vård via digital plattformar skapar förutsättningar för läkande och viktnedgång oavsett var man bor i landet. Patienterna går ner i vikt, behåller vikten och ett steg i taget ändrar de sin livsstil. Hela tiden med hjälp av ett kompetent team med läkare, dietister, psykologer och personliga tränare som det har tillgång till dygnet runt via en digital plattform.
Från Socialstyrelsens riktlinjer
“Det behövs både mer stöd för beteende- förändringar (kombinerad levnadsvane- behandling) och större satsningar än i dag på läkemedel och kirurgi”
“Patienterna står dessutom själva för stora kostnader, och många får inte tillgång till den behandling de skulle behöva.”
“Till exempel behöver mångdubbelt fler få offentligt finansierad obesitaskirurgi, och inget av de aptitreglerande obesitasläkemedlen ingår ännu i den statliga läkemedelsförmånen. “
“Med riktlinjerna vill Socialstyrelsen bidra till en mer jämlik obesitasvård.”
Aptitreglerande läkemedel
Första generationens GLP-1 analoger togs först fram för diabetes typ två och när de visade sig vara verksamma mot obesitas godkändes det också för behandling av obesitas, liraglutid oh semaglutid.
En nyare generation verksam substans - Tirzepatid - innehåller både GLP-1 analoger och GIP. Båda är inkretiner, dvs aptitreglerande hormoner som utsöndras i magtarmkanalen när vi äter.
Det är viktigt att notera att resultaten av viktnedgång kan variera från person till person och att dessa substanser och läkemedel alltid bör användas under övervakning av en läkare och i kombination med en hälsosam livsstil med rätt kost och regelbunden motion.
Följande mediciner är godkända för behandling av sjuklig övervikt av FDA och EMA (Tirzepatid är inte tillgänglig i Sverige ännu):
Nyaste generationen: GLP-1 och GIP
TirzepatidMounjaroZepbound (US)Tidigare generation: GLP-1
SemaglutidOzempicWegovyRybelsusFörsta generationen: GLP-1
LiraglutidSaxendaExtenatidGLP-1 (glukagonliknande peptid-1) analoger
GLP-1 analoger är en grupp av läkemedel som används för att behandla fetma och typ 2-diabetes. De fungerar genom att efterlikna eller förstärka effekterna av det naturliga hormonet GLP-1 i kroppen. GLP-1 är ett hormon som normalt frisätts från tunntarmen efter att du har ätit och har flera viktiga funktioner, inklusive reglering av blodsockernivåer och aptitkontroll.
Här är hur GLP-1-analoger fungerar för viktminskning:
Minskad aptit: GLP-1-analoger påverkar aptitcentra i hjärnan och ökar mättnadskänslan. Detta resulterar i att personer som tar dessa läkemedel känner sig mätta snabbare och längre efter en måltid, vilket minskar deras matintag och därmed kaloriintaget.
Fördröjd magtömning: GLP-1-analoger förlänger tiden det tar för magen att tömma sig efter en måltid. Detta kan hjälpa till att minska aptiten och kontrollera blodsockernivåerna genom att begränsa snabba blodsockerstegringar efter att ha ätit.
Minskad hunger: Dessa läkemedel kan minska den övergripande känslan av hunger, vilket gör det enklare för personer att följa en kaloribegränsad diet.
Minskning av fettlagring: GLP-1-analoger kan också minska de negativa effekterna av insulinresistens och bidra till minskad fettlagring i kroppen.
Nya generationens viktminskningsmedel:
vad du behöver veta om Tirzepatid och Semaglutid
De vanligaste medicinska substanserna som används för viktminskning kan delas in i olika kategorier baserat på deras verkningsmekanismer och användning. Det är viktigt att påpeka att användning av dessa substanser bör ske under medicinsk övervakning, eftersom de kan ha biverkningar och inte är lämpliga för alla. Här är en lista över några vanligt förekommande substanser:
Verksam substans
Viktminskning
Tirzepatid (För referenser)
18 %
Varumärke
Mounjaro
FDA/EMA status
Godkänd för Diabetes typ 2,
och obesitasbehandling.
Tirzepatid är en nyare medicin som har visat lovande resultat för både diabeteskontroll och viktnedgång. Det fungerar genom att påverka flera biologiska vägar som reglerar blodsockernivåer och aptit, vilket kan leda till signifikant viktnedgång.
Semaglutid (För referenser)
16 %
Varumärke
Wegovy, Ozempic
FDA/EMA status
Godkänd för viktkontroll (kronisk),
respektive diabetes typ 2.
Semaglutid är ett läkemedel som är känt för sin förmåga att minska aptiten och öka mättnadskänslan. Det används främst för viktkontroll och diabetes typ 2 och har visat sig vara effektivt för att hjälpa människor att gå ner i vikt.
Liraglutide (För referenser)
7 kg*
Varumärke
Saxenda, Victoza
FDA/EMA status
Godkänd för viktkontroll (kronisk),
respektive diabetes typ 2
Liraglutide fungerar på ett liknande sätt som semaglutid och används för både viktkontroll och diabeteshantering. Det hjälper till att minska aptiten och öka mättnadskänslan, vilket resulterar i viktnedgång.
Orlistat (För referenser)
3 kg*
Varumärke
Xenical
FDA/EMA status
Godkänd för viktkontroll (kronisk).
Orlistat är en fettblockerare som fungerar genom att minska absorptionen av fett från kosten. Det kan hjälpa till att minska kaloriintaget och därmed leda till viktnedgång.
Naltrexone/bupropion (För referenser)
5 %
Varumärke
Mysimba
FDA/EMA status
Godkänd för viktkontroll (kronisk).
Naltrexone/bupropion är en kombination av två olika läkemedel som påverkar hjärnan för att minska aptiten och öka mättnadskänslan. Det används för att hjälpa personer att gå ner i vikt genom att minska intaget av kalorier.
* Ingen information om procent
Semaglutid: Effektivitet och säkerhet i studier för diabetes typ 2 och sjuklig övervikt
Semaglutid, ett läkemedel som har genomgått omfattande kliniska studier, har visat sig vara lovande för behandling av både typ 2-diabetes och viktminskning. Genom att granska studierna som ingår i SUSTAIN, STEP, PIONEER, SELECT och SUSTAIN FORTE-serierna kan vi få en överblick över Semaglutids effektivitet och säkerhet i dessa två viktiga behandlingsområden. Resultaten tyder på att Semaglutid kan vara en betydande resurs för patienter som kämpar med dessa hälsoproblem, men det är viktigt att användningen övervakas av en läkare.
Semaglutid, har genomgått omfattande kliniska studier för att utvärdera dess effektivitet och säkerhet, särskilt för behandling av typ 2-diabetes och viktminskning. Här är några av de viktigaste vetenskapliga studierna som har genomförts på Semaglutid:
SUSTAIN-studierna: SUSTAIN (Semaglutide Unabated Sustainability in Treatment of Type 2 Diabetes) är en serie studier som utvärderade Semaglutids effekt och säkerhet för behandling av typ 2-diabetes. Dessa studier visade att Semaglutid kunde sänka HbA1c-nivåer (en långtidsmått på blodsockerkontroll) och leda till viktminskning hos patienter med diabetes.
STEP-studierna: STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity) är en serie studier som fokuserar på användningen av Semaglutid för viktminskning hos personer med övervikt eller fetma. Dessa studier har visat att Semaglutid kan leda till betydande viktminskning och förbättringar av hälsorelaterade parametrar hos personer med övervikt.
PIONEER-studierna: PIONEER (Peptide InnOvatioN for EaRly diabEtes tReatment) är en serie studier som utvärderade Semaglutids användning som en tidig behandling för personer med typ 2-diabetes. Resultaten visade att Semaglutid var effektivt i att sänka blodsockret och var säkert att använda.
SELECT-studierna: SELECT (Semaglutide Effects on Cardiovascular Outcomes in People with Overweight or Obesity) är studier som utvärderade Semaglutids effekt på kardiovaskulära händelser hos personer med övervikt eller fetma. Dessa studier syftar till att bedöma om Semaglutid kan minska risken för hjärt-kärlsjukdomar.
SUSTAIN FORTE-studien: Denna studie fokuserade på Semaglutids användning hos personer med svår obehandlad typ 2-diabetes. Resultaten visade att Semaglutid var överlägset jämfört med andra diabetesläkemedel när det gäller att sänka blodsockret.
Det är viktigt att notera att dessa studier genomförts av olika forskargrupper och publicerats i vetenskapliga tidskrifter. Resultaten indikerar att Semaglutid är ett effektivt läkemedel för behandling av både typ 2-diabetes och viktminskning hos personer med övervikt eller fetma. Det är dock viktigt att användningen av Semaglutid övervakas av en läkare och att man följer deras råd och anvisningar.
